Étrend és életmód mycobacteriosis
Mycobacteriosis - emberi betegségek által okozott potenciálisan patogén (atipikus) mikobaktériumok különböznek a gyorsabb növekedés táptalajon és néhány más tulajdonságát (a képesség, hogy pigmentáció, a bizonyos enzimek aktivitását). Mycobacterium képes bizonyos körülmények között, emberi betegséget okozó úgynevezett potenciálisan patogén mikobaktériumok, vagy atipikus, ellentétben a tipikus Mycobacterium tuberculosis (MBT).
Jelenleg több mint 50 faj micobaktériumok vannak osztva:
- biztosan a patogén (veszélyes) az emberi és állati (Mycobacterium bovis - betegséget okoz szarvasmarháknál, m.leprea- okozhat lepra emberben;
- feltételesen (potenciálisan) kórokozó mikobaktérium fajok, amelyek bizonyos körülmények között betegséget okozhatnak az embereknél: m. avium, m.kanssasii, m. xenopi, fortuitum, m.chelonai, m.malmoense, m.intracellulare;
- szaprofita mikobaktériumok (biztonságos az emberre): m.terrae, m.phlea, m.gastri et al.
Frekvenciaelosztási atípusos mycobacterium az egyes országokban: 0,1 24,2% az összes kiosztott kultúrájának mikobaktériumokra.
Összhangban a javasolt osztályozást 1959 Runyon atipikus mikobaktériumokat 4 csoportba osztjuk:
I-csoport. fotohromogennye mycobacteria - kultúra vált sárga-narancs színt, ha abban az időben a növekedés a fény hatására. Képviselői: M. kansasii, M. marinum, M. ukerans.
Csoport II. skotohromogennye mycobacteria - kultúra festett élénk narancssárga hangok függetlenül attól, hogy neveltük világos vagy sötét. Képviselői: M. scrofula, M. aque, M. gordonae, M. flavescens.
Csoport III. nefotohromogennye mycobacteria - kultúra lehet festett vagy sárga-narancssárga árnyalatú. Pigmentáció nem függ a fénytől. Képviselői M. avium, M. intracellulare.
Group IV. gyorsan növekvő Mycobacteriumok - 7 napon át 25 ° C-on és 37 a teljes növekedést, alkotó érett kolónia. Jellemző - M. fortuitum.
Minden faj a Mycobacterium nembe tartozó, beleértve a szaprofita, az említett tulajdonságokkal sav rezisztencia.
MAI nem továbbítják emberről emberre. Potenciálisan patogén mikobaktériumok találhatók a szervek a növények és állatok, a hazai és a vadon élő madarak, halak, ezek gyakori a folyók, tavak, tengerek, csapvízzel. Víztisztító módszerek nem mindig ölni mikobaktériumokra. Miután az emberi szervezetben a külső környezettől, atípusos mycobacterium nem okoz betegséget, mentett, például részeként a szájüreg mikroflóra. Ezért, a diagnózis megerősítésére igényel mycobacteriosis újraelosztását atípusos mycobacterium ugyanabból kórbonctani anyag (köpet, bronchiális mosófolyadékot, szövettani anyag) egy megfelelő KLINIKORADIOLÓGIAI tüneteket.
Fejlesztési mycobacteriosis hozzájárul:
• Szakmai por káros hatásait (bányászok, öntödei munkások, kőművesek, hegesztők);
• tényezők, amelyek erősen csökkenti az általános immunitás: alkoholizmus, cukorbetegség, rák, immunszuppresszív terápia, súlyos műtét, gastrectomián szervátültetések, AIDS;
• sérti a helyi immunitás miatt tüdőbetegségek: krónikus bronchitis, hörgőtágulat, poszt-tuberkulózis változások, tüdőgyulladás, bronchiális asztma.
mycobacteriosis klinika változatos. Lokalizáció mycobacterioses osztva pulmonáris, extrapulmonális, disszeminált. A leggyakoribb formája a tüdő hasonlító tuberkulózis. A tüdőn leggyakoribb elváltozás a perifériás nyirokcsomók.
A klinikai kép mycobacteriosis függ, hogy milyen típusú kórokozó.
• M. kansasii - szoros genetikai kapcsolat a M. tuberculosis, ezért az oka tüdőbetegség hasonló tuberkulózis, ritkán érinti a máj, a lép, az ízületek, a nyirokcsomók.
• M. marinumot - le, mint egy parazita a halak. Az emberek okoznak granulomatózissal bőrbetegségek a kezek és lábak. Fertőzés a vízben.
• M. ulcerans - kórokozója fekélyek a lakosok trópusi országokban. Által okozott M. ulcerans és M. marinum elváltozások hasonló lepra.
• M. scrofula - rendelkezik a legnagyobb érték az emberi patológia. Ezek mycobaktériumban vannak jelölve nyaki és állkapocs alatti nyirokcsomó gyermekeknél.
• M. avium (madár) - a leggyakoribb típus közül atípusos mycobacterium okozó emberi és állati betegségek.
Ez a kórokozója tüdőbetegségek emberekben.
• M. avium és M. intracellulare gyakran együtt egy komplex aviumintracellulare M., és egyesítjük egy M. scrofula MAIS összetett, mint a tri atípusos mycobacterium fajok leggyakrabban kapcsolatosak emberi betegséggel. Képviselői MAIS komplex betegségek okoznak három típusa van: 1) nyaki nyirokmirigybántalom; 2) progresszív tüdőkárosodásokra; 3) disszeminált betegség a csont a háttérben immunszuppresszív körülmények között.
• M. fortuitum - okozza tályogok után előforduló kábítószer-injekció után a sebészeti beavatkozások.
A klinikai lefolyása tüdő mycobacteriosis
A betegség leggyakrabban fordul elő leple alatt a tuberkulózis, a tüdőgyulladás, krónikus bronchitis vagy elhúzódó. Clinic alakul általában malosimptomno fokozatosan. A köhögés kevés köpet, gyengeség, láz. A későbbi szakaszában a betegség csatlakoznak légszomj, mellkasi fájdalom, növeli a köpet, egyre mérgezés jeleit. Együtt a leírt alatt következik be akut és mycobacteriosis (különösen, ha az említett patogén a M. avium). Mycobacteriosis jellemzője az a tendencia, hogy bomlási gyulladásos gócokat a tüdőszövet és a kialakulását üregek (a 76-83% -ánál), a súlyossága fibrózis.
Mycobacteriosis és az AIDS
Minden második beteg AIDS vannak elváltozások a mell-, a hörgők és a leggyakrabban - az tüdőparenchyma. A kórokozója AIDS pneumopátia leggyakrabban Pneumocystis, CMV, M. tuberculosis és M. avium-intracellulare. Így mycobacterioses, valamint a tuberkulózis, lásd AIDS-szel kapcsolatos betegségek kezelésére. Ezek a betegek szükség van egy célzott keresést M. avium-intracellulare a különböző anyagok, beleértve a vért kultúrák és punctates csontvelő. A kritérium disszeminált fertőzés M. avium-intracellulare tartják kiválasztását mycobaktériumok két vagy több gócok, amelyek közül az egyik extrapulmonalis.
Azoknál a betegeknél, kombinációja mycobacteriosis és az AIDS, a fertőzési gócok általában nem képződik granuloma. A tüdő és más szervek találhatók hatalmas histiocytás beszűrődés és számos sejten belüli mycobacteria található.
A diagnózis a klinikai és radiológiai tüneteit, kombinált bakteriológiai vizsgálat. A szövettani vizsgálat során granulomával mycobacteriosis hasonló tuberkulózis. Diagnózis lehet csak a mycobaktériumok növekedését kultúra után azonosítását is. közötti differenciáldiagnosztikai tuberkulózis és mycobacteriosis nélkül lehetetlen azonosító kultúra. Anyaga a tanulmány veszünk a különböző szervekben és szövetekben, leggyakrabban - hörgő mosások. Létrehozó tény saválló bacilusok nem elegendő beállítására a diagnózis tuberkulózis és mycobacteriosis.
A szokásos tojás beoltás használt táptalaj (Lowenstein - Jensen, Finn Anikina). Minden tartozó személyek a kockázati csoportba, panaszkodik, légszomj, láz, köhögés, mellkasi fájdalom, gyengeség, fogyás először meg kell vizsgálni, röntgen, amely lehetővé teszi, hogy azt gyanítják egy adott betegség, különösen - a tuberkulózis, legalábbis - mycobacteriosis. Arra is szükség van, hogy végezzen bakteriológiai vizsgálat.
Bakteriológiai azonosítása mycobacteriumok a következő reakciósémán (táblázat. 7).
7. táblázat azonosítása mikobaktériumok Bakteriológiai
A kezelés meglehetősen bonyolult és hosszú. Az áramkörökben hagyományos tuberkulózis elleni gyógyszerek. Egyre inkább kezdte használni sebészi kezelés - ellátjuk.
Kezelésére használt fluorokinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin), de tevékenységük nem mindig hatékony megsemmisítésére mikobaktériumokra. A leghatékonyabb gyógyszer a gyakorlat levafloksotsin. A pozitív eredményeket figyeltek meg, ha figyelembe ethambutolt, rifampicin. Mikobateriozy tekinthető ellenálló sztreptomicinnel, és 60% -a az izoniazid. Használt kezelésére karbopenem (imepenem), cefalosporinok és aminoglikozidok.
A betegséget tanulmányozták a közelmúltban, így nincs egyetértés a diagnózis és a kezelés.
Az előnye, hogy megy fekvőbeteg-kezelés a gyógyszer kiválasztáshoz, adagolás és szisztematikus megfigyelés. A kezelés tarthat néhány hónaptól egy évig. Gepatoprotektory kell kapcsán tett hatását antibiotikumok májműködés.
Étrend és életmód mycobacteriosis
Javasoljuk, hogy készítsen egy helyes életmód, így a dohányzás és az alkohol. Magas fehérjetartalmú étrend (hús, tojás). Ne korlátozza a diéta, nem fogyni a kezelési periódus alatt. Kerülje a hosszan tartó napozás, a hideggel, szaunák.