Egyéb prokain blokád - kutatási módszerek és manipuláció a klinikai orvoslás

Page 23 34

Hosszú távú blokád ganglionok LUMBAR szimpatikus TRUNC

Jelzéseket. elzáródási betegség és vénás lábszárfekély, mélyvénás thrombophlebitis az alsó végtagok és a medence.

1. Készítsen egyetlen novokain blokk 2. lumbális jobb csomópont van, amely beadható 60-80 ml 0,25% novocain oldatot.
2. Normális injekció tolerálhatóságát és pozitív a blokád miatt, másnap a katétert tápláljuk L csigolya jobb hosszú ostromot.

1. A páciens helyzetet az asztalon a bal oldalon egy kicsi henger alatt a lumbális régió.
2. Műtéti helyet kezeljük fertőtlenítő.
3. A costovertebral szög tövisnyúlványát L1-2 0,25% novocain oldatot érzéstelenítés réteges bőr, a bőr alatti szövet, izom (tű átmérője 1 mm, hossza 11 cm, osztva centiméterben, és amelynek egy mozgatható határoló karmantyú irányába vezetünk be a mélység keresztirányú folyamat L2 szögben 30 ° a szagittális síkra).
4. Az érintkezés után a tű a keresztirányú folyamat, a befoglaló karmantyús a tűt és nyomja erősítik a távolság 3 cm-re a bőr felületén.
5. Ezután a tűt a fejlett, hogy a mélység a keresztirányú folyamat a utat a oldalfelülete a csigolyatest (tűt előre egész idő előszóval novocain oldat).
6. Finom tűt eltávolítják, és ugyanabban az irányban a beállított mélységben beadott vastagabb tű szonda.
7. Tüskét eltávolítják, hanem vezetjük be a tűt lumenébe PVC cső 20-30 cm hosszúságú.
8. Tartsa a lefolyóba jobb kezével a földre, a bal tűt eltávolítják.
9. Vízelvezető van rögzítve a bőrt selyem ligatúra meg azok külső végén van ráillesztve steril gumisapkát.
10. Minden 4 órán nővér kezeli külső végén vízelvezető alkohol és bevezeti erről a szimpatikus csomópontok 10 ml 0,5% -os vagy 1% novocain oldatot (a kezelést folytatni 2-3 hétig).

Ellenjavallat. közös novocain blokádot.
szövődmények

1. Fertőzés retroperitonealis zsír.
2. Megsebesítve a nagy hajókat.

Blokád Lorin spermavezeték kábel-Epstein

Jelzéseket. urát hajlamosság, vesegörcs, akut mellékhere-gyulladás, heregyulladás, funiculitis.

1. A határ között a herezacskó és a külső gyűrű tapintása inguinalis csatorna spermavezeték kábelt (ábra. 50).
2. Fix a hüvelyk- és mutatóujjával a bal keze.
3. A jobb oldali egy fecskendőt tele oldott novocain, hogy a bőr góc.
4. Pierce a bőrön keresztül, és mozog a közelebbi irányba, adjuk 40-60 ml 0,5% novocain oldatban.

Ábra. 50. rámutat blokád behelyezése a tűt a spermavezeték kábelt

1. Nők érzéstelenítés a perifériás kör alakú méh szalagok a kijárat ez külső nyílásán keresztül a lágyéki csatorna (amellett, hogy a szeméremajkak ajak injektált 5-10 ml 0,5% novocain oldat).

Ellenjavallat. nevpravimaya lágyéksérv, a megfelelő oldalon.
Komplikáció. sérült véredényeket az ondó vezetéket.

Intrabasin blokád Shkol'nikova-Selivanov

Jelzéseket. traumás sokk törések és sérülések a medence, alsó végtagok, a gyulladás és a medencéje, amelyek nem igényelnek sebészi kezelést (ábra. 51).

Ábra. 51. intrabasin blokád

1. Behúzások 1-2 szélessége ujját befelé az elülső felső csípőnyerget, a bőr analgéziát előidéző ​​0,25% novocain oldatot.
2. 12-16 cm hosszú tűt Pierce fátyolréteg tartja párhuzamos a ferde vágás a csípő és a csúszó a belső felületén. Előmozdítása a tű jet fokozatosan előre novocain, mélységben 12-14 cm vezetünk 300-500 ml 0,25% novocain oldatot.
3. Amikor a kétoldalú kismedencei törések blokád működnek mindkét oldalán, bevezetésével 250 ml 0,25% novocain oldatot mindkét oldalon.

Ellenjavallat. közös novocain blokádot.
Komplikáció. figyelemmel technológia szövődmények blokád
sz.

OKOLOKOPCHIKOVAYA SPIRTONOVOKAINOVAYA blokád Amineva

1. A helyzet a beteg hátán lábát (a tálba kell emelni, és tolta előre a az asztal szélére).
2. Végrehajtásához blokád alkalmazásával 5,10 ml 1% vagy 2 tömeg% etil-alkohol 10-15 ml 0,25% novocain oldatot.
3. Szerint a középvonalon csúcsa közötti farokcsontja és a végbélnyílás finom tűvel csinálni egy bőrcsomók.
4. Ezután, szabályozása alatt a mutatóujj a bal kéz, kesztyűs vezetünk be a végbélbe, hosszú tűt (8-10 cm) beadott érzéstelenítő oldat, koncentrálva azt előtte a farokcsontja (a blokád fogyasztanak 100-150 ml).

Ellenjavallat. gennyes folyamatok adrectal szövetben.
Komplikáció. fertőzés adrectal rost, az az oldat bevezetése a lumenbe a végbél.

Perianalis novocain blokád

Jelzéseket. aranyér az akut stádiumban becsípõdésének belső aranyér.

1. A helyzet a beteg hátán lábát.
2. Behúzások 1,5-2 cm-re a végbélnyílás, finom tűvel intradermális hogy gyűrű alakú góc például citromsavat héja.
3. Végén a 4 bőr érzéstelenítés szimmetrikus pontokban található rendre számok 12,3,6 és 9 óra helyzetben, körülbelül a végbélnyílás, hogy a mélysége 1 cm vezetünk 10 ml 0,5% novocain oldatban.
4. A ugyanazon a ponton, hogy a mélysége 5 cm-re a bőr felületén párhuzamos a végbélben beadott 20 ml 0,25% novocain oldatot.

Ellenjavallat. gennyes folyamatok adrectal szöveti tumorok, a kismedencei szervek.
szövődmények

1. Fertőzés adrectal rost.
2. A bevezetése novocain a vastagbélben lumen.

Presacral novocain blokád

Jelzéseket. aranyér az akut stádiumban, a megsértése aranyér, funkcionális és gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek.

1. A helyzet a beteg a jobb oldalán egy tónusú gyomor láb.
2. Között a végbélnyílás és a farokcsontja finom tűvel do kután góc, amely injektálják a tűn keresztül hossza 10,8 cm.
3. Miután a tű áthalad sűrű szöveti struktúrák, novokain oldatot adjuk amelyen haladva a tű mélyebb és irányított elülső felületén a keresztcsont (adagolt 100-tól 120 ml 0,25% novocain oldat).

Ellenjavallat. gennyes folyamatok adrectal szöveti tumorok, a kismedencei szervek.
Szövődmények: ugyanaz, mint a okolokopchikovoy alkohol-novocain blokád.

Jelzéseket. osteomyelitis, törések, ficamok, sebek a végtagok, gennyes sebek és összetörni.

1. A végtagok kölcsönöznek megemelt helyzetben, hogy csökkentsék a vérellátás, majd forgalomba egy érszorítót.
2. Érzéstelenítenek a bőrt, a bőr alatti szövet és csonthártya a metaphysealis csont.
3. Csonkolt birovskoy tű vezetőszonda Pierce lágyszöveti és forgómozgás révén a kéreg 1-1,5 cm mélyen behatolnak a csont, majd húzza ki a tűt 0,3-0,5 cm, és adjuk novocain oldatot.

Az érzéstelenítés sípcsont érszorítót alkalmazott alsó harmadában a combcsont, a tűt fecskendeznek a bokacsont és a sarok adjuk 100- 120 ml 0,25% novocain oldatot.
Az érzéstelenítés hip (alsó kétharmada) a kábelköteg alkalmaznak a felső harmadik a tű fecskendeznek a condylus és beadott 120-150 ml 0,25% novocain oldatot.

Ábra. 52. Anesztézia törés területén
Az érzéstelenítés ecsettel érszorítót alkalmazott az alkar, a tűt fecskendeznek a fejét a metacarpalis csont- és adjuk 40-50 ml 0,25% novocain oldatot.
Az érzéstelenítés alkar kábelköteg felvisszük a váll, a tűt fecskendeznek a epifízisei radiális vagy ulna és adjuk 70-80 ml 0,25% novocain oldatot. Váll fájdalomcsillapítás (az alsó kétharmada) a kábelköteg alkalmaznak a felső harmadában a kar, a tűt fecskendeznek a olecranon és beadott 90-120 ml 0,25% novocain
Egyszerű intraosszeális elhúzódó blokád ajánlott fájdalomcsillapítás sebészeti beavatkozások során a végtagokon, a repozíció csontdarabokra (ábra. 52) és a csökkentés a diszlokáció.

1. Szintjén a törés a csont tűt bevezetik. Töltsön aspirációs próba vér. A haematoma beadott 15-20 ml 1% vagy 2% novocain oldattal.
2. Intraosszeálisan bevezetett álló keverék 10 ml 5% novocain, 90 ml 8% orvosi (zselatin plazmapótlók lehet cserélni krupnomolekulyarnyh) oldatot.

Csontban elhúzódó blokád vérzéscsillapító használt tartós fájdalomcsillapítás és vérzéscsillapítás vérerek sérült csontokat.

1. Blokkoló oldat 10 ml 5% novocain, 90 ml 8% -os oldat orvosi zselatin és 5 ml 1% -os oldat vikasola.

Csontban elhúzódó gyulladáscsökkentő blokád ajánlott kezelésére gennyes sebek komplikációk, égések, fagyás és egyéb gennyes folyamatok.

1. Álló keverék 10 ml 5% -os novocain, 90 ml 8% -os oldat orvosi zselatin, a napi dózis antibiotikum és 10 ml 20% -os nátrium-etazola (előnyösen az antibiotikum-érzékenység mikroflóra).

Csontban trofikus elhúzódó blokád ajánlott megelőzésére és rendellenességeinek kezelésére a perifériás keringés, vénás és autonóm rendellenességek.

1. A készítmény tartalmaz egy keverékét 10 ml 5% novocain, 90 ml 8% -os oldat orvosi zselatin, 1 ml 0,1% -os atropin-szulfát, 1,2 ml 2% difenhidramin-oldattal, 2 ml 5% tiamin-klorid-oldattal.

Csontban blokád hosszantartó antikoaguláns használt égések, fagyás, megelőzésére kapilláris trombózis az érintett szövetekben.

1. A készítmény tartalmaz egy keverékét 10 ml 5% novocain, 90 ml albumin és 20 000-30 000 egység heparint.

Komplikáció. osteomyelitis a csont szúrt.