adductor szindróma
A szindróma csökken a helyi fájdalom ezek az izmok, a tapintásra való fájdalomnak, vagy a feszültség, a visszavert fájdalmak, valamint a kontraktúra izomfeszülés. Következésképpen korlátozása mozgások csípőízület. posterior részei a medence az érintett oldalon az emelkedés, csípő kissé hajlott, és az, ami miatt a beteg nem hivatkozhat az egész láb, de csak a lábujjak.
A mediális combizom csoport áll: finom, hosszú és rövid ólom, ami egy nagy és egy fésű. Mindhárom záróizom kapcsolódnak a durva vonal combcsont. Különösen széles fan ín csatolták e sor hosszú és közelítő magnus izom. Ezek közül a hosszú vezetékek, bár ez gyengébb méretű és közelítő magnus izom, világszerte egyre nagyobb az orvosok. Talán ez annak köszönhető, hogy több felszínes és könnyebben elérhető, hogy tapintással. Ezzel kezdetét veszi egy erős ín a szeméremcsont alatt szemérem tubercle oldalsó puha izmokat. Ezután fokozatosan bővülő, akkor lefelé irányul, és csatlakozik a középső harmadában a durva vonal combján. Beidegzésében izmok részt csak gyökerek L2-L3 - elülső ága a torlasz ideg. A vereség a comb közelítő ideg feszült és fájdalmas, ha a beteg az oldalsó pozícióban emelni a sérült lábát.
P.C.Schneider (1963) hívta fel a figyelmet, hogy a gyakori hiba szeméremcsont területen, amely származik dvusustavnaya izom ( «gracilis szindróma»). Gyakran a játékosok túlterhelés hip adductorizmot. Boring fájdalom terjed a lágyéki, hogy az egész területet a torlasz ideg beidegzés. A lézió radiológiailag és szövettanilag vannak gócok nekrózis és sclerosis.
Természetesen, a változásokat okoz az izom kontraktúra a csípő nem lehet attól elkülönülten a változásokat a mindenkori neurodystrophic ízület körüli kötőszövet az ízületek és szövetek. Emlékezzünk vissza, hogy a legjellemzőbb biztonsági berendezések coxarthrosis csekély hajlítás és adduktív csípő forgatás néhány saját kifelé. Ilyen telepítési ortopédiai magyarázza csökkenti a feszültséget az ízületi tok. Action különösen forgása a comb kifelé, végzett legtöbb aktívan adductor longus izmok sajátosságai miatt a rögzítőelemek a széles ín ferdén hip érdesség. A forrás az ő stressz lehet más zsebébe. G.G.Smyslov (1935) kiemelte a hatása a fájdalom a comb közelítő a patológia quadratus lumborumon vagy obturator externus izom. Reflex görcse izmok vezető J.Travell (1950) néhány beteg esetében megfigyeltek tumorok az ágyéki csigolyaközi és a csípő ízületek. Abban az esetben, az ilyen reflex izomfeszülés novokainizatsiey azt távolítani csak egy rövid ideig, míg sem, amikor a primer lézió myofascial szövetekben elért erősebb összehúzódás és a fájdalom eltűnése.
Ábra. 4.25. „Trigger zónában”, és a zóna besugárzással fájdalom szindróma, a hosszú közelítő izmok a comb.
A változások tartással ishialgicheskom gerincferdülés, különösen a remisszió szakában, a comb közelítő veszteség miatt előfordul, hogy testtartási torlódás. Emlékezzünk vissza, hogy a sérült láb állva vagy járás csípő közelítő vannak kitéve gyorsulások esetekben, amikor a test meg van döntve az irányt egészséges láb.
Szerint a klinika 375 beteg ágyéki degeneratív betegség lemez nekoreshkovymi szindrómák fájdalom a csípő közelítő zóna panaszkodtak 27 ember.
Mindezek a magyarázatok közelítő összehúzódások és a dominancia az emberrabló tükrözik a szerepe a perifériás faktorok, kezdve a biokémiai és befejező reflex mioadaptivnymi. Azonban, elvégzése során fontos helyet és agyi faktor: egy védekezési reflex adductor realizált extrapiramidális struktúrák, kimutatjuk patológiai változás piramis elégtelenség. Még ha csak a piramis-szindróma audio aszimmetria térd reflexek, izom-erősítse a határokon majd-etnikai válasz adductorizmot jelölt oldalán magasabb reflex (Nikitin MP Glebovitsky AI 1927). A klinikai manifesztációk a szindróma hosszú adductor comb bemutatott az irodalomban csak általánosságban: a hangsúly a fent említett munka J.Travell adott fájdalom és kiváltó zónák (ábra 4.25.). Amikor koksalgii mialgiás zóna szélén található a izületi vápa a vetülete a iliacus-femoralis szalag, és a vereség a sacroiliacalis közös - a kapcsolódási helyének a csípő közelítő. Hosszú adductor kontraktúra vagy az összes adductorizmot elősegítheti irritáció (Koppel H. Thompson W. i960; Fettweis E. 1966). idegsérülés és kíséri fájdalom a felső-középső comb.
YY Popelyansky
Ortopédiai Neurology (vertebroneurology)