Kezelése endometrium hiperplázia tünetei és okai
GGE fejleszti a háttérben túlzott befolyása a női nemi hormonok - hyperestrogenia.
Kezeletlen endometrium hiperplázia meddőséghez vezet. Szintén GGE egy háttér vagy rákmegelőző állapot, amelyben a rák alakulhat ki. Malignitás veszélye atipikus endometrium hyperplasia államok 10-30%.
Endometrium általában a célszerv az intézkedés a női nemi hormonok. Ezért, a vezető tényező a fejlesztés a endometrium hiperplasztikus folyamatok, hogy növelje az ösztrogén szintje a vérben bármilyen eredetű. Szerepet játszik ebben a csökkenés a progeszteron szint. amely anti-ösztrogén hatást.
BTE-tényező:
- Cisztákat és petefészek tumorok.
- Policisztás ovárium.
- méhleiomioma.
- A menstruációs zavarok kíséretében Anovulációban.
- Az endometriózis.
- Mastitis.
- Lipid rendellenességek és elhízás (felesleges ösztrogén szintézisét zsírszövet).
- Tartalmazó készítmények felhasználása ösztrogén csak (például, hormonpótló terápiára a menopauza), és t. D.
- Hormonális egyensúlyhiány a hipotalamusz-hipofízis rendszer, például a pubertás alatt vagy perimenopause.
- Gyulladásos patológia a női nemi szervek megcsonkítása, különösen krónikus endometritis.
- Néhány szomatikus betegségek - .. diabétesz, hipertenzió, stb, jelentősen növeli a méhnyálkahártya-hiperplázia.
- Előző műtét a méh.
Néha lehetséges kombinációja több vezető tényezők túlzott proliferációja a méh nyálkahártya.
Úgy véljük, hogy közrejátszik a méhnyálkahártya polypoid növekedések meghatározó szerepet gyulladásos vagy traumás tényezők. A hiperplázia oka gyakran éppen hormonális rendellenességek.
BESOROLÁS
Minden folyamatot a méhnyálkahártya-hiperplázia szerint osztályozzák szövettani szerkezete endometrium. Különös figyelmet kell fordítani a jelenléte sejt atypia, amely meghatározásához használt jóindulatú BTE-t.
Osztályozás hiperplázia (WHO):
- Egyszerű, nem tipikus.
- Integrált atipikus (adenomatosis).
- Egyszerű a szokásostól eltérő.
- Komplex atipikus.
- Polyposis.
- Adenocarcinoma (rák).
Komplex endometrium hiperplázia magában foglalja nem csak egy változás a nagyon sejtek bélés a méh, hanem más strukturális változások (endometrium mirigyek és így tovább. D.). Atipikus hyperplasia jellemzi az ilyen sejt változásokat, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy úgy jellemezhető, mint rákmegelőző.
Az endometriális hiperplázia jellemzi elsősorban a előfordulása menstruációs zavarok. Ebben az esetben van bőséges és hosszú menses, néha fájdalom változó intenzitással. Gyakran vannak olyan aciklikus méhvérzés különböző súlyosságú, érintkező pecsételő.
Menopauza során is jellemző előfordulása a vérzés a genitális traktus időszak után a hiánya menstruációs vérzés. A nők egy része figyelmen kívül hagyja ezt a jelenséget, azt hiszik, hogy „csak” kezdődött menstruáló újra.
Amikor polypoid képződmények a méhben tünet hiányozhat egy ideig. Mivel a polip növekedési jelennek görcsös hasi fájdalom, különösen a menstruáció alatt.
DIAGNOSZTIKA
Gyanúsított jelenlétében endometriális hiperplázia, különös tekintettel a posztmenopauzális nők, és lehet alapján az adott panaszok és a kórtörténet. Nőgyógyászati vizsgálat rendszerint nem mutatható patognomikus jelei a BTE-t. A végleges diagnózist csak az eredmények alapján további kutatási módszerek, különösen - kórszövettani vizsgálat a méhnyálkahártya.
Diagnosztikai módszerek GGE:
- Ultrahang vizsgálat a kismedencei szervek. Kötelező használat hüvelyen próbával. Ez határozza meg a szerkezet és a méhnyálkahártya vastagsága, becsült terep méh üregébe, és a jelenlétét kísérő betegségek a méh és a függelékek. Meghaladó vastagság 16 mm a reproduktív korú és 5 mm menopauza tartja morfológiai vizsgálat méh nyálkahártya ajánlott. Szintén előnyösen úgy végezzük, a kutatás és az azonosítási megsértése ultrahang szerkezete és endometriális hiperplázia, függetlenül annak vastagságától.
- Diagnosztikai méhkaparás. Ez a fő diagnosztikai eljárás a BTE-t. Megkarcolása a méh üregében, az így kapott interferencia feltétlenül kórszövettani vizsgálat. Amikor ezt az eljárást határozza meg a forma és a hiperpláziás méhnyálkahártya receptorok érzékenységét a hormonok (ösztrogén és progeszteron), amely alapvető célja a találmány további kezelést.
- Hiszteroszkópia. Az endoszkópos diagnosztikai módszer, hogy pontosan meghatározzák a lokalizáció hyperplasticus folyamatok a méhben, és teljes mértékben megszűnik a beteg szövet, amely szintén a kórszövettani vizsgálat.
- Biopszia a méhnyálkahártya. Főleg a kezelés monitorozására.
Kezelési eljárások az endometrium hiperplázia komplex és fokozatos.
Alapelvei kezelés a GGE:
- Az első lépés az eltávolítása a beteg endometriális annak további morfológiai vizsgálata (orvosi diagnosztikai kürettázs).
- A módszer megválasztása a terápia során a második szakasz típusától függ patológiás azonosított endometriális hiperplázia, a beteg korától, és a kapcsolódó nőgyógyászati betegségek extragenitális.
- A legtöbb esetben, a konzervatív hormonális kezelést alkalmaznak, amelynek célja a elnyomása az endometrium, a kötelező korrekció komorbiditás.
- Típusának kiválasztása és adagolás termelt hormonok külön-külön.
- A fogamzóképes korú nők előnyösek készítmények progeszteron (progesztogén), beleértve a hosszú hatástartamú.
- A detektálás a menopauza körüli vagy atipikus méhnyálkahártya-hiperplázia GnRH agonisták vannak rendelve.
- Bizonyos esetekben kombinációját progesztogének GnRH agonisták.
- Fiatal nők egy egyszerű formája nem atípusos méhnyálkahártya-hiperplázia mikrodozirovannyh megengedett a kombinált orális fogamzásgátlók.
- Gormonolechenie kinevezett hat hónapig. kezelt kontroll révén hajtják végre, a három és hat hónap elejétől.
- Abban az esetben visszaigazoló endometrium hyperplasia hátterében hormonális kezelés a kontroll vizsgálat terápiát felül kell vizsgálni három hónap után.
- A harmadik szakaszban, a korrekció a hormonális állapot kiújulásának megelőzése céljából a BTE-t.
- Szintén szükséges korrekciót a metabolikus és endokrin rendellenességek, és az immunrendszer állapotát, a normalizáció feltétele a központi és a vegetatív idegrendszerben.
- Klinikai felügyelet esetében a sikeres kezelés további öt évig a kötelező ultrahangos állapot ellenőrzésére évente kétszer.
A eredménytelensége konzervatív terápia sebészi kezelést. Műtét típusa alapján határozzák meg a kor, a páciens és a típus kóros hiperplázia.
Leggyakrabban használt abláció endometrium hysteroszkópikus reszekció, néha - a méheltávolítás.
SZÖVŐDMÉNYEK
Annak ellenére, hogy viszonylag jóindulatú Természetesen az endometrium hyperplasia kiválthatja elég súlyos szövődmények.
Szövődmények gge:
- Visszaesés. Sajnos, nem mindig a kezelés hosszú távú hatása. Ha a korrekciót etiopathogenetical államok nem teljesen újra jelentkezik a méhnyálkahártya szaporodását. Így patomorfológiai véleményünk eltérő lehet.
- Krónikus vérszegénység. Ez eredményeként keletkezik a hosszan tartó és nehéz vérveszteség, amikor a vérzés a genitális traktus.
- Meddőség. Hiperplasztikus méhnyálkahártya működésképtelen, és a terhesség az esetek többségében lehetetlen.
- Malignus degeneráció (rák) a méhnyálkahártya. Különösen veszélyes az atipikus és visszatérő formáinak hyperplasticus folyamatokat. Malignitás veszélye megnő, ha egyesítjük GGE elhízás, a cukorbetegség, az örökletes hajlam (Lynch szindróma Type II).
MEGELŐZÉS
A megelőzés a méhnyálkahártya-hiperplázia elsődleges célja a kellő időben felderítése és korrekciója körülmények kialakulásához vezethet hyperestrogenia.
Szintén időre van szükségük, hogy azonosítsa és véghezvitele gyulladásos elváltozások a női nemi szervek.
FORECAST BEHAJTÁSRA
Ha ugyanabban a formában a GGE során a nők perimenopause vagy kombinációban szomatikus patológia prognózis annál rosszabb, mint valószínűsége is fennáll a betegség kiújulását, illetve a előfordulása az atipikus azt.
Abban az esetben, az atipikus a GGE, különösen az idősebb nők és kombinálva elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás kockázata a rosszindulatú nagyon magas. Hormonterápia ilyen esetekben gyakran hatástalan. Használata műtét jelentősen javítja az esélyét a sikeres kimenetelét.
Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter
Dysmenorrhoea - kóros állapot, amely abban nyilvánul manifeszt fájdalom a menstruáció alatt, míg a többi napon a menstruációs.