A mechanizmus a bilirubin
A mechanizmus a bilirubin a sejtekben a retikuloendoteliális rendszer a következő. Bilirubin során képződik a hemoglobin lebontása a sejtekben a retikuloendoteliális rendszer, különösen aktív - a lépben és a májban a Kupffer-sejtek.
A kifejlett formái bilirubin 250-350 mg naponta. Bilirubin rosszul oldódik vízben, az elsődleges plazma jelenik meg nem konjugált formában, albuminhoz kötődik (közvetett, szabad bilirubin). A nem konjugált bilirubin nem tudnak áthatolni a vese gáton.
A májban a bilirubin átmenet bekövetkezik a felszínen a hepatociták. A májsejtek, indirekt bilirubin vetjük alá enzimes konjugáció glükuronsavval és alakítjuk bilirubinmono-és bilirubinodiglyukoronid (konjugált, egyenes kapcsolódó bilirubin).
A konjugált bilirubin vízoldékony, belép az epe az epehólyagban, vagy közvetlenül a bélbe. Ott bilirubin elveszti glükuronsav és csökkentett színtelenre totrapolnyh nevű vegyületcsoportba urobilinogenami.
Rész urobilinogenov szívódik fel a vékonybélben, és a portális véna rendszert újra belép a májba, ahol az oxidált dipirrol.
A vastagbélben, epe bilirubin hatása alatt a normál bélflóra alakul sterkobilinogena. Az alsó része a vastagbél nagyobb mennyiségben színtelen sterkobilinogena stercobilin oxidálódik barna, amely megjelent a székletben. Egy kisebb része sterkobilinogena felszívódik a véráramba, és ezen keresztül a hemorrhoidal vénák és inferior vena cava belép a vese a vizeletben, és ezután (napokig 1-4 mg kiosztott sterkobilinogena). Urobilinogén normális a véráramban nem érkezik, és a vizelet nem szabadulnak fel.
Sárgaság (ikterichnost) alakul ki, ha a bilirubin szint a vérplazmában meghaladja a küszöbértéket (körülbelül 34 pmol / l, vagy 20 mg / l), és a bilirubin kötődnek kezdődik elasztikus rostok a bőr és a kötőhártyát.