Megnyitása a koponyaüreget és az agy kivonatot
Ha nem élettartam jelzéseinek és gyanúja légembóliát teljes mortem vizsgálat az elhunyt test általában kezdődött megnyitásával koponyaüreg és az agy kivonatot, és amikor jelzi - tanulmányozásával paranazális üregek koponya és gerinc-csatorna megnyitása nyeréssel a gerincvelő. Under occipitalis elválasztjuk con rúd és a borda félköríves bemetszést késsel termelnek koponyát kültakaró [Gromov SA 1832], (jelenlétében kopaszság metszést lecsúszott a hátsó a) vezetéséhez az alapja a bal temporális mastoid csont. Bemetszés mély „érzés” leszúrta az ellenállás a csont felületén, aki irányítja át a parietális régió és véget ér az alapja a Csecsnyúlvány a jobb temporális csont. Bal megragad a bőrt és az elülső széle a vágás, az erő maga felé húzza, külön borítékban (bőr, a bőr alatti szövetek, a műszerfal, a csonthártya) a csontok a koponya. A szétválasztás elvégezhető a segítségével az egyes darabok szövet egy késsel. A kapott szárny van húzva mindkét kezét az arca az elhunyt. További késsel elválasztjuk a borító hátsó fele a koponya, véget ez a 1-2 cm-rel a Inion. A kapott szárnyát dönthető a nyak hátsó részén. Halántékizom a rekesz fedele sértetlen marad, és elválasztja őket a csont irányába felülről lefelé, csökkenti a kar lefelé. Amikor a szakasz és cranialis rekesz fedele leírják azok állapota és a jelenléte a kóros elváltozásokat (impregnálás, vérzés, stb). Jelenlétében hosszú haj terjeszteni őket, hogy az első és a hátsó nyaláb és a bevágás egészen a kialakult elválás. lágy szövetek, a fej mentén Samsonov helyzetében a késpenge felfelé [VA Samsonov 1962]. Hegyes keresztmetszeti kés felfekszik a bőrt a fül mögött, hogy az irányt a végén, hogy a fej tetején keresztül a tervezett rövidre éles mozgásokat elárulja neki, hogy a lágy szövetek a halántékcsont. További átadásokat kés előrehaladott a vágási vonal bőrrel aponeurotic burkolás eltávolítása nélkül a pengét a hegyét a koponyacsontok a tető. Ezután, a csontok a koponya tető elválasztó lágy szövetek a fejét. A vizsgálatot követően a koponya lapok, tanulmányozza a csontok a koponya tetőt, a varratok, alak, méréseket végezni. Vágás az eltávolítása a koponya tető különböző módon, amely megfelel az alapvető követelmény -, hogy mentse a konfiguráció megnyitása után. Különös figyelmet kell fordítani a végrehajtásához az összes csontot vágott biztonsági követelményeknek. Ehhez a patológus és asszisztens termelő vágás, akkor ajánlott használni egy összehajtogatott többször egy törülközőt vagy rongyot, ami alá a bal (zár a koponya) kar, ami tartja a koponya befűrészelésekre. Egy kéz kerül az elülső fedelet a fejbőr otseparovanny eltolódott az arcra. Törlő éle kinyúlik 1-2 cm szélével párhuzamosan a hüvelykujj és a csukló, hogy megvédje az első penge mozgását. Ez a felirat el kell végezni nagyon óvatosan. Egyes esetekben egy fém cherepoderzhatel, hogy elfogja a koponya alatti vágás.
Agyvérzés vágja koponya
1 - vízszintes Buyalsky; 2 - vízszintes körkörös; 3 - sarok integritásának megőrzése a frontális csontban. I.V.Buyalsky (1824) azt javasolta, hogy készítsen vízszintes vágást koponya tető, amelynek síkja nyúlik 2,5 cm-rel a felső széle a szemgödör és a külső gumós (ábra9). Ugyanebben fűrész vágja koponya használt S.A.Gromov (1832). Maszk a vágás a bőr alá a holt magas homlok, csupasz, hogy a vágás a megőrzése a frontális csontban. vágási vonal mentén fut frontális csont és függőlegesen össze van kötve egy vízszintes körfűrész vágja a területen a temporális csontot. A vágásokat a koponya tető körkörös vagy szegmentális fűrész nem vibrációs azzal az elvárással, hogy a koponya tetőt csúsztatjuk a rekonstrukció a fej megnyitása után [Kaliteevskii PF 1979]. Előállítása egy lépcsős látta vágott, két félkör alakú vágás vízszintes síkokban, egymástól 2 cm távolságra, csatlakoztassa a vágások rövid időbeli csontok derékszögben, ábrán látható. 10.
Agyvérzés vágja koponya
1 - szögletes integritásának megőrzése nyakszirtcsontba; 2 - lépcsős által termelt mechanikus fűrészt. A vágott ajánlott viszont a néhai vezetője balra, majd jobbra. A hátsó része a nyakszirtcsontba látott legnagyobb elfordulását a fej (vagy annak hiányában a használatának feltételeit bites kiterjesztése, és a vegyületet a vágási vonalak). Egy jól kivitelezett vágott vezet a mobilitás a cranialis tető. Ha ez nem teljesül, akkor további mélyülése vágás fűrésszel vagy vésővel vastag. A véső vezetünk be a középső része a vágási frontális csontban, gyorsan fordult egy tengelyen, és el van választva a tető a koponya a dura mater. Ezután megragad horog (hook kalapács fogantyú) a vágóél a tető a koponya a frontális csontban, és könnyezést mozgása a tető elválasztott dura (néha szükséges használni raspatory) (ábra. 11).
A koponya felnyitása üreg
1 - vágja a koponya; 2.3 - eltávolítása a koponya sapka; 4 - az agy kivonatot. Vágjuk csontok a koponya a megőrzése a nyakszirtcsontba [Samsonov VA 1981] szolgál közvetlen hold elöl kerek, de mögötte a szint a külső hallójárat; vágási löket irányában emeljük 30-40 fok azzal az elvárással, hogy az áthalad a 4-6 cm-rel a Inion (lásd. 10. ábra). Miután egy ilyen vágás, ha a WC nem tolódik a hulla le a tető a koponya, elkerülve ezáltal deformációja lágy szövetek a fejét a vágási vonal. Az eltávolított cranialis tető vizsgáljuk, állapot jel belső felülete (hornyok hajók pahionovy fossa csont kinövések és mtsai.), A típus a ízületek, csontok szín a felszínen, és a vágott és annak vastagságát. Tekintsük a tető fény meghatározni egy vékony áttetsző csont oldalakon. Ha kimutatható a fúziós hosszanti sinus puha héj, azt vágja keresztül egy késsel; A dura rekesz kereszt lágy héjú vénába ömlenek a hosszanti sinus. Jelenlétében sűrű patológiás összenövések közötti kemény és lágy burkolatok megkerülje azokat a helyeket ollóval, így azokat egy szilárd részét a bevonat a agyfélteke.
Csak „bypass” esetleges hibák a dura mater, integritásának fenntartása mellett, az éle, és az alatta lévő szövetek. Ellenőrzés a dura mater alatt és után eltávolítása szakaszok félteke jelzi a vastagsága, ragasztott a pia mater. Ebben a nézetben a belső felület kerül meghatározásra (szín, fényesség, nedvesség, szárazság, jelenlétében vérzés és overlay). Normális esetben a héj fehéres-szürke, nedves és fényes. Ha vannak impozáns, igyekeznek emelni a csúcsát a kés, kitalálni a kapcsolatukat az kagyló. Pia általában kristálytiszta és szorosan illeszkedik az agy kanyarulatok, felülete sima és fényes. Megjegyzés a mértéke vaszkuláris vérellátás (általában rengeteg vénák a hátsó a félgömb - (hypostatic torlódás), az átláthatóságot és a zavarosság, a teljes vagy fokális (enyhe bizonyítékot az ödéma, súlya - gyulladásos elváltozások vagy szálas megvastagodása), jelenléte vérzés Néha a héj felemelkedik. át a hornyok, a tekercsek, tele van egy tiszta folyadék, amely jelzi, hogy az ödéma jelenségek észlelésekor vagy ott puruloid tömeg (agyhártyagyulladás). lehetőség van észlelni a varrás pia membránok a felszínen a kéreg. Annak érdekében, hogy azonosítani ezeket a funkciókat eltávolítjuk csipesszel pia mater kanyarulatok rovátkás át a horony. Ellenőrizzük a felület az agyféltekék, azok kanyarulatok és barázdák. Néha kanyarulatok lapított és barázdák lapított (ödéma, tumorok) vagy vékony és éles vagy expandált (atrófiás folyamatok az agyban). Szórási féltekén, és vizsgáljuk meg a corpus callosum, értékeli az állam mentén annak felülete artériákban. Mennyiségének meghatározásához az agy-gerincvelői folyadékban található a kamrák, hogy a metszést a corpus callosum és gyűjtsük össze azt a mérőedénybe, vagy egy nagy fecskendőt leszívjuk. Bakteriológiai vizsgálat a gerincvelői folyadék, hogy a kitermelés az agyban. Brain kivonat elő az alábbiak szerint. Plant mutató és középső ujját a bal keze felülről a frontális lebeny az agy, és óvatosan felemelte feletti alapja a koponya-frakciót, ahol a szagló pályák és vágás. Optika idegek átkelés a kést (gazdaság, mint egy toll), és mindazok, akik a gazdaságban az agy kivonat, - koponyái idegek, erek. Bevágások olyan közel a csont. Azáltal, hogy a bal oldali agy a koponyából bázis, kereszt mindkét optikai! Nerve és artéria carotis, majd oculomotorius idegek és az agytörzs a mellékhere (az agyalapi). Ha az agyalapi mirigy kell távolítani együtt az agy, majd vágjuk neki feküdt a dura mater, és távolítsa el a nyúlvány a gödrök sella, integritásának megőrzése a lábak. Amikor eltávolítja az elülső része az agy, és hogy minden kereszteződések közepén cranialis fossa, nyitott kisagyi Gallop (ábra. 12), amely a rövidre fűrészelő mozgást a kés a kapcsolódási pont a halántékcsont piramis. Mártott késsel felszínesen, hogy ne sértse meg a kisagy. agyi félteke támogatnia kell a bal alsó megőrzése érdekében a integritását az agytörzs. Miután boncoló vágta vágja az idegeket, akkor - elosztására, arc- és hallási idegeket, és végül a glosszofaringiális, vagus (extra), valamint a nervus hypoglossus. Végül sebészkés metszik (keresztirányban szigorúan) a gerincvelő együtt csigolya artériák mély foramen. Brain a kisagy zúdította a bal kezében. Bizonyos esetekben, a kisagy kivesszük a hátsó scala a jobb keze. Taken agy kerül egy lapos lemez (árok) vagy preparovochny asztalra.
Boncolását koponyaüreg kisagyi tentorium
(Fischer) után agyi extraktumot vizsgálja az alapja a koponya. Írja le az állam a belső felülete a dura bázis héj (hiperémia, vérzés, overlay, daganatok). Vágott vénás orrmelléküregek a dura mater (keresztirányú, szigmoid, barlangos, köves felső és alsó) beállítja a tartalmát (folyékony vér konvolúciós trombusok) és az állam a falak. Vizsgáljuk az agyalapi mirigy, ha nem távolítják el gödrök sella, megjegyezve, hogy kidudorodik, vagy süllyed. Ezután a dura mater kimetsszük körkörös szekcionált kicsit kivágjuk sella vissza a hátsó felületre úgy, hogy megszerezte a mobilitást. Csipesz nyúlvány extraháljuk cirkulárisan kivágtuk része a dura mater. Másodlagos nyúlvány között észlelt a nyálkahártya az orr-garat és a felső dóm mag csont. A fő csont a középvonalban érzékeli maradékok agyalapi szélütés. Annak vizsgálatára, ezek a képződmények kivágott egy darab a koponya bázis (alapgép a csont szomszédos a nyálkahártya az orrgarat). Kitermelése után hypophysis elválasztjuk a csontok a koponya bázis dura csipesszel. Ítélik meg az ereje kereszteződéshez a csont, mondjuk klaszter között, keresd meg az állam a felület csontok, ízületek, repedések, stb Vegyünk egy tanulmány csomópontok agyidegek. Trigeminus (Gasserov) háromosztatú csomópont fekvő elülső felülete a sziklacsont, alkatrészek glosszofaringeális ideg - a nyaki foramen. Speciális kutatási neurohistological agy van rögzítve egy felfüggesztett állapotban egy nagy fazékba, 1-2 hétig, majd megvizsgálták. egy speciális eszközt használnak, így a frontális szeleteket [Kaliteevskii PF 1979]. Rögzített agya feküdt plexiüvegből fenéklap a mérete 350 * 250 mm-es és a két fal, amelynek függőleges vájatok párhuzamos időközzel 1-2 cm, amelyben szabadon halad keresztmetszeti kést. Az agy kimetszettük első rések a lemezen az azonos vastagságú. Az észlelt változások alkalmazni a kör vagy fényképezett. Az említett eszköz cserélhető vonalzók-dugók lehet használni a sztereológiai tanulmányok és más szervekben.