Differenciáldiagnosztikája Baker ciszta és egyéb térfoglaló elváltozások poplitea régió

Differenciáldiagnosztikai Baker ciszta

Ez az első alkalom térdhajlati ciszta által leírt ír sebész Adams (1840), majd leírja térdhajlati ciszta kapcsolódó Baker (1877), aki először hívta fel a kapcsolatot térdhajlati ciszta a térd ízületi patológia. Baker ciszták (KB) egy kiterjesztése mediálisan helyezkedik podsuhozhilnoy térd zsákot, ami előfordulhat arthrosis, sérülések meniscusok, rheumatoid arthritis és bármely más formája synovitis [1; 2]. KB leírt oldalirányú helyzetben [3].

Amikor a térd ízületi patológia a CB előfordulása 5-32%. Mi két olyan korban csúcs beesési Baker bálnák - 4-7 éves és 35-70 éves. Idősebb betegekben van alapját képező patológia a térd. A patogenezis függ közötti kapcsolat, a közös és a zsák, jelenlétében klapanopodobnogo hatást, ha folyadék áramlik ki a közös zsákba együtt nőtt a végső térfogat. Néhány ciszták nincs kommunikáció a közös és a táskát. Ezek a ciszták nőtt, mint az elsődleges bursitis bursa gastrocnemio-semimembranosus [4].

Az egyik elsődleges oka Baker ciszták lehet kokcidioidomikózis [5], brucellózis [6], candidiasis [7], aspergillosis [8]. Esetei Baker ciszták amyloidosis, sarcoidosis, psoriasis. Az okok között a Baker ciszták fertőzött vezet tuberkulózisos artritisz [1].

Térdhajlati ciszta egy tipikus megnyilvánulása meniszkusz sérülés gyermekeknél és serdülőknél. [9] Így ezek nem szisztémás betegségekkel kapcsolatos, és gyakran spontán megszűnnek [10; 11]. MRI, könnyes a mediális meniscus Baker ciszták találhatók esetek 94% -ában. Azonban a teljes szakítást a meniszkusz nem feltétlenül kíséri ciszta kialakulását [12].

Baker ciszták gyakrabban egyoldalú. Bilaterális ciszták fordulnak elő arthritis psoriatica. Kétoldalú Baker ciszta lehet a jele paraneoplastic folyamat [13]. Előfordulás kétoldalú Baker ciszták társított kromoszómatorzulás ötödik [14].

Baker ciszta gyakran tünetmentes. Fájdalom szindróma akkor történik, amikor nagy a cisztákat és tömörítés sosudisto

PDF létrehozott pdfFactory Pro próbaverzió www. pdfFactory. com

ideg köteget. Vannak olyan esetek, a tömörítés a Baker ciszta szárkapocsideg [15] nervus tibialis [16], a femorális ideg [17], térdhajlati artéria [18]. Baker ciszták nyúlás előfordulhat neuropátia nervus tibialis posterior [19] leírt atrófia talpemelő izom [20]. Baker cysta tömöríteni a poplitea trombózis és kényszerítjük, ami viszont ahhoz vezethet, hogy PE [21]. Is alávethető tömörítési nyirokerek [22].

Diagnosztikai röntgen lehet használni a közvetlen vetítésre, ultrahang, axiális CT, MR. A módszer a választás az Egyesült Államokban [4].

Adataink szerint, a detektálás gyakorisága CB kétoldalas szkennelés az alsó végtagok 11,7% volt. A ciszták gyakrabban figyelhető meg a bal comb területe, mint a jobb (2 1). Bilaterális Baker cisztákat találtunk 2 (2,7%) betegnél. A legtöbb betegnél a hosszirányú helyzete a ciszta párhuzamos a hosszanti tengelye a térdhajlati fossa. Néhány betegnél tapasztaltunk ferde helyzetben a ciszta. Baker ciszták ultrahangos markerek voltak: sűrű kapszula képződés, hosszúkás alakú, tiszta sima kontúrok (1. ábra, 2.). Azonban, bizonyos esetekben, van gomba alakú cisztás képződmény egy vessző.

Diagnosztikai nehézséget jelentett a differenciáldiagnózis KB a vérömlenyek térdhajlati régió és a hátsó felülete a felső harmadik sípcsont. Ugyanakkor a történelem zúzódások szinte mindig tudták bizonyítani a létezését ízületi sérülést. Amikor az ultrahangos haematoma vizsgálatban más volt a ultrahangos szemiotikai függően érettségi fokozatot (3. ábra -. 6). T ematoma lehet egy hosszúkás alakú, és éles kontúrokkal gipoehogennym homogén belső szerkezetű (3.), Az inhomogén belső szerkezet (ábra. 4). Friss vérömleny volt a megjelenése szilárd struktúrák (ábra. 5), vagy a kombinált funkciók szilárd és folyékony komponensek (ábra. 6.). Között a differenciál-diagnosztikai funkciók vérömlenyek kell utalni egyoldalú megnyilvánulása patológia, nincs kommunikáció az üreg a térd, általában intermusculáris helyzetbe.

A gyakorlatban, a trauma CB meg kell különböztetni is Fabella szindróma - oszteokondritisz szezámcsonti fibrohryascha oldalirányú vezetője m. gastrocnemius a sportolók [27]. MRI a térd betegeknél klinikai tünetek nélkül lehet kimutatni ciszták meniszkusz, ganglion ciszta ínszalag, Baker ciszta, zhidkostsoderzhaschie bursitis [28]. Paraartikulyarnye ciszta okozhat fájdalom, duzzanat és zavar térd funkció [29].

CB kell különböztetni neoplasztikus folyamatot kell duzzanat a térd [30]. Kialakulhat ízületi szarkóma [31], beleértve a gyermekek [32], desmoid ciszták [27].

Egy nagy csoport térdhajlati régió foglal patológiájában érrendszeri betegségek. Egy ritka ömlesztett régió képződmények térdhajlati aneurizmák poplitea [33]. Baker ciszta szimulálni trombózis mélyvénás [34]. Azonban gyakran maguk CB vezethet tömörítés és trombózis a poplitea.

A mi gyakorlatban, diagnosztikus nehézségeket okozott aneurysmát poplitea (ábra. 7, 8). Azonban, teljes-duplex üzemmódban, nem kétséges, a vaszkuláris tömeg eredetét léziók nem voltak.

Térdhajlati vénás trombózis a szürke skála módban láthatóvá például a kialakulását hosszúkás alakú, orientált hossztengelye mentén a térdhajlati fossa a nem egyenletes belső tartalom (ábra. 9). A használata kompressziós feltárt nyelvi trombus (ábra. 10). A duplex üzemmód láthatóvá többirányú vér áramlását körül lebegő thrombus térdhajlati vénában (ábra. 11, 12).

Fontos szempont a differenciál diagnosztikájában szövődmények KB - feszültség és gap [4]. Amikor spontán törés bekövetkezik KB másodlagos rekeszben szindróma a hátsó láb izmait csoport nyilvánul súlyos fájdalom, paresztézia az oldalsó tartományában az alsó sípcsont, képtelenség equinus. Ugyanakkor ultrahang képet egy folyadék felhalmozódását a térdhajlati régió hasonlít egy haematoma.

Így, ultrahang egy egyszerű, olcsó, nem invazív módszer tanulmányozására kialakulását a térdhajlati régió és van egy előnye a differenciál diagnosztikájában Baker ciszták más Térfoglaló elváltozások és érrendszeri szerkezetek.

A jövőben célszerű kialakítani differenciáldiagnosztikai algoritmus ultrahang Térdhajlati régióban.

Lin és munkatársai. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 1988. - Vol. 107 (6). - P. 385 - 387. 14. Együttélés a Baker ciszta egy 5. kromoszóma-esetismertetés / P. Moszczynski Z. Zabinski, P. Jr. Moszczynski,

Andreєva I. B. Levenets SV Vinogradov Vinogradov OA O. Diferentsіalna dіagnostika kіst Baker, hogy іnshih ob'єmnih utvoren poplіtealnoї dіlyanki ultrahangos doslіdzhennі

Klyuchovі szó: kіsti Baker, ultrahangos doslіdzhennya, diferentsіalna dіagnostika.

Andreeva IV Levenets SV Vinogradov Vinogradov OA differenciáldiagnosztikája Baker ciszták és más tér-betöltő sérülése a térdhajlati régió ultrahanggal

Kulcsszavak: Baker ciszta, ultrahang vizsgálat, differenciáldiagnosztikája.

Andreeva I. V. Levenets S. V. Vinogradov A. A. Vinogradov O. A. differenciál diagnosztikájában Baker ciszták és egyéb térfogata formációk térdhajlati területen ultrahanggal

Kulcsszavak: Baker ciszta, ultrahang, differenciál diagnosztika.