Enterovírusok - mikrobiológia a technika mikrobiológiai vizsgálatok
Oldal 75 91
Ebbe a csoportba tartoznak a vírusok kisebb méretű. Azáltal enterovírusok tartalmaznak poliovírust, Coxsackie, ECHO, a száj- és körömfájás vírus, stb Entero alkot egy csoportot, mint számos közös tulajdonságok :. Morfológia, a kis méret, a rendelkezésre álló, a fertőző RNS légellenállás, a lokalizáció a bélben a beteg emberek és a vírus (enterális vírusok ).
A polio vírus
Vírus gyomorsavnak ellenálló (az ürülékben található betegek).
Továbbá majom kísérleti polio kapunk patkány, hörcsög és a fehér egerek.
Patogenezise és klinika. A fertőzés forrása egy beteg, különösen a fertőző végén az inkubációs és a magassága a heveny időszak a betegség. A beteg emberek és vírushordozó kiüríteni a vírus a székletben. A kórokozója poliomyelitis röviden is található a beteg orrnyálkahártyára (az utolsó nap inkubálás és az első napokban a betegség). A gyermekbénulás továbbított elsősorban táplálkozási, valamint a levegőben lebegő cseppek. Van bizonyíték igazolja az átadás terjedő fertőzés a víz, a tej és a legyeket.
Atrium a nyálkahártyák felső légúti és az emésztőrendszer. A lappangási idő tarthat 2-3 nap és 3 hét. A betegség kezd hirtelen fellépő láz és általános fertőzéses tünetek, melyeket gyakran csatlakozott hurutos jelenségek a nyálkahártyákon (torokfájás, köhögés, orrfolyás, torokfájás). A fő tünete a betegség megjelenésekor az 5. napon a betegség, és a fejlesztés a bénulás, különösen az alsó végtagok.
Ha sikeres kimenetele bénulás néha, de a legtöbb csinálnak, és a fogyatékkal élő gyermekek. A 10-15% -ában, a betegség véget ér halálos.
Leírunk súlyos poliomyelitis (paralitikus), van két formája a betegség öngyújtó, kedvező eredménnyel: 1), és abortív 2) nonparalytic (meningeális).
Immunity. Elhalasztott betegség hagy maradandó immunitást. A vérben a lábadozók felfedezte a specifikus semlegesítő immunrendszer vírus szervezetben. A mechanizmus az immunrendszer antitesteket nem játszanak jelentős szerepet. A betegség betegeknél fordulhat elő, nagy számú antitest.
Immunitás poliomyelitis miatt, valószínűleg nem a humorális és más, esetleg helyi szöveti faktorok.
A mikrobiológiai diagnózis. A széklet a betegek és az öblítő a nasopharynx vírus gyűjtöttük össze egy kis széles szájú palackok és szállítják a laboratóriumba jég vagy csészébe 50% glicerint.
10% széklet szuszpenzió sóoldatban készített, remegés őket egy lombikba gyöngyöket 5 percig. Centrifugáljuk 30-40 percig, a felülúszót elválasztva egy beosztással pipettával, és milliliterenként adunk a 1000 egység penicillint és 500 U sztreptomicint megölni bélsár mikroflóra.
1-2 óra hosszat állni szobahőmérsékleten három cső megfertőzni szövettenyésztő Majomvesesejteket epitéliumon vagy a humán embrionális sejtek HEp-2 és a t. D.). Ezeken a csöveken 1 ml bélsár szuszpenzió és 1 ml tápközegben, és tegye ferde helyzetben egy inkubátorban 1 óra érintkezés a vírus a sejt. Ezt követően, az összes folyadékot eltávolítjuk a csövekből, hogy megakadályozza annak lehetőségét, kár toxikus termékek széklettel sejtek és hozzáadunk 1,5 ml táptalajban. Tedd egy inkubátorban on 2-14 napon rögzített vagy forgó dobban. Az elforgatás közben a cső szövettenyésztő állandóan
mossuk a tápközeget és megszabadítjuk a káros metabolikus termékek.
A jelenléte a citopátiás hatás (a változás a sejt alakjának, a megjelenése a pigment szemcsék) azt jelzi, hogy a vírus jelenléte az anyagban azokban az esetekben, amikor a citopatikus hatás megmarad a későbbi részeket.
Nasopharyngealis mosási kezelés után (0,2-0,5 ml) vezetünk be szövettenyészet csőbe térfogatban 1,5 ml.
Annak meghatározására, hogy milyen típusú izolált vírus tartalmazó táptalajt a vírus, keverve a szérumokat tartalmazó antitesteknek, hogy a vírus az I, II és III típusú. Ezután minden egyes keverék megfertőzni szövettenyészetben. Ha egy tipikus szérum semlegesíti a vírust izoláltuk, t. E. A szövettenyészet sejtjeit érintetlenek maradnak, akkor feltételezhető, hogy a beteg ki van választva a megfelelő típusú vírus.
A diagnózis megerősítésére ad polio semlegesítési reakció pár beteg szérumában (készítettünk a kiinduláskor, és 1-2 hónap múlva a betegség megjelenését) minta vírustörzsek. 30 percig melegítjük 56 ° beteg szérumában hígítjuk Hanks-oldat 1. 4-1. 64, és mindegyik hígítás mennyisége 0,25 ml van keverve egy standard dózisú vírus (100 citopatogén dózisok - 0,25 ml poliovírus) rendre I, II és III típusú. Egy óra múlva a kapcsolati szobahőmérsékleten két keverékek megfertőzni szövettenyészet csövekbe, és inkubátorba helyezzük a 4-7-9 napig. Színének módosítása a közeg (a bíbor sárga) jelenlétét jelzi antitestek a teszt szérumban, mint történt, hogy semlegesítse a vírus és a sejtek a szövet között, miközben életképes maradt, mivel a változás az indikátor színe eredményeként az anyagcsere-termékek.
A diagnózist lehet alkalmazni, és a komplement rögzítését antigénekkel tipikus polio vírus törzsek.
Különös megelőzés és kezelés. Konkrét megelőző polio védőoltás alapuló vakcina lakosság. Az első vakcinát kapott 1953 g. Salk (US) a folyékony tenyészet I, II és III típusú (a majomvese szövet), formalinnal inaktiválhatók. Jelenleg egy nagyszabású vált gyakorlat az élő vakcina egy élő, de legyengített vírusokat (Sabin vakcina), kiváló a hatékonysága Salk-vakcina.
Annak érdekében, sürgősségi megelőzésére és kezelésére a gyermekbénulás használt gamma-globulin elő a szérumból a felnőttek, amely nagyobb mennyiségű elleni antitestek polio vírus.
B A Coxsackie vírus és az ECHO
Coxsackie vírusok (coxsackievírust) kapta a nevét a város Coxsackie (Egyesült Államok), ahol az első alkalommal 1948-ban izoláltak széklettel gyermekek tünetei elváltozások a központi idegrendszert.
ECHO-vírusok (bélben cytopathogenen humán árva) - enterális sejtkárosító humán vírusok - kiemelve 1941-ben J. Enders és munkatársai ..
Coxsackie vírus és ECHO epidemiológiai adatok nem állnak közel a poliomyelitis vírus. Ez utóbbival együtt, egy csoportot alkotnak az enterális vírusok.
Coxsackie és ECHO-vírusok széles körben elterjedtek a sok országban. Megtalálhatók a belekben (ritkán a torokban), beteg emberek és a vírushordozó. Több mint 5% -a egészséges gyermekek 4 éves kor alatti vírushordozó. A vírusok is találtak szennyvíz és a legyeket.
A Coxsackie vírus és ECHO vírusok kis (20-30 millimikron). A kémiai készítmény tartalmaz fehérjét, és ribonukleinsav. Coxsackie vírus csoport két csoportra oszthatók - az A és B, az A alcsoportba tartalmaz 24 szerológiai típusú, a B alcsoportba-6 szerotípus. ECHO vírus körülbelül 30 szerotípus ellen.
Fertőzés Coxsackie és ECHO vírusok ugyanaz, mint más bélfertőzések, a páciens vagy egy humán vírus hordozóval, és a lehetséges légi úton. A Coxsackie vírus okoz akut fertőzési folyamat (savós aszeptikus meningitisz, enkefalitisz, és egyéb folyamatok gerpangina) áramló általában jóindulatú, kivéve myocarditis újszülötteknél (70% letalitás).
Vírusok által okozott betegségek ECHO jellemzi változatos klinikai kép, de a leggyakrabban megfigyelt aszeptikus meningitisz és vírusos bélgyulladás.
Amikor virológiái diagnosztikai vizsgálat tárgyát széklet, nazofaringeális tamponok, agy-gerincvelői folyadék, szövettenyésztő amelyeket beoltottunk kezelés után antibiotikum kimutatására a citopatogén hatás és megfertőzni az újszülött egerekben. ECHO vírusok nem patogén az állatok, de a szövettenyészetben indukálják citopatogén hatást. Különbségek mortem képet az elpusztult egerek meg tudja határozni egy alcsoport A vagy B vírus Coxsackie. Coxsackie A vírus okoz viaszos elhalás vázizomzat. Coxsackie B vírus megtámadja a központi idegrendszer, máj, hasnyálmirigy, és a barna zsírszövet.
Konkrét megelőzésére és kezelésére ezek a fertőzések még fejlesztés alatt áll.