Gall reflux gastritis
Gall reflux gastritis
Szinonimák: reflux gastritis (WG), biliaris reflux gastritis (GTB), alkalikus reflux gastritis (SCHRG), duodenum reflux (DGRG).
A kifejezés reflux (P): a tartalom öntött mögöttes kártya fedő traktusban. Egészséges egyéneknél evés után, este van egy kis része a mozgás gyomornedvek a nyelőcsőbe és tartalmának egy részét a nyombél a gyomorba. Klinikailag ezen P nem fordul elő. Egyszerűen nem érzem.
Mi az epe reflux gyomorhurut
Gall reflux gastritis (ZHRG) - egy speciális típusú gastritis által okozott gyakori reflux a nyombél tartalmának a gyomorban (M). ZHRG jelentése kémiai gyomorhurut, gastritis C típusú, mint az elsődleges nem gyulladás és károsítja a gyomor nyálkahártya aktív kémiai tényezők a nyombélben - a komponensek az epe és enzimek.
Okai epe reflux gyomorhurut
A fő ok ZHRG - diszfunkció rövidítések pylorus és a nyombélben: retrostalsis duodenum legyengített gyomorkapu záróizmától (izmos gyűrű a határ között a gyomor és a duodenum), késleltetett kiürülése F vezetett túlzott a tartalom a duodenumban és a lehetőséget a fordított mozgás az X - visszaáramlás. Normális esetben, válaszul az áramlás az élelmiszer a nyombélbe epehólyag kilöki a koncentrált epe emulgeálásához és a zsír felszívódását. Emésztési termékeket a fehérjék és szénhidrátok a gyomorban, sósav stimulálják az hasnyálmirigy enzimek komplex befejezzék a emésztést, és nátrium-hidrogén-karbonát, amely semlegesíti a savas chymusban F, és létrehoz optimális lúgos nyombélben környezetben. Amikor a területet motilitászavar gyomorban - nyombélben epe és ezt az elegyet az enzimek dobnak a gyomorba, semlegesíti sósavval, károsítja a nyálkahártya barrier M, membrán mirigyekben a gyomornyálkahártya (GM), és a sejteket magukat. Ennek következtében - a erózió vagy fekély, krónikus gyulladás a hűtőfolyadék, fájdalom a has felső, hányás epe, puffadás, fogyás, és számos más megnyilvánulásait gastritis. Intragasztrikus nyomáshoz emelkedik, megnyitja az alsó nyelőcső-záróizom és a „robbanékony keveréket” dobnak a nyelőcső, a klinikailag nyilvánul gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Casting az epe hatására a fejlesztés Barrett-nyelőcső és az összes nehéz kárt a nyálkahártyát.
Kialakulásának mechanizmusa duodenogastrikus reflux (DGR)
DGR - élettani jelenség a gyomor-bél traktusban. Duodenum jellemzi enyhe fordított perisztaltika, a kapus nyit, és csak az ellenkezője történik mozgó bármely részét a tartalmát a gyomorban. Normális esetben, fordított perisztaltika a duodenum korlátozza erős és erős izom-összehúzódást antrum J. Minden olyan tényező, amely elvezet a zavar a motilitás a gyomor-bélrendszer, és az anatómiai rendellenességek vezethet patológiás epe reflux. Abban az esetben, ha az epe reflux gyomorhurut miatt előfordul, hogy anatómiai vagy funkcionális motilitási rendellenességek a duodenum és F jelzi az elsődleges ZHRG. ZHRG gyakran - következtében a műveleteket a gyomorban vagy epehólyag - másodlagos epe reflux gyomorhurut.
Tényezőket, amelyek károsítják a gyomor nyálkahártyáját epe reflux gyomorhurut
- Alapvető károsító tényezők reflyuksanta (folyékony P) - a komponensek az epe és az alkalikus közeget. Ezért ZHRG úgynevezett alkalikus reflux gastritis (SCHRG). Bile latin - "verés", ezért egy másik neve a betegség biliáris reflux gastritis (GTB). Az epesavak - felületaktív vegyületet, megzavarják a gyomor nyálkahártya barrier, destabilizálja membrán foszfolipid hűtőfolyadék sejtek. Válaszul az invázió a gyomortartalom lúgos duodenális szekréciós aktivitása a hűtőfolyadék kezdetben növekszik, míg a védekezési mechanizmusok, gyengíti a kombinált hatása az epesavak és a hasnyálmirigy enzimek.
- ZHRG és a H. pylori fertőzés kompatibilisek egymással. Gyulladás a gyomor Helicobacter pylori okozta fertőzés, és ZHRG növelheti a felszabadulását a gasztrin és kapacitásának növelése az epe reflux.
- Egyéb okok: abnormális szintű gasztrointesztinális hormonok és neuropeptidek, amelyek megváltoztatják a motilitás és a vezető a megjelenése biliaris reflux.
- Elsődleges gyomorkapu záróizmától diszfunkció okozhat a hosszú nyitott állapotban, és megkönnyíti a visszatérő áramlás a nyombél tartalmának.
Az állam a hűtőfolyadék, amikor az epe reflux gyomorhurut on endoszkópia eredmények
Amikor ZHRG elsősorban sérült antrumból nyálkahártya (antrális ZHRG). Ha hűtőfolyadék endoszkópia betegeknél ZHRG tűnik látható szabad szemmel nyálkahártya elváltozások a antrális G: diffúz bőrpír, ödéma, az erózió és a vérzés. A mikroszkóp alatt látható hyperplasia és intestinalis metaplasia, mirigyes atrófia, tágulása a hajszálerek és a vérzés. Elváltozás fokális (foltos ZHRG) vagy diffúz. ZHRG lehet hurutos, felszínes, atrófiás vagy hipertrófiás.
a klinikai tünetek
ZHRG nyilvánul főként hasi diszkomfort érzés, égő érzés a has felső részében, a fájdalom a szegycsont mögött, amely fokozza az élelmiszer. Gyógyszerek nem hozzon enyhülést, de csak növeli a fájdalmat. Talán puffadás, böfögés, gyomorégés, sav-reflux, hányinger, hányás, bél rendellenességek, az étvágytalanság és a súlyvesztés, stb Vérzés súlyosak lehetnek, amelyekről bebizonyosodott, mint hányás színű kávézacc vagy melena (kátrányos széklet). A teszt okkult vér a székletben - pozitív. A jellemző tünete a Gall reflux gyomorhurut - hányni epe. A késleltetett gyomor kiürülését, hányás általában akkor fordul elő, este vagy éjszaka, akkor lehet keverni a vér, vagy egy kis mennyiségű étel.
differenciáldiagnózis
ZHRG Diagnózis főleg szerinti gasztroszkópia.
