Spa kezelés exogén alkotmányos elhízás
Valamennyi beteg volt elhízott bármely szakaszában (I-IV fokozat) látható spa és a wellness-kezelés a helyi egészségügyi központok, valamint a speciális üdülőhelyek a széles körben elterjedt használata hidroterápia, éghajlati kezelés gyógytorna. Nem üdülőhely vagy üdülő hazánkban, kontraindikált az elhízás kezelésére. Minden üdülőhely szervez aktív motor mód és kiszámítja kalóriaszegény étrend tartalmazza böjt nap. A kezelés hatékonyságát természetesen növelni klimatobalneologicheskom üdülőhely [Yasnogorodsky VG 1977 1979; Olefirenko VG et al. 1981; Moshkov VN 1981 Lepikhov A. 1984]. Kórházba betegek csak akkor kell a bonyolult formákat betegségek, egyidejű kardiovaszkuláris vagy hepatobiliáris betegségek, a cukorbetegség, arthrosis időszakokban súlyosbodásának és t. D. Jelenleg, akár 45% évente motelek belép szenvedő betegek elhízás [1970 Chubo SP ; Mityukhin VI Vorontsov HL 1976 Lepikhov AS 1977 1984; Gredus 1974]. Ez a szám egy általános orvosi vizsgálat, a lakosság várhatóan növekedni fog.
Spa kezelés segítségével thalasso, hidroterápiás, néhány esetben a hidrogén-szulfid fürdők szükségszerűen kombinált étrend és rehabilitáció biztosítja a megnövekedett energiafelhasználás és ellen igen aktívak, a fő patogenetikai kapcsolat elhízás - energia-egyensúlytalanság.
Tapasztalatai alapján szenvedő betegek kezelésében exogén elhízás-konstitutsionalno Szocsiban Resort [Lepikhov S. A. 1974-1984] kidolgozta alapelveit komplex Resort terápia. Ők képviselik az alábbi rendszert, akkor lehet szelektíven használni bármilyen szanatóriumban.
Diétás kezelés. mint már említettük, fel lehet használni bármilyen motelek, függetlenül annak profilját és minden éghajlaton. Az elhízott betegek a szanatóriumban előírt étrendet száma 8 kifejlesztett klinikai terápiás etetés a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Intézet Táplálkozás beteg a kórházban, szanatóriumban a módosított feltételekkel. Szanatórium normális étrend csökken 40-50%. Összetétel szanatóriumi étrend: 100 g protein, 80-90 g zsír, szénhidrát, 200-250 g; az energia értéke 1800-2300 kcal.
A központban, különösen a meleg éghajlatú, vannak rendelve a felső határa a megengedhető számának szénhidrát - 250 g kapcsolatban a különösen nagy energiafogyasztást és a megelőzés a acidózis. A meleg nem ajánlott drasztikusan korlátozzuk a folyadék mennyisége - átlagban legalább 1,5-2 liter / nap (formájában növény vagy bogyó ital - csipkebogyó főzet, infúzió ribiszke, vörös áfonya ital, paradicsomlé, stb). A betegeknek kell legalább napi 5-6 alkalommal: 3 alkalommal látogatnak el a étkezde (reggeli, ebéd, vacsora), és 2-szer (ebéd, uzsonna) enni kívül étkező.
Javasoljuk, hogy hozzá kell adni a gyümölcs diéta - általában egy alma vacsora, 1 pohár joghurt.
Ahhoz, hogy korlátozzák az energia értéke az élelmiszer a központban széles körben használják az éhgyomri napig (hús, hal, túró, tejföl, zöldség, kombinált) mértéke szerint az elhízás. Tehát, az elhízás I fokú kap a páciens diéta, amely 1800- 2300 kcal, és hetente egyszer nevezte éhgyomri nap, az elhízás II fokozat - kalóriájú diéta és kirakodó 2-3 napot egy héten, a diéta számára előírt III fokú elhízás beteg 1800-2300 kcal, és a böjt nap (850-1200 kcal) egy nap. A kombináció diéta és a böjt nap célja, hogy csökkentsék az átlagos napi energia értéke a hatalmat a 1400- 1600 kcal. Az ilyen korlátozás a napi energia értéke sokkal elfogadhatóbb a szanatóriumban, és pszichológiailag könnyebb tolerálható, mint az állandó meredeken csökkentette az étrend, annál is inkább, az éhezési napon a fizikai aktivitás nem korlátozódik balneoprocedures és nem törölték.
Gyógytorna egyik vezető tényezők a fürdő elhízás kezelésében, és magában foglalja az orvosi és reggeli torna, terápiás walking, rövid és hosszú távú turisztikai, sport játékok (röplabda, tenisz, teke), úszás, csónakázás, stb alkalmazása fizikoterápiás következő feltételeket kell betartani .:
- Aktív üzemmódban adagolhatjuk külön-külön, attól függően, hogy a beteg és a kapcsolódó betegségek;
- ülések kell rendszeresen és módszeresen;
- biztosítja a fokozatos felhalmozódása a fizikai aktivitás nagyságát, időtartamát, a sebességet és az aktivitás;
- egyenletesen oszlatja fizikai aktivitás a nap folyamán.
Reggel gyakorlatokat végezzük 15-20 percig, terápiás gyakorlat egy edzőteremben vagy vízben - 25-30 perc. Mielőtt gyógytorna a medencében javasoljuk könnyű fizikai edzés 3-5 percig. Adagolt séta reggel adjuk be, ebéd után és lefekvés előtt 1-2 órával.
A fürdők a megfelelő alkalmazott körülmények babakocsi evezés 8-11 óra, és 17-19 óra (30-45 perc időtartam, átlagos arány, 18-28 lökés per perc, 3-5 perc 8-10 perc után pihenni evezés). Télen, fürdők szervezni sífutás és korcsolyázás, vannak rendelve egyedileg jelezzük. Egyedileg berendezett és sportjátékok.
Hidroterápia az egyik leghatékonyabb szerek elhízás kezelésére a központban.
Vodokompleks Azt ajánlotta az elhízás foka I-II:
- esőzuhanyt 38 ° C-on, 3,5 perc;
- fél-fürdő hőmérséklete 36-37 ° C és a masszázs kefe vízben 3-5 percig, majd öntéssel a hátsó, a gyomor, karok, lábak, hideg víz a zuhanyozó egy rugalmas tömlő vagy csésze (1-1,5 liter) 3-5-8 idő;
- masszázszuhanyzó 38 ° C-on, 3-5-7 perc, víznyomás 0,5-1,5-3 atm. "Scotch" legyező alakú zuhanyzó 38-22 ° C-on, 1,5-2 percig (38 ° C - 20-30 másodperc; 22 ° C-on 10-15 mp; alternatív 2-3 alkalommal);
- pakolás száraz lap és takaró 15 20 perc alatt. A eljárás időtartamát 40 perc.
II Vodokompleks hozzárendelt elhízás mértéke II-III:
- száraz levegő fürdőben 70 ° C-on, 7.10.15 perc;
- nedves borítás (a lemezt vízben megnedvesítjük hőmérséklet 25-18 ° C, miután csomagoló végezzük frolement megpaskolva törzs, a karok, a lábak révén a lap, 2-3 perc);
- zuhanyzó, tusoló,
- pakolás száraz lemez, egy takaróval a 15-20 perc.
Az időtartam a teljes eljárás I h.
A kedvező hatás a elhízott betegeknél van egy külön más vízi kezelések zuhanyok (struevoy, ventilátor, tű, körkörös), a teljes nedves borítás hőmérsékletét 30-25 ° C-on 40-60 percig, a teljes víz alatti masszázs zuhany, hogy a fürdő hőmérséklete 37- 36 ° C-on 15-20 percig irányított vízsugár nyomása 0,5-2,5-5 atm. Fedjük le a száraz, majd 15-20 perc alatt minden nap, vagy napi rendszerességgel.
Thalasso. Fürdőkhöz nevezi elhízott betegeknél, mint egy előkészítő eljárás előtt úszás (a tengerben, a medencére vagy más vizekbe). Solar fürdők kezdik, hogy 3-5 nap múlva akklimatizáció a gyenge vagy mérsékelt intenzitású rend után 1 órával a reggeli vagy után 1,5-2 óra délután.
Sea fürdés a tengerben, a medence elhízott betegek I-II fokozat, emberek fiatal és középkorú nélkül társbetegség által kinevezett intenzív rezsim. Az elhízás, II-III fokú nélkül keringési elégtelenség ajánlott mérsékelten intenzív módban. Sea fürdő előzi letöröljük tengervíz és dip (az első 2-3 nap). A fürdővíz felírni délelőtt 11 óráig, este 17-19 óra, naponta 1-2 alkalommal. Ez vonatkozik a fürdés a folyóban, tavak és így tovább. D.
Ásványi fürdő - szénsav, a radon, hidrogén-szulfid is javallt az elhízás, a Fekete-tenger partján, a kaukázusi használt hidrogén-szulfid fürdők.
A elhízás jelei nélkül koszorúér-elégtelenség hidrogén-szulfid fürdők által előírt szokásos módszerrel koncentrációjú hidrogén-szulfid 50-100-150 mg / liter, a víz hőmérséklete 35-37 ° C, időtartama 15 perc, 8- vagy minden második napon, 2 egymást követő napon egy többit a 3. napon ; 10-12 fürdők természetesen. Különösen jótékony hatással járó hidrogén-szulfid fürdők elhízás metabolikus és degeneratív változások az ízületek és a gerinc, arterioszklerózis, enyhe-közepes cukorbetegség.
Javasolt komplex szanatóriumi kezelés alkalmazott 258 elhízott betegeknél [Lepikhov A. 1984]. Ő nagyon hatásosnak bizonyult, de ki legalább egy egységet a komplex lelassult fogyás betegeknél. Kiemelkedően fontos tényezők közül a rekreációs terápia tartott a diétás kezelés.
Így a teljes komplex szenvedő betegek kezelésére az elhízás fogyás elérte 5-9,7 kg; nem volt a betegek elvesztették kevesebb, mint 3 kg. A legnagyobb fogyást elérni csökkentett kalóriatartalmú étrend 3-4 kirakodás napján. Amennyiben nem tesz eleget a táplálkozási ajánlások testtömeg-ben tartani, sőt növelni.
Az átlagos súlycsökkenés segítségével étrendhez i elhízott páciensek kezelésével volt 6,3 kg, azonos feltételek mellett, de anélkül, hogy megfelel a táplálkozási ajánlások - kevesebb, mint 1 kg.
Ezért van szükség egy alacsony kalóriatartalmú étrend kezelésére elhízott betegek a központban tagadhatatlan, egy éles a fizikai aktivitás növelése nem indokolja a hozzá fűzött reményeket rajta.
A legpontosabb és objektív értékelését a kezelés hatékonyságát alkalmazott komplexek kivételével pohudanija ad összehasonlítása zsír és zsírmentes karosszéria elemek. Száma zsír és az izom a szervezetben számítottuk ki az I általános képletű Matejko. A vastagság a hajlatokban határoztuk meg féknyereg. Azok számára, elhízott betegek, akik megfeleltek csökkentett kalóriájú diétával aktív motor mód és az egész komplexet állítjuk elő szanatóriumi kezelés, megnövelhetik a zsír-mentes komponens volt a legnagyobb volt, 982 g, és ezek a betegek a legnagyobb zsírtömeg csökkenését, és - 7 kg.
Elhízottakban nem felel meg a kalóriaszegény diétát, fogyás jelentéktelen volt, és elérte átlagosan 790 g; zsírmentesített komponens nőtt csak 82 g, és bár a betegek teljes komplex szanatóriumi kezelés eleget aktív vezetési üzemmódba.
Nem annyira megnövekedett izomtömeget (218 g), és a szignifikánsan kevesebb zsír veszteség betegeknél (3,03 kg) a korlátozott motor üzemmódban nélkül fizikai kezelést. Következésképpen, a izomtömeg növekedése majdnem 2-szeres (1,8) kisebb, mint a kezelt betegek felvételét hidroterápiás fizikoterápiás.
További tünetek a betegség nem volt ilyen feltűnő függően a kezelési lehetőségeket. Szubjektív érzetek (fáradtság, nehézlégzés, fejfájás, stb). Lágyított minden betegnél bármely kiviteli alak, spa kezelés.
Csökkentése a szérum lipidek, fogyás voltak több különböző azokban elhízott betegek, akik megfeleltek a redukált maximális étrend.
Minden beteg kívánatos előírni ásványvíz belsejében. Ajánlott nátrium-szulfát és más, víz alacsony hőmérsékleten (15 és 45 ° C) 200 300 ml-per egy alkalommal, 3-szor egy nap (étkezés előtt, éhomi) 3-4 hétig. Ásványvíz kezelés aktiválja oxidatív folyamatok, fokozza az adipóz szövetekben, javítja funkcióit gyomor-bél traktus és a máj-intestinalis keringés, ami különösen fontos, mivel a betegek többsége szenvedő gipomotornoy bélben diszkinézia és epeúti. A nátrium-szulfid-víz hashajtó hatása van, ami gyorsítja a kiválasztást a metabolikus termékek, beleértve a termékeket a koleszterin metabolizmus.