Anafilaxiás sokk gyermekeknél
Anafilaxiás sokk - allergiás reakció, azonnali típusú, amely akkor jelentkezik, amikor újra be a szervezetbe az allergén. Ez az egyik legsúlyosabb megnyilvánulása az allergia, ez páratlan a gyorsasága fejlesztés és súlyosságát.
Okai. Anafilaxia léphet beadáskor gyógyszerek, alkalmazott egyedi módszerek és diagnosztikai alkalmazásra Allergiás radiopak anyagok. Nagyon ritka esetekben, sokk lehet egy megnyilvánulása ételallergia vagy reakció rovarcsípés. Vannak olyan esetek, anafilaxiás sokk a hideggel. Ami a gyógyszerek, szinte minden, ami érzékennyé teheti a szervezetet, ami az anafilaxiás sokk. Leggyakrabban egy ilyen reakciót úgy tűnik, hogy az antibiotikumok, különösen penicillin. Felbontás okozó dózis anafilaxiás sokk, elhanyagolható lehet. Ezért gyakran még intradermális teszt antibiotikumok vagy más gyógyszerek okozhatnak anafilaxiás sokk. Gyermekeknél az oka anafilaxiás reakció lehet a bevezetése gamma-globulin, vakcinák, szérumok. A legtöbb sokk fejlődik ismételt használatát a gyógyszer vagy allergén. De egészségügyi dolgozók, vagy a gyermekek, akiknek édesanyja a terhesség alatt és szoptatás a szert, anafilaxiás sokk alakulhat ki, ha az első kapcsolatfelvétel a gyógyszert. Az alkalmazás módja és allergén dózist nem játszanak szerepet a fejlesztési sokk érzékenyített (aalergizirovannogo) személy.
Fontos szerepet játszik az esemény egy sokk, valamint más allergiás reakciók, allergiás tartozik az alkotmány és az örökletes tényezők. A cikk az élelmiszer-allergia gyermekeknél, már írt a genetikai változásokat betegekben azonnali típusú allergiás reakciók.
Az anafilaxia ételallergiás relatív ritkaság. A gyermekgyógyászati gyakorlatban az ilyen esetek történnek, amikor intolerancia a tej (túlérzékenységet, hogy a béta-laktoglobulin), hal és tojásfehérjét.
Fejlesztési Mechanizmus. A szív a fejlesztés a klinikai képét anafilaxiás sokk egy olyan allergiás reakció által okozott azonnali antitestek immunglobulin-osztályba és (angolul. IgE) és G (IgG). Az első kapcsolatot az allergénnel képződését eredményezi a szervezetben megnövekedett IgE-koncentrációt. Ismételt adagolása az allergén okok kötési reakciót allergén és az ellenanyag, ezáltal egy immunkomplex. Ez a komplex leülepedik a sejtmembrán károsíthatja őket és felszabadulását eredményezi a nagy mennyiségű, biológiailag aktív anyagok, amelyek okozhatnak a különböző klinikai megnyilvánulásai sokk. Ha injekciós anafilaxiás sokk gyakrabban fordul elő, és gyorsabban fut. Különösen veszélyes intravénás készítmény, azzal jellemezve, anafilaxiás sokk is előfordulhat azonnal ( „a tű hegyén”). Jellemzően, anafilaxiás sokk lép fel 1 órán belül, és a rektális (via a végbélnyílás), és a külső dermális orálisan (szájon át) alkalmazásával a hatóanyag 1-3 óra elteltével (szívó legalább allergén). Jellemzően, anafilaxiás sokk áramlik a nehezebb a kisebb az eltelt idő a beadás idejét az allergén a reakciót. Az előfordulási anafilaxiás sokk és annak súlyosságától életkorral növekszik.
Klinikán. Az első tünetek kezdenek anafilaxiás sokk - a szorongás, a félelem, a lüktető fejfájás, zsibbadás az ajkak és az arc, szédülés, fülzúgás, hideg verejték, eszméletvesztés. Egyes esetekben van egy markáns viszketés, majd urticaria vagy angioödéma. Légzési elégtelenség, mellkasi szorítás (hörgőgörcs vagy a következménye allergiás gége ödéma), és jelei zavar a gyomor-bél traktus formájában paroxizmális hasi fájdalom, émelygés, hányás, hasmenés. Vannak még a következő jelenség: hab levegőt, görcsök, akaratlan vizelés és székletürítés (széklet), vérzés a hüvelyből. Csökkent vérnyomás, pulzus gyenge. Abban az esetben, anafilaxiás sokk, folyó eszméletvesztés, a beteg meghal belül 5-30 percre a fulladás vagy 24-48 óra vagy több miatt súlyos visszafordíthatatlan változások létfontosságú szerveket. Néha halálos és előfordulhat sokkal később változásával kapcsolatosan a vesében (glomerulonephritis), gyomor-bélrendszeri (gasztrointesztinális vérzés) a szívében (szívizomgyulladás), az agy (ödéma, vérzés), és más szervekben. Gyakran, ha van egy sokk kétfázisú: miután néhány javulásáig ismét csökkenti a vérnyomást. Ezért a betegek, akik szenvedtek anafilaxia nem lehet kevesebb, mint 12 nappal a kórházban.
Attól függően, hogy mely szervek által károsított sokk a legnagyobb mértékben, azonosítani számos formája ennek a feltételnek. A tipikus formája anafilaxiás sokk lép fel egy vérnyomáscsökkenés, tudatzavar, respirációs distressz, bőrreakciók, és a görcsök. A hemodinamikai lehetőség előtérbe zavar a kardiovaszkuláris rendszer: súlyos mellkasi fájdalom, süketség szívhangok, nyomás csökkentésére. Ez megköveteli differenciáldiagnózishoz más betegségek a szív. Amikor a vezető asfiksicheskom kiviteli alak zajlik a klinikára légzési elégtelenségben oedema a gége, bronchiális görcs, tüdőödéma. Ez a verzió a sokk gyakran alakul ki a kapcsolatot az élelmiszer-allergén. Meg kell különböztetni az idegen testet hörgőket. Agyi változata anafilaxiás sokk ritka elszigetelten. Ez jellemzi károsodása a központi idegrendszer: izgatottság, görcsök, légzésszám, status epilepticus, légzési és a szívmegállás. Amikor hasi forma sokk fejlődik klinika „akut” has. Az ilyen betegek kaphatnak a műtőasztalon gyanúja akut sebészeti patológia.
Néha betegeknél, akiknek kórtörténetében anafilaxiás sokk, a kihallgatás azt mondta, hogy a korábbi közlemény ezen vagy más allergiás tünetek (viszketés, csalánkiütés, szédülés, láz), ha érintkezésbe kerül az anyag, ami miatt később sokkos reakció. Ezek a tünetek az úgynevezett tüneteket „szorongás”.
Diagnózis. Diagnózis a hirtelen vérnyomásesés kísért eszméletvesztés, amikor nincsenek tünetei allergiás reakció, nagyon nehéz. Ha a fejlesztés sokk reakciók beadásával járó allergén (gyógyszerek, élelmiszerek, stb), akkor igen valószínű, anafilaxiás jellegű.
A kezelés. Gyorssegély kell biztosítani azonnal a megjelenése az első klinikai tünetek az anafilaxiás sokk. Az első sürgősségi intézkedések - megszüntetését gyógyszeradagolás korlátozása vagy annak átvételét, melyet a véráramlás (alkalmazni leszorítás helyszíne fölött injekciós készítmények vagy harapás). Az injekció helyén kell adnia vagy a harapás 0,5 ml 0,1% epinefrin oldatot (szubkután vagy intramuszkulárisan, és azonos dózis - a többi része), hogy elő ezen a hideg zónában. mellékvesekéreg-hormont adunk be azonnal (prednizolon deksazon, hidrokortizon). Annak érdekében, hogy a betegek minden kórházban van egy speciális anti-shock készletek. A sokk megszüntetése megnyilvánulásai az emberi élet függ. Ha a sokk alakult ki a természet, és távol az egészségügyi központ, a gyermek meg kell határozni néhány fejjel lefelé, hogy növelje a vér áramlását. Győződjön meg arról, hogy nem történt belélegzése hányadék - meg kell tartani a fejét oldalra, és rögzíti a nyelvet, ha elsüllyed. az áldozat legyen meleg, hogy neki hozzáférést a friss levegőre.
Ha nincs hatása a gyógyszereknek szerint létfontosságú előírt jelzésekkel intubálnak, a gépi lélegeztetés gazdaság komplex újraélesztés.
Használhatom az allergia kezelésére „emberek” azt jelenti, például tinktúrák és főzetek a gyógynövények és a méz?
Ami gyógynövények, a rájuk vonatkozó információk mindig is vonzotta a figyelmet a sok kíváncsi
A prognózis függ időszerűségét orvosi intézkedések és súlyossága a sokk. A átmeneti vérnyomás-emelkedés nem megbízható jele eltávolítása a beteg sokkos állapotban. Antishock intézkedéseket kell folytatni, amíg a teljes helyreállítása hatásos szövet krovobrascheniya.
Megelőzés. Tippelje fejlesztése anafilaxiás sokk még mindig nagyon nehéz. Ezért óvatosan kell tenni, hogy kijelölje a kábítószer jelentős antigén tulajdonságokkal. Amikor a reakció nem lehet rendelni a penicillin antibiotikumok csoportjába tartozó félszintetikus penicillinek és cefalosporinok, mivel van egy kapcsolódó kémiai komponensek. Kiegészítő táplálás és kiegészítő táplálás a gyermekek számára az örökletes allergiás kell végezni nagyon óvatosan, egy új termék bevezetésén 5-7 napon belül.
Amikor a hideg allergia nem ajánlott úszni a hideg vizében. Ezek a gyermekek ellenjavallt hosszan tartó expozíció a levegő a téli hónapokban.
Megelőzése anafilaxia rovarcsípés, hogy megtiltják a gyermekek, hogy közel legyen a méhészet, a virágzó növények. Az ablakok a lakásban, ahol a gyermek él ilyen típusú allergia, biztos, hogy húzza meg a rácsot, vagy állítsa egy speciális szúnyogháló.
Megelőzés sokk diagnosztikai allergének is igaz, hogy konkrét antiallergiás kezeléssel, és csak a falakon belül a létesítmény.
Ha a családban gyermekek vagy felnőttek, akik hajlamosak az allergiás reakciók azonnali típusú, a hazai és a közúti elsősegély-készlet kell, egyszer használatos fecskendőket és anti-shock gyógyszert rekordokat gyorssegély és a dózisokat a gyógyszerek, hogy sürgősségi támogatást. Ezek az ajánlások a következő címen szerezhető gyermekgyógyász vagy allergológus, aki megfigyelte a gyermeket.
Sapa Irina
anafilaxiás sokk