Rumakar használati utasítást, ár, vélemény - Gyógyszer - orvosi portál -
Javallatok:
Javallatok a kábítószer Rumakar következők:
- Gyulladásos és degeneratív ízületi és gerinc betegségek: rheumatoid arthritis; Bechterew-kór; osteoarthritis; Spondylarthritis.
- Reuma a lágy szövetek.
- Fájdalom szindrómák okozta gerincvelő sérülések.
- Akut köszvényes rohamok.
- A nem specifikus fájdalom és gyulladás után sérülések és műveletek, beleértve a fogászati beavatkozásokat.
- Fájdalom és / vagy gyulladás szindrómák nőgyógyászati (primer dysmenorrhoea, adnexitis).
- Mint egy segédanyag a fertőző és gyulladásos betegségek LOR szervek fordulnak elő súlyos fájdalom.
Az is szükséges, hogy rendelni egy megfelelő etiológiai és patogenetikai kezelés az alapbetegség. Láz önmagában nem jelzi a gyógyszer.
Az alkalmazás módja:
Rumakar tablettát egészben kell lenyelni kevés folyadékkal, előnyösen étkezések előtt. Javasoljuk, hogy módosítsa az adagot egyénileg, és hogy a legkisebb hatásos dózist a lehető legrövidebb ideig.
Ha az orvos nem ajánlott használni, különben a felnőtt betegek Rumakar általában előírt 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal. Amikor fájdalom szindróma enyhe vagy mérsékelt intenzitású, valamint a hosszan tartó gyógyszeres kezelés alkalmazható a napi dózis 50-100 mg elosztott 1-2 dózisban. A maximális napi adag 150 mg.
idős betegek
Bár a farmakokinetikai Rumakara nem változik klinikailag jelentős mértékben az idős betegeknél, a nem szteroid kell alkalmazni ezeknél a betegeknél óvatosan miatt nagyobb a kockázata a mellékhatások. Különösen ajánlott rendelni a minimális hatékony dózisok az idős betegek alacsony testsúly, valamint a betegeket rendszeresen ellenőrizni állapotát az esetleges gyomor-bélrendszeri vérzés.
Alkalmazása gyermekeknél:
Rumakar tabletta 50 mg lehet használni a gyermekek és serdülők 14 éves és idősebb.
Klinikai vizsgálatok és epidemiológiai tanulmányok azt jelzik, hogy a diklofenak növeli a trombózisos komplikációk (például miokardiális infarktus vagy stroke), különösen hosszan tartó használatot vagy nagy adagban (150 mg naponta).
Mivel a lehetséges megnövekedett kockázatát a szív-érrendszeri események vagy hosszú távú használata nagy dózisban a gyógyszert kell beadni a betegeknek a diklofenak a minimális hatásos dózis, és figyelembe azt a rövid idő szükséges, hogy csökkentsék a tünetek súlyosságától. Rendszeresen vizsgálja felül, hogy az tüneteinek enyhítésére és a kezelésre adott válasz.
Mellékhatások:
Abban az esetben, súlyos nemkívánatos események törölni kell Rumakar.
Gyomor-bél rendszer: gyakori: gyomortáji fájdalom, más betegségek a gasztrointesztinális traktus (mint például hányinger, hányás, hasmenés, görcsök a has, dyspepsia, flatulencia, anorexia). Ritka: gyomorhurut, gyomor-bélrendszeri vérzés (vér a székletben, melaena, véres hasmenés), fekélyesedés a gyomor-bél traktus vagy anélkül vérzés vagy perforáció (esetenként halálos kimenetelű, különösen idős betegek esetében). Nagyon ritka: aftás stomatitis, glossitis, nyelőcső elváltozások, elváltozások a vékony- és vastagbél (nemspecifikus haemorrhagiás colitist, súlyosbodása colitis ulcerosa vagy Crohn-betegség, a vastagbél károsodás és szűkület képződés), hasnyálmirigy-gyulladás, székrekedés.
Központi idegrendszer: gyakori: fejfájás, szédülés. Ritka: álmosság, fáradtság, alacsony vérnyomás. Nagyon ritkán érzékenységi rendellenesség, paraesthesia, memória zavarok, zavartság, álmatlanság, ingerlékenység, görcsök, depresszió, zavartság, hallucinációk, rossz közérzet, szorongás, rémálmok, remegés, pszichotikus reakciók, aszeptikus meningitis (különösen a betegek meglévő autoimmun betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus), kísért tünetek, mint láz, merev nyak, fejfájás, hányinger vagy hányás.
Senses Nagyon ritka: látászavarok (homályos látás, látóideg gyulladás, kettőslátás), halláscsökkenés, fülzúgás, ízlés megváltozása.
Bőr: gyakran bőrkiütés vagy bőrkiütések. Ritka: urticaria. Nagyon ritkán, viszketés, hólyagos bőrkiütések, ekcéma, erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma (akut toxikus epidermolysis), erythroderma (exfoliatív dermatitisz), hajhullás, fényérzékenységi reakció, purpura.
Vese: ritka: ödéma. Nagyon ritka: akut veseelégtelenség, rendellenességek mochevyvedeniya (vérvizelés, proteinuria), interstitialis nephritis, nephrosis szindróma, papilláris nekrózis.
Máj: Gyakori: emelkedése májenzimek (ALT, AST). Ritka: májbetegségek, többek között hepatitisz (egyes esetekben villámlás) sárgasággal vagy anélkül. Nagyon ritka: fulmináns hepatitis, májnekrózis, májelégtelenség.
vérképzés rendszer: nagyon ritka: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, haemolyticus anaemia, aplasztikus anémia.
Szív- és érrendszer: nagyon ritka: vasculitis, agyi véráramlás.
Légzési: Ritka: asztma (beleértve a nehézlégzés). Nagyon ritka: tüdőgyulladás.
Szív- és érrendszer: nagyon ritka: szívdobogás, mellkasi fájdalom, magas vérnyomás, szívelégtelenség, trombózisos komplikációk (beleértve a miokardiális infarktus és a stroke).
Más rendszerek és szervek: nagyon ritka: impotencia.
Túlérzékenységi reakciók:
A nem-specifikus allergiás reakciók és anafilaxiás reakciók, beleértve az asthma bronchiale vagy romlása annak áramlását, a hörgőgörcs vagy a zihálás, valamint különböző betegségek a bőr, beleértve a bőrkiütést különböző típusú, pruritus, urticaria, purpura, angioödéma, és ritkán, exfoliatív és hólyagos dermatózisok (beleértve epidermális necrolysis, erythema multiforme).
feltételezhető, hogy a vételi diklofenak, különösen magas dózisokban (napi 150 mg) és a krónikus adagolás, összefüggésbe hozható néhány fokozhatják az artériás trombózisos komplikációk (például miokardiális infarktus és a stroke) alapján a klinikai és epidemiológiai vizsgálatokban.
Ellenjavallatok:
Ellenjavallata Rumakar előkészítés:
- Szembeni túlérzékenység diklofenakot vagy segédanyagokat az anamnézisben.
- Gyomorfekély vagy nyombélfekély az akut fázisban, vagy kórtörténetében vérzés vagy perforáció (két vagy több epizód).
- A betegeket, akik korábban megfigyelt túlérzékenységi reakciók (mint például a bronchiális asztma, angioödéma, urticaria vagy akut rhinitis) az ibuprofent, aszpirin vagy más nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
- Pangásos szívelégtelenség (NYHA II-IV), ischaemiás szívbetegség, perifériás artériás betegség és cerebrovaszkuláris betegség.
- A vemhességi idő.
- Gastrointestinalis vérzés vagy perforáció kapcsolódó nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
- Gyermekek életkora 14 év.
- Gyulladásos bélbetegség (például Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás).
- Súlyos májelégtelenség (class C Child-Pugh osztályozás) (cirrhosis és ascites).
- Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance <30 мл/мин).
- A kezelés utáni operációt követő fájdalmat koszorúér bypass beültetési (vagy használata szív-tüdő készülék).
terhesség:
Elnyomása prosztaglandin-szintézis hátrányosan befolyásolhatja a terhesség lefolyására és a méhen belüli magzati fejlődés. Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, fokozott a vetélés és / vagy fejlődését szív hibák, gastroschisis miután megkapta a prosztaglandin-szintézis gátlók a terhesség korai szakaszában. A kockázat dózisának növelésével növekszik és a kezelés időtartamával.
Az eredmények azt mutatják, hogy az állatok beadását prosztaglandin szintézis gátlók vezet zavar embrió beültetés. Ezenkívül az állatok kezelt inhibitor a prosztaglandin szintézisét a időszakban az organogenezis, fokozott előfordulását a különböző fejlődési rendellenességek, beleértve megsértése a kardiovaszkuláris rendszer.
Az első két trimeszterben, diclofenac kell használni, csak ha feltétlenül szükséges (ha az előny a felhasználás meghaladja a magzati kockázatot).
Amikor diclofenac nők terhességet tervező és az első vagy a második trimeszterben, az adagot kell a minimális hatásos, és a kezelés időtartama a lehető legrövidebb legyen.
Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, a kábítószer-használat során a terhesség harmadik trimeszterében ellenjavallt. Amikor megkapta a prosztaglandin-szintézis gátlók a harmadik trimeszterében magzati lehetséges: korai a ductus arteriosus és tüdőbeli magas vérnyomás; vese diszfunkció, amely fejleszti a veseelégtelenség progresszióját a oligogidroamnionom.
Ha kap diclofenac terhesség késői szakaszában kialakulhat gyenge munkaerő és időtartamának növelése a munkaerő. Az anya és a magzat / újszülött lehetséges meghosszabbított vérzési időt, thrombocytagátló hatással akkor is előfordulhat, miután egy nagyon alacsony dózisú diclofenac.
Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, diclofenac szabadul anyatejbe kis mennyiségben. Rumakar nem alkalmazható szoptatás alatt, hogy megakadályozzák a nem kívánt reakció a gyermek. Ha diclofenac vagy más NSAID-ok nem lehet elkerülni, ajánlatos, hogy át a baba tápszeres etetés.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Lítium és a digoxin: Rumakar növelheti plazmakoncentrációját lítium és a digoxin.
Antikoagulánsok: Bár a klinikai vizsgálatok nem igazolták hatását diclofenac a antikoagulánsok hatását, vannak elszigetelt jelentések fokozott a vérzés kockázata, miközben a diklofenák és véralvadásgátlók. Következésképpen, biztosítania kell, hogy a beteg véralvadási kontroll és biztosítja nem kell beállítani a dózist antikoaguláns. Mint más NSAID-ok, a diclofenac nagy dózisban, amely képes reverzibilisen gátolják a vérlemezke-aggregációt.
Antidiabetikumok: klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a diklofenak-beadható antidiabetikus szerek a veszélye nélkül, változások a klinikai hatás. Azonban vannak olyan esetek, hipoglikémiás és hyperglycaemiás reakciókat, miközben a használatra, hogy beállítása válhat szükségessé dózisok antidiabetikumok.
Metotrexát: leírja súlyos toxikus hatás a kinevezési NSAID és a metotrexát 24 órán át. Ez a kölcsönhatás miatt van károsodott vesefunkcióra jelenlétében nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
Mikrobaellenes kinolon-származékok: rohamok alakulhat kinevezéséről kinolon-származékok és nem-szteroid gyulladásgátló szerek. A rohamok előfordulhat olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében epilepszia vagy rohamok, és korábban nem szenvedett ilyen betegségek. Ezért óvatosan kell eljárni kinevezését kinolon antimikrobiális betegek NSAID.
Más NSAID-ok, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorok: CO-adagolás Rumakara acetilszalicilsavval vagy kortikoszteroid növelheti a gyomor-bélrendszeri vérzés vagy fekélyképződés a gyomor-bél traktus. Kerüljük együttes beadása két vagy több nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
A vérlemezkék működését gátló szerek és szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor
Fokozott a gastrointestinalis vérzés kockázata.
vízhajtók
Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, diclofenac hatásosságát csökkentheti a diuretikumok. Egyidejű kinevezésével kálium-megtakarító vízhajtók okozhatnak hyperkalemia, ami folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé.
szívglikozidok
Egyidejű használata nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek szívglikozidok ronthatják a szívelégtelenséget, csökkenti a glomeruláris filtrációs ráta, és növeli a plazmakoncentrációját glikozidok.
mifepristone
Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem adható 8-12 nappal a beadás után a mifepriszton, mivel csökkenti a hatékonyságát az utóbbi.
vérnyomáscsökkentő szerek
Egyidejű használata nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (például béta-blokkolók, ACE inhibitorok, diuretikumok) csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő hatása, hogy gátolja a szintézisét értágító prosztaglandinok.
Ciklosporin és takrolimusz
Revealed esetek nefrotoxikus hatás fogadása közben a ciklosporin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, beleértve a diclofenac. Kockázata megnőhet a vesekárosodás fogadása közben nem szteroid gyulladáscsökkentők és a takrolimusz. Az amplifikációt a nefrotoxicitás oka lehet hatásának összegzését kalcineurin inhibitorok és NSAID-ok csökkentésére a prosztaglandin szintézist.
Potens inhibitorai a CYP2C9
Javasoljuk, hogy óvatos, amikor hozzárendelése diklofenakot együtt hatásos inhibitorai CYP2C9 (mint például a vorikonazol), amely vezethet jelentős növekedését a maximális diclofenac plazmakoncentrációt gátlása miatt diclofenac metabolizmus.
Diuretikumok és vérnyomáscsökkentők
Mint más NSAID-ok, a egyidejű alkalmazása diklofenak diuretikumokkal és vérnyomáscsökkentőkkel (például β-adrenerg receptor-blokkolók, ACE-gátlók) vezethet csökkenéséhez vérnyomáscsökkentő hatásukat. Tehát egy ilyen kombináció óvatosan alkalmazható, és a betegek, különösen az idősek, kell szigorúan ellenőrizni tekintetében vérnyomás. A betegeknek megfelelő folyadékbevitel ajánlott a vesefunkció monitorozása után az egyidejű terápia megkezdését, és azt követően rendszeres időközönként, különös tekintettel a vízhajtók, ACE-gátló fokozott veszélye miatt a vesekárosodás.
Okozó drogok hyperkalemia
Egyidejű kezelés kálium gyógyszerekkel együtt járhat megnövekedett a kálium szintje a vérplazmában, amely megköveteli a tartózkodás a betegek állandó felügyelet alatt.
fenitoin
Amikor együtt fenitoin diklofenak, ajánlott, hogy figyelemmel kíséri a koncentráció fenitoin a vérplazmában, mint a lehetőleg növelve azt.
túladagolás:
A túladagolás tünetei Rumakara. Túladagolás tünetek közé tartozik a fejfájás, hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés, ritkán hasmenés, zavartság, izgatottság, kóma, bágyadtság, fülcsengés, gyengeség, és néha a rohamokat. Ritka esetekben súlyos mérgezést lehet akut veseelégtelenség és májkárosodás.
Kezelés: tüneti kezelés szükséges. Egy órán belül a bevétel után a potenciálisan toxikus dózisaival diclofenac lehet hozzárendelni az aktív szén. Ennek alternatívájaként, akkor ajánlott a gyomormosás egy órán belül, miután megkapta a potenciálisan toxikus dózisa. A fejlesztés a hosszú és gyakori rohamok kell diazepam. Egyéb intézkedések lehet meghatározni a klinikai, a beteg állapotától.
Nem valószínű, hogy diurézis, hemodialízis vagy hemoperfúzió hasznos eltávolítására NSAID, mert hatóanyagai ezek a gyógyszerek nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez, és alkalmasak az intenzív anyagcsere.
Tárolási feltételek:
Tárolja száraz helyen a hőmérséklet nem magasabb, mint + 25 ° C.
Tartsuk távol a gyermekektől.
Termék formájában:
Rumakar - tabletta 50 mg bélben oldódó bevonattal.
Rumakar tabletta 50 mg bélben oldódó bevonattal ellátott, csomagolt 15 tabletta buborékcsomagolásban, a 2 hólyagszerű van csomagolva egy kartondobozba.
Hozzávalók:
Rumakara 1 tabletta tartalmaz hatóanyagokat: nátrium-diclofenac 50 mg.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, keményítő, mikrokristályos cellulóz PH 101, magnézium-sztearát, povidon K-29/32, A nátrium-keményítő-glikolát, kolloid vízmentes szilícium-dioxid;
Köpeny: cellulóz-ftalát, glicerin, poliszorbát 80, ricinusolaj.