A hasi aorta aneurizma tünetei, diagnózisa aneurizma, artéria, érsebészet, St. Petersburg
A hasi aorta aneurizma - kiterjesztése és elvékonyodása a falakon a fő szerve a hajót. Ez a szörnyű tünetek először nem. Amikor pro-gres-si-po-wa-SRI bo les és minden nap-of-a-Következmény BPE-men, de az első kezelés, előfordulhat aorta szakadás. és ennek eredményeként, masszív vérzés, amely gyakran halállal végződik. His-BPE-men-nek on-ra-School-egy spe-chi-a-li-STU, ka-che kormányzati Nye con-sul-ta-TIV értékű, diagnosztikai és chi-Ruhr-gi- th-lic bekapcsoló gomb la van predot Vera tit-pro-gres-B ro-va-set over-bo-les-va-CIÓ és biztosították ne-chit pro fi lak- ti-ku veszélyben, de az első no zhiz oslozh-nem-CIÓ - szakadás az aneurizma.
hasi aorta aneurizma
Számítógépes 3D modellezés
Mi az aorta
Aorta - a legnagyobb hajó az emberi szervezetben, ami a vért a szívből a szervek és végtagok. Felső aorta kiterjeszti belsejében a mellkas, a mellkasi aorta nevű elválasztjuk. Az alsó rész a has nevezett a hasi aorta. Ez biztosítja a vér, hogy a test alsó. Az alhasi hasi aorta két részre van osztva nagy erek - csípőartériába. hogy szállítják a vért az alsó végtagok.
A fal a aortát három rétegből áll: egy belső (intima), közepes (média), a külső (adventitia).
Aneurysm hasi aorta
Hasi aorta aneurizma - egy krónikus degeneratív betegség életveszélyes szövődmények. Under hasi aorta aneurizma észre növelje átmérőjének több, mint 50%, szemben a norma, vagy helyi kidomborodása annak falához. Nyomása alatt átáramló vér a hajó, expanziós vagy domború aorta fejlődhet. A átmérője a normál aorta a has körülbelül 2 cm. Azonban, a helyén az aorta aneurizmák meghosszabbítható akár 7 cm., Vagy több.
A veszélyes aorta aneurizma
Aorta aneurizma egy nagy egészségügyi kockázatot jelent, mert felrobbanhatnak. A megrepedt aneurizma okozhat súlyos belső vérzés, ami viszont azt eredményezi, hogy sokk vagy halál.
Aneurysm a hasi aorta okozhat egyéb súlyos egészségügyi problémákat. A aneurizma SAC gyakran képződik vérrögképződés (trombus), vagy aneurizma levált részek, amelyek mozognak a véráramlás mentén ágai az aortát a belső szervek és a végtagok. Ha az egyik a véredény eltömődik, okozhat súlyos fájdalmat és vezethet szervi megsemmisülése vagy elvesztése, az alsó végtagok. Szerencsére, ha a diagnózis aorta aneurizma korai szakaszában, a kezelés időben, biztonságos és hatékony.
Típusú aorta aneurysma
Megkülönböztetni a „valódi” és „hamis” aorta aneurizma. Igaz aneurizma alakul mivel a fokozatos gyengülése minden réteg az aorta fal. Hamis aneurizma általában trauma eredményeként. Ez van kialakítva kötőszövet körülvevő aorta. Hamis aneurizma üreget vérrel teli révén kialakult egy repedés a falon az aorta. Magukat a falon az aorta aneurizma képződés nem vesz részt.
Attól függően, hogy a forma visszanyert:
- saccularis aneurizma - aorta tágulási üreg csak egy oldalról;
- egy orsó (orsó alakú) aneurizma - bővülő aneurizma üreg minden oldalról;
- vegyes aneurizma - kombinációja saccularis és fusiform.
Okai és kockázati tényezői hasi aorta aneurizma
Oka a hasi aorta aneurizma nagyon változatosak. A leggyakoribb oka a aneurizma ateroszklerózis. A részesedése atheroscleroticus aneurysmák számla 96% -a az összes esetben. Eltekintve ettől a betegség lehet akár veleszületett (fibromuszkuláris diszplázia, Erdheim patológiás cisztás mediális nekrózis, Marfan-szindróma, és mások.) És a szerzett (gyulladásos és nem gyulladásos). Aorta gyulladás lép fel, amikor bevezetése különböző mikroorganizmusok (szifilisz, tuberkulózis, salmonellosis, stb), vagy annak eredményeként az allergiás-gyulladásos folyamat (nemspecifikus aortoarteriit). Nem gyulladásos aneurizmák leggyakrabban fejlődnek ateroszklerotikus léziók az aorta. Kevésbé gyakori az eredmény az ő sérülések falon.
kockázati tényezői aneurizmák
- A magas vérnyomás;
- dohányzás;
- A jelenléte aneurizmák más családtagok. Jelezve, hogy a szerepe az örökletes tényezők a betegség kialakulásának;
- Nem: Férfi kor felett 60 év (nők hasi aorta aneurizma ritkábban fordulnak elő).
Tünetei és jelei a hasi aorta aneurizma
A legtöbb betegnél a hasi aorta aneurizma előfordulhat tünetek nélkül, és egy véletlen lelet a felmérések és a műveletek egy másik alkalommal.
A fejlesztés a tüneteit aneurizma betegeknél egy vagy több a következő tünetek:
- Lüktetés a has, mint a szívverés, kellemetlen érzés, nehézség vagy teljességében.
- Tompa, sajgó fájdalom a has, köldök körüli része, általában a bal oldalon.
Fontos a közvetett jelei hasi aorta aneurizma:
- Hasi szindróma. Ez nyilvánul meg a megjelenése öklendezés, hányás, instabil széklet vagy székrekedés, étvágytalanság és a súlyvesztés;
- Ishioradikulyarny szindróma. Nyilvánul deréktáji fájdalom, érzékenység rendellenességek és mozgások az alsó végtagokban;
- krónikus alsó végtagi ischaemia-szindróma. Ez nyilvánul meg a megjelenését a fájdalom az izmok az alsó végtag járás közben, néha egyedül, hűtés a bőr alsó végtagok;
- Urológiai szindróma. Bemutatja a fájdalom és a nehézség a hátsó, megsértve a vizelés, vér a vizeletben.
Előfutárai a rés növelhető hasi fájdalom.
A szakadás az aneurizma. A beteg hirtelen úgy érzi, a nyereség vagy a megjelenése hasi fájdalom, néha „adja” a hát alsó részén, az ágyék és a gát, és a jelölt gyengeség, szédülés. Ezek a tünetek egy masszív belső vérzés. A fejlesztés egy ilyen helyzetben életveszélyes! A betegnek szüksége sürgősségi orvosi ellátást!
Diagnózis a hasi aorta aneurizma
Diagnosztikai módszerek hasi aorta aneurizma
Ha szükséges, vizsgáltuk a hasi és mellkasi aorta.
A kezelési módszerek a aorta aneurizmák
Számos módszer kezelési aorta aneurizmák. Fontos tudni, hogy az előnyök és hátrányok az egyes ezeket a technikákat. Kezelésének megközelítési módszereit az aneurizma a hasi aorta:
Megfigyelése a beteg dinamika
Ha ez az összeg az aneurizma kisebb, mint 4,5 cm. Az átmérő beteg ajánlott megfigyelési a vaszkuláris sebész. t. Hogy. A sebészi beavatkozás kockázata nagyobb, mint a törési veszélye egy aorta aneurizma. Az ilyen betegek újra kell elvégezni ultrahang és / vagy CT legalább 1 alkalommal 6 hónap.
Amikor az átmérő aneurizma nagyobb, mint 5 cm. Surgery válik előnyös, mivel a kockázata aneurizma ruptúra méretével növekszik az aneurizma.
Ha az aneurizma mérete növekszik több mint 1 cm. Évente, növeli a törés és sebészi kezelés is válhat előnyös.
Nyílt műtét: reszekció az aneurizma és az aorta
Műtéti kezelés célja, hogy megakadályozza az életveszélyes szövődmények. A sebészi beavatkozás kockázata társul esetleges komplikációk, amelyek közé tartozik a szívroham, szélütés, végtag elvesztése, akut bél ischaemia, férfiaknál szexuális diszfunkció, embolizáció, protézis fertőzés és veseelégtelenség.
A műveletet altatásban. A lényege a művelet, hogy távolítsa el az aneurizma bővítése és cseréje olyan szintetikus protézis. Az átlagos halálozási arány a nyílt beavatkozás 3-5%. Azonban, ez nagyobb lehet, amikor részt vesz a vese aneurizma és / vagy a csípő artériák, valamint az elérhető teljesítmény, hogy a beteg társbetegségek. A megfigyelés a posztoperatív időszakban végezzük évente egyszer. Hosszú távú eredmények jók.
Az endovaszkuláris protézis aorta aneurizma: a telepítés a stent-graft
Endoprotézisek aorta aneurizma egy modern alternatívája a nyitott műtét. A művelet alatt végezzük spinális vagy helyi érzéstelenítéssel keresztül kis vágásokat / szúrások az ágyéki területen. A fent hozzáfér a femorális artériába katétereket helyeztünk alatti X-ray ellenőrzés. Amely által a továbbiakban, akkor is be kell nyújtani az aneurizma bővítése a belső protézis. A belső protézis vagy stent-graft a hasi aorta nettó ketrec anyaga speciális ötvözet és csomagolva szintetikus anyaggal. Az utolsó szakaszban a művelet telepíteni egy beültetett sztent helyett aorta aneurismás bővítést.
Végül aneurizma „off” a vér és a repedés kockázatát válik valószínű. Miután endovaszkuláris aorta beteget figyeltek meg a kórházban 2-4 napig, és lemerült.
Ez a technika lehetővé teszi, hogy csökkenhet a korai szövődmények, lerövidíti az időt a kórházi tartózkodás és csökkenti a halálozási arány 1-2%. Megfigyelés végezzük a posztoperatív időszakban minden 4-6 hónapra, amelyek ultrahangos technikával. CT angiográfia. rentgenkontratnoy angiográfia. Endovascularis kezelési módszer egyértelműen kevésbé traumatikus. Minden évben csak az Egyesült Államokban, töltött mintegy 40.000 ilyen műveleteket.
Így, a választott kezelési módszerek a hasi aorta aneurizma alapul a beteg egyéni jellemzőinek.