Anomáliái munkaerőpiaci aktivitás
Osztályozása anomáliák munkaerő tevékenység:
Kóros előzetes időszakban.
Fájásrenyheséget:
- Elsődleges (nő belép a munkaerő-összehúzódások gyengeség, amely kiterjed az összes szülés)
- szekunder (miután az aktív időszakot a méh munkaerő osblabevaet)
-
Túlzott munkaerő.
Diskoordinirovannaya munkájával:
- Összesen discoordination
- hipertonicitás alsó szegmens
- tetanusz méhet (általános fokozott tónus a méh)
- Circular nyaki gistotsiya
Kóros előzetes időszakban.
- rendszertelen fájások, néha éles fájdalom, amely tovább tart, mint 6-8 óra
- Ezek az összehúzódások megzavarhatja a ritmust az alvás és az bodrostvovaniya
- fáradtság anyák
- nem vezetnek a nyilvánosságra hozatal a méhnyak
- kialakulásához vezet a méhen belüli magzati oxigénhiány
Panaszok nők: rendszertelen fájdalmas összehúzódásokat.
A vizsgálat: megnövekedett hang a méh, különösen az alsó szegmens.
Hüvelyi vizsgálat: gyakran nehéz, mivel a magas hang az izmok a gát. A takh nők gyakran nablyudaestya szűkülete a hüvely, a méhnyak éretlen. A regisztráció a munkaerő: megsértése Troy lefelé gradiens azaz összehúzódások különböző erősségű és időtartama, egyenlőtlen-intervallumokkal, az alsó szegmens feszültsége nagyobb, mint a hang által kifejezett az alsó és a test a méh.
Kóros előzetes időszak nőknél megfigyelhető érzelmileg labilis idegrendszer, elhízás, stb A negatív hozzáállás a terhesség, az idősek és a fiatalok még nem ellett.
Kóros előzetes peroid - egyfajta védekező reakció fejlesztését célzó munkaerő és a méhnyak érését.
Amikor patologcheskom előzetes időszak nincs közzététele a méhnyak és a kóros előzetes időszak mehet bármilyen alakúra anomáliák munkaerőpiaci aktivitás.
Így a kóros előzetes időszak leggyakrabban alakul nők éretlen ivarrendszerből nagyon gyakran ezek a nők bemutató része a magzat mozgatható bejáratánál a medencét.
A leggyakoribb szövődménye patológiás előzetes időszak yavletsya korai mentesítés magzatvíz (PIW). Koraszülött víz levezetése gyakran alakul eredményeként egyenetlen hirtelen növekedése a méhen belüli nyomást. Brókerek lehet tekinteni, mint egy adaptációs idő a készítmény a méhnyak szülés miatt Posel kisülési magzatvíz csökken méh tónusát és feszességét a myometrium. ezáltal növelve az amplitúdó méhösszehúzódások.
Tactics lefolytatása határozza meg:
- súlyossága a klinikai megnyilvánulásai
- az állam a méh shyki
- magzati
- és attól függ, hogy van-e egy korai ürítést, vagy sem.
Eltávolítása kóros előzetes időszak:
- gyógyszer által kiváltott alvás és érzéstelenítés: seduksen (diazepam) - normalizálja neuropszichiátriai reakciók és nyugtató hatása van a nyaki izomzat. Fájdalomcsillapítás - promedol kombinálva seduksenom, difenhidramin vagy pipolfenom nátrium oxybutyrate. Intravénásán, intramuszkulárisan, attól függően, hogy a klinikai tünetek.
- Kóros előzetes időszak lehet távolítani a béta-adrenerg agonista, amely gerjeszti a fék béta-adrenoceptorok és így csökkenti a hang a méh: partusisten, alupent, brikanil - intravénás infúzió 2-3 óra alatt.
csinálni a császármetszést, mert a nyaki felkészülés szállítási jelenlétében patológiai előzetes időszak nehezen igénylő idő és csak akkor, ha az érlelés a méhnyak egy éretlen méhszáj idő előtti elfolyó víz, a jelenléte nagy magzat, idősebb korban az anyák, terhelt szülészeti történelem, ha az ígéretes használhatja a gyógyszert, a szerkezeti változásokat.
Fájásrenyheséget.
Jellemzi rohamok gyenge erő rövid időtartamú és ritka frekvencia. Ha az ilyen közzététel összehúzódások és a nyaki promóciós magzati származású csatorna lassan megy végbe.
A gyengeség munkaerő aktivitás jegyezni 10% az összes születés. Lehet elsődleges. szekunder és csak válnak nyilvánvalóvá időszakban kiutasítás.
kockázati csoport terhes következő:
- nők és az idős fiatal korban
- nők méh túlfeszítés (nagy magzat, többszörös terhesség polyhydramnion).
- A többször, mnogoberemennyh, sok vetélés kürett azaz jelenlétében degeneratív és gyulladásos elváltozások a myometrium.
- A nők menstruációs zavarokat és hormonális egyensúly
- hypertrichosis elhízás
A diagnózis alapja:
- Jellemzők csaták: gyenge, rövid
- elégtelen dinamika a méhnyaki tágulást (egy sebesség 1 cm per óra) - 2-3 cm per óra.
- Annak tisztázása a dinamikája külső adatok felhasználásával, és meghatározására szolgáló módszerek a hüvelyi vizsgálat
- diagnózis kell szállítani 2-3 órán belül.
Fájásrenyheséget eredmények elhúzódó szülés, bonyolult vagy korai idő előtti burokrepedés, vezet magzati hypoxia. Fokozott kockázata szeptikus szövődmény. A harmadik szakaszban a munkaerő okoz hipotóniás vérzés.
- Beöntés az egészségügyi ellenőrző (csökkenés ACh)
- hajlandóság háttér
- amniotomy
- Fia Foy vagy electrosleep (közben a fáradtság női)
- görcsoldók
- Rodousilenie:
- Az oxitocin 5 NE + 500 ml sóoldat / csepegtető át 6-8 csepp per perc (jet lehetetlen, másképp PONRP), egyre nagyobb, minden 5 - 10 perc, 5 csepp 40 csepp percenként.
- PG (anzaprost prostenon) - adott felkészületlen szülőcsatornán, koraszülött
- Kombinált oxitocin 0,5 0,5 PG +
- A helyi közigazgatás a PG a méhnyakon, de ha le van zárva, a hátsó boltozat.
- A negatív hatás - a COP.
Kezelés gyengeség megkísérli.
- Bint Verbova
- Rodousilenie (/ csepp)
- Ha a feje a medencefenék - méz. fogó
- csipesz
- Kitermelése kismedencei vége (töltényűr)
- Szeméremtest érzéstelenítés és varrást.
EXCESSIVE munkaerő.
Ez jellemző gyakori, súlyos és elhúzódó összehúzódások. Ilyen összehúzódások szállítás lehet kitölteni 1-3 órával. Azaz, hogy a gyors. A diagnózis egyszerű:
- Klinikai képe az aktív munkaerő
- hüvelyi vizsgálat gyors rakrytiya méh torkát.
Gyors szállítás veszélyes a magzatra, mivel a magzat áthalad a szülőcsatornán rövid idő alatt, igen nagy százaléka születési sérülés: fejét a magzat nem volt ideje, hogy kell beállítani, és nagyon gyakran, ezek a gyerekek születnek hipoxia vagy hipoxia az újszülött időszakban. Gyors szállítás veszélyes az anya, mert ez vezet a nyaki szakadás, hüvely, gát és vezethet méhrepedések. Yavletsya súlyos szövődménye a korai leválása normálisan található placenta és ezek bonyolult szülés szülés utáni vérzés.
- a béta-agonisták, amelyek a harc könnyebb, lágyabb és kevésbé intenzív és így gátolja a fejlődését a munkaerő. Születések hosszabb lesz.
- Halotán, nitrogén-oxid. Halotán nem használják, mert növeli a vérveszteséget a szállítás.
DISKOORDINIROVANNAYA munkaerő.
Ez akkor fordul elő 1-3% -ában. Ez abban rejlik, a pacemaker eltolódik a csőszerű test szögben, vagy még alacsonyabb méh szegmens. gerjesztő hullám megtörténhet, nemcsak felülről lefelé, hanem éppen ellenkezőleg, lehet, hogy több központot gerjesztés, majd a szervezeti egységek a méh egy állam összehúzódás nesootvestvie egymással ami nélküli helyeken alapvető dinamikája garatnyíiással, vagy akár a titoktartási a méhnyak.
Klinikán. Különböző erejét, időtartamát és időközönként. rezkoboleznennye harcot. Lehet 2-3 percig, majd 5-6 másodperc. Egy roham 20-25 másodpercig a másik 40-45 másodperc. Ez a mozaik párosul povyshennm méh hang, különösen az alsó szegmensben, merev peremet méh fekély. Advancing magzati szülőcsatorna lelassult, mert van egy magas hang az alsó szegmens. Nagyon nehéz segíteni - erre. A diagnózist tokografiey.
OKOK DISKOORDINIROVANNOY munkaerő.
- Fejlődési a méh
- anatómiai nyaki változás (miután diathermocoagulation)
- nők instabil idegrendszer túlérzékenységi fájdalom választ
- idő előtti burokrepedés
- zatyazhenie születési
- megnövekedett százalékos szeptikus fertőzés és a magzati hipoxia
- nagy százalékban sebészi úton
- El kell távolítani discoordination hasonló taktika a kóros előzetes időszak, mert gyakran bemegy diskoordinirovannuyu munkaerő. Gyógyszer-okozta alvás.
- A fájdalomcsillapítók
- amniotomy
- a béta-agonisták, és az epidurális érzéstelenítés
- sebészi úton
Nem lehet használni uterotonics (enzoprost), mivel ezek növelik a hang a méh. Csak eltávolítása után discoordination.