Allsurgery - sebészeti anatómiája femoralis sérvek és azok anatómiai és fiziológiai körülmények
Úgy hívják combi sérv, hogy menjen át a combcsont-csatornán. Oktatási gyakorisága teszik ki 5-8% -a hasi sérv. Femoralis sérvek nagyobb valószínűséggel lágyéki, nehéz diagnosztizálni, gyakran sérülnek, és van egy alattomosabb természetesen. Ezek legfőképpen a nők a második felében az élet.
Subinguinal régió (regio subinguinalis)
Régió határolja fent lágyéktáji ínszalag (lig inguinale.), Az alsó - a keresztirányú vonal a glutealis barázda, oldalirányban - merőleges húzott vonal lefelé elülső, felső csípőtaréj mediálisan - mediális széle a combcsont. Ott az előrejelzések külső nyílásán a combcsont csatorna (kihagyás saphenus). Meg lehet próbálni a anterior superior gerinc a csípő, symphysis pubis, lüktetése a combi artériát.
subinguinal terület
1 - lig. inguinale (Pouparti); 2 - Margo falciformis (crus superior); 3 - a. et v. femorales; 4 - v. saphena magna;
5 - fascia lata; 6 - nn. cutanei femoris anteriores; 7 - m. sartorius; 8 - m. rectus femoris; 9 - m. tenzor fasciák latae;
10 - n. cutaneus femoris lateralis; 11 - m. iliopsoas.
Között lágyéktáji ínszalag és kismedencei csontok rendelkezésre álló helyet, amely keresztül iliaca pektinát ínszalag (lig iliopectineum.) Két részre van osztva rések: izom (lacuna musculorum) és a vaszkuláris (lacuna vasorum). Izmos hézag található oldalirányban. Miután a combja tesztelt iliopsoas izom (m. Iliopsoas) és a femorális ideg (n. Femoralis). Összesen hüvelyen ideg és az izom van kialakítva, mivel a csípő fascia fuzionáljuk erősen mindkét lágyéktáji ínszalag, periosteum és kismedencei csontok, amely egy erős gátat állapot, ami meg a has és a csípő területen. Következésképpen izmos sérv résen található, nagyon ritkán. Érrendszeri hézag található, középen és elhatárolt elülső keresztszalag lágyéki mögött - Cooper (ágyéki), középen - hézagos és oldalirányban - Ilio-pektinát szalagok. Keresztül vaszkuláris lacuna tesztelt combi artériába, a femorális Bécs, idegeket (n. Genitofemoralis et n. Lumboinguinalis) és nyirokerek. Neurovascularis köteg van zárva egy vékony fascia hüvely van, amely annak köszönhető, hogy a keresztirányú fascia.
Izmos és érrendszeri lacuna
1 - spina iliaca anterior superior; 2 - Arcus iliopectineus; 3 - m. iliopsoas; 4 - m. pectineus; 5 - a. femoralis;
6 - v. femoralis; 7 - n. femoralis; 8 - lig. lacunare (Gimbernati); 9 - lig. inguinale (Pouparti); 10 - csípőizületi vápa;
11 - obturátor neurovaszkuláris köteg; 12 - Rosenmüller nyirokcsomó-Pirogov.
Érrendszeri rés van a fő oldalon femoralis sérv kialakulását. A legtöbb „gyenge” ez egy osztály a combcsont gyűrű (anulus femoralis) található, a mediális rések és behatárolt mediális - hézagos ínszalag, front - a lágyéki ínszalag mögött - a Cooper ínszalag, oldalirányban - vagina combi vénába. Ott általában jogok súlyos Rosenmüller nyirokcsomó-Pirogov. Az átmérője a femorális gyűrű nők eléri 1,8 cm férfiak - 1,2 cm.
Combcsonti csatornába (canalis femoralis)
Ez akkor fordul elő a kialakulását a sérv. Belső furat van a combcsonti csatornába gyűrűt (anulus femoralis), a külső - ovális fossa (fossa ovalis) (kihagyás saphena magna).
Combi gyűrű (anulus femoralis) (a Schumpelick módosított)
1 - anulus femoralis; 2 - fossa ovalis; 3 - v. saphena magna; 4 - v. femoralis; 5 - köldökzsinór spermaticus;
6 - anulus inguinalis superficialis; 7 - a. femoralis; 8 - m. iliopsoas; 9 - n. femoralis.
Ovális fossa körülhatárolt félhold szarvak redők és úgy néz ki, mint egy hosszúkás félig ovális a keresztirányban. Ovális fossa zárt elülső rács lemez (lamina cribrosa f. Latae), amely során tönkremegy a folyosón a sérv. Az alábbi ábra a combcsonti csatornába a hátsó felülete a anterolaterális hasfal.
Combcsonti csatornába (canalis femoralis) a hátsó felületen
anterolaterális hasfal (a Schumpelick módosított)
1 - m. Obliquus externus abdominis; 2 - m. Obliquus internus abdominis; 3 - m. transversus abdominis;
4 - köldökzsinór spermaticus; 5 - ductus deferens; 6 - a. et v. iliaca interna; 7 - anulus femoralis;
8 - lig. lacunare (Gimbernati); 9 - lig. inguinale (Pouparti).
Canalis ralis háromszög alakú. A falak előtt - posterior-alsó felületén lágyéktáji ínszalag és a hátsó felületi része a felületi lap fascia lata, a hátsó - mély levél fasciák latae, a külső - a mediális fal a femorális vénába és annak fascia köpeny. A csatorna rendelkezik egy közel függőleges irányban, a hossza 2-3 cm.
Topográfia a. obturatoria amikor halad, hogy egy. iliaca externa
1,2 - a. et v. iliacae communis; 3 - a. et v. iliacae externa; 4 - a. et v. iliacae interna; 5 - a. rectalis media;
6 - a. szeméremtest interna; 7 - ductus deferens; 8 - vesica urinaria; 9 - szimfizis pubica; 10 - R. pubicus a. obturatoriae;
11 - a. et v. obturatoriae; 12 - lig. interfoveolare; 13 - a. et v. epigastricae inferiores.
Az előfordulása combcsont sérvek hajlamosít, és az előállítás is ugyanazok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a kialakult egy sérv egyáltalán. Anatómiai és fiziológiai előfeltételek rándulás és az ínszalag berendezés razvoloknenie területe a combcsonti csatornába, amely elsősorban hozzájárul a megnövekedett hasüregi nyomás által okozott ismételt terhességek, elhízás, és a nehéz fizikai munkát. Különösen fontos az a gyengülő hézagos ínszalag, hogy az idősebb nők gyakran úgy néz ki, petyhüdt, lelógó és könnyen enged a nyomásnak sérv.
<<<Предыдущая страница Оглавление Следующая страница>>>