bilirubinszint felnőtteknél
Bilirubin - mi ez és miért van rá szükség?
Emberben a naponta frissített vörösvértestek - vörös vérsejtek. Új elő a csontvelőben, és hagyja a perifériás vérben, és a régi, akik elvesztették a funkcionális hanyatlás a kialakulását speciális anyagok, pigmentek. Csak bilirubin és ezáltal említett pigmentek: ez képződik 85% -kal, mert az elöregedett eritrociták, míg a fennmaradó részét -, bizonyos anyagok: mioglobin és a citokrómok. Körülbelül 1% az összes vörösvérsejt minden nap kitett megsemmisítés a lépben és a májban, valamint része a csontvelő, amely körülbelül 300 mg bilirubin. De ez a szám nem kerül be a véráramba. és aktívan által feldolgozott májenzimek a vérplazmában található csak kis, biztonságos az élet és egészség a mennyiségű bilirubin, amely elsősorban a formájában, nem toxikus frakció tartalmazza.
Felnőtt Bilirubin: állapotok transzformációk
Általában minden szakaszában az anyagcsere bilirubin felnőtt nem különböznek, hogy a gyermekek minden életkorban. A pusztítás eritrociták kialakítva egy speciális fajtája, bilirubin oldhatatlan vízben és toxicitás. Ez a bilirubin nem választódik ki a vizeletben, a májban folyamatokat. Ez kiszállítási speciális plazmafehérjékhez (albuminhoz). Körülbelül májsejtek felszabadul a fehérje és a hepatocita (májsejt) kötődik glukuronsavval. Ennek eredményeként, elveszíti mérgező és megszerzi az ingatlan oldódik vízben. Ez a bilirubin felnőtt később jelenik meg az epében és a vizeletben. A bélben is átalakul a sterkobilinogena - így színező széket. Egy kis mennyiségben szívódik fel a véráramba, majd szűrjük a vizelettel, fordult urobilinogénszint, amely befolyásolja a színét a vizelet. Ezzel felnőtt bilirubin anyagcsere, ha valaki egészséges, nem haladja meg a minimális plazmakoncentráció és nincs toxikus hatása van a szervezetre.
Bilirubin a vérben: normál értékek
Minden bilirubin a vérben általában osztva egy bizonyos hányadát - egy töredéke a teljes, valamint a fajta közvetlen és közvetett bilirubin. Ahhoz, hogy megértsük, hogy szükség van, hogy röviden ismertesse, milyen ez a faj.
Indirekt bilirubin a vérben - ez csak egy termék hemoglobin lebontása, az oldhatatlan anyag vízben és toxikus. Más néven a nem kötődött, szabad - azaz, hogy nem képeznek komplexeket a sejtekben a máj glükuronsavval. A plazma szintje általában nem haladhatja meg 16,4 umol / l.
Direkt bilirubin a vérben - az egyik, hogy áthaladt a máj és a kapcsolatot glukuronid elvesztette toxicitás és lett vízoldható. Ez mindig egy kicsit, ahogy általában aktívan ürül ki a szervezetből a belek és a vese. A normál szint tekinthető 0-5,1 mol / l. Ennek megfelelően, teljes bilirubin a vérben - összege két frakciót, és annak mértéke lesz a normális emberi a 0,5-20,5 mol / L.
Mit jelent a változás bilirubin
Amikor mindenféle betegségek ellen és nem csak a máj, hanem sok más szervek és rendszerek, a bilirubin szint növelhető rovására közvetlen és közvetett frakció. Függetlenül attól, hogy melyik a bilirubin emelkedett, a nevezett állapot hyperbilirubinaemiát (a növekedés az anyag a vérben). Sárgasági a felnőtt kezd mutatkozik a felesleges bilirubin szint felett 34-36 pmol \ l. Egyes súlyos esetekben, a bilirubin szint növekszik tízszeresére, amely azzal fenyeget, nem csak az egészséget, hanem a beteg életét. Akkor szükséges sürgős intézkedéseket a lehető leggyorsabban, hogy csökkentsék a bilirubin szint a vérplazmában.
Ha a bilirubin megemelkedett: a fejlesztés a sárgaság
Logikus feltételezni, hogy ha a bilirubin játszódik főleg a májban, majd az első jelei a növekvő frusztráció lesz ebből adott szervet. Ha a bilirubin megemelkedett, ez azt jelenti, három konkrét esetben:
- Száma a májba belépő bilirubin nagyobb, mint a képessége semlegesítésére pigment. Ilyen feltétel jellemző a masszív vörösvérsejt hemolízis (megsemmisítése őket idő előtt befolyása alatt negatív tényezők).
- A máj károsodott, és nem tudja maradéktalanul ellátni feladatait a rendelkezésére álló bilirubin (ez történik mindenféle májgyulladás - hepatitisz).
- A máj inaktiválja bilirubin, de a kiáramlás együtt az epe a bélbe nehéz akadályok miatt a térségben az epevezeték (ha máj-mozog eltömődött kövek, daganatok, gyulladásos epe vagy nagymértékben megvastagodott).
Ha a bilirubin emelkedett, az első jele ennek az állapotnak a fejlesztése sárgaság. Azonban, a betegség súlyosságától függ az egyén jellemzői: kövér emberek, különösen a jelenlétében ödéma kevésbé sárga, mint a vékony és inas.
Ha beszélünk a klinikai megnyilvánulásai emelkedett bilirubinszint, amely kifejezett a sárgaság, előfordul egy bizonyos sorrendben. Először is, kezd fordulni sárga szemfehérje a szem és a nyálkahártya a szájban, majd csatlakozik a sárgasággal az arc. Fokozatosan, foltos talp és a tenyér, majd az egész testet. Attól függően, hogy milyen típusú sárgaság és indokait fejlődés, színezete a bőr különböző árnyalatai és kíséri számos más tünetek (mint hányinger, fejfájás, szín- vizelet és széklet).
Érdemes megjegyezni, hogy az a bőr sárgás nem mindig lesz a jele, emelkedett bilirubin és a máj fájdalom (különösen, ha az ínhártya nem festett). Előfordul, hogy a fény a sárgaság következhet eszik nagy mennyiségű élelmiszer-karotin, valamint az eredménye a cukorbetegség vagy a hypothyreosis.