Tünetek A Lyme-kór, valamint az első jelei, a kezelés, prognózis és következményei
Lyme-kór (Lyme borreliosis) - természetes fokális által közvetített fertőző betegségek, okozta spirocheták, és kullancsok által terjesztett és a tendencia, hogy visszatérő és krónikus lefolyása és a primer lézió a bőrt, az idegrendszert, szívet és izomrendszer.
Ez a betegség bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a gyermekeknél a tizenöt évesnél fiatalabb, és a felnőttek közötti korosztály 20-44 év. Kórokozói Lyme-kór Borrelia. A tartály és a kóros folyamat a sok faj a hazai és a vadon élő madarak és a gerincesek (rágcsálók, elk, fehérfarkú szarvas, és mások.) Prikormitelyami kullancsok több mint kétszáz faj vadon élő állatok.
A fő az átvitel a Lyme-kór az átviteli (vér útján). Ritka esetekben a kórokozók a szervezetbe, a nyerstej felhasználásával (kecske) a nyállal keresztül harap atka ürülék (raschosah amikor dörzsölni egy harapás).
Tünetek és jelek
A betegség lefolyása van osztva korai és késői időszakban. Ezek közül az első egy első lépést a helyi fertőzés. Ebben az időszakban a kórokozó bejut a bőr után a kullancscsípés. Borrelia majd átterjedt különböző szervek, így ebben a szakaszban jellemzi több szervet érintő sérülés tüneteit. A következő lépés jellemző tartózkodás (perzisztencia) a szer egy adott test szerkezetét. Ezért jellemző a megjelenése jelei elváltozások bizonyos szerv vagy szövet. Osszuk ilyen lépés feltételes, és csak akkor elfogadható, hogy a betegség általános. Néha staging nem figyelhető meg, bizonyos esetekben lehet, hogy jelenleg csak az első lépés, és néha a Lyme betegség csak későn tüneteket.
A korai időszakban bezeritemnuyu elszigetelt és erythema alakja. Ez azért fontos, mert a diagnózis a betegség, továbbá a klinikai kép egyes jellemzői függően jelenléte vagy hiánya erythema a harapás helyén Borrelia. Lépésben kórokozó terjedési amely különbözik sokaságának klinikai megnyilvánulásai, azonosítani lehet domináns tünetek meghatározó áramlási változata a betegség:
- neuntes,
- zaklatott,
- szív,
- agyhártya,
- összekeverjük.
A mértéke a betegség súlyosságától és egy változata Lyme segít meghatározni a súlyossága a patológiás folyamat:
- egy egyszerű,
- átlagosan
- nehéz fokozat
- ritka esetekben rendkívül nehéz formában.
A lappangási idő a betegség változik egytől húsz napig. Megbízhatósága függ a pontosság megállapításának az a tény, kullancs csípése. Mintegy harminc százaléka beteg nem emlékszik rá, vagy tagadja harapás. A betegség szubakut kezdetű, markáns érzékenység, viszketés, bőrpír és duzzanat a hely kullancscsípés. A betegek panaszkodnak általános gyengeség, enyhe fejfájás, hányinger, rossz közérzet, csökkent érzés az érintett területen, és egyfajta összehúzódás. Ebben az időben, van egy külön erythema a bőrön (akár hetven százaléka beteg). A testhőmérséklet emelkedik subfebrile néha megjelenik hidegrázás. Időtartam lázas időszak legfeljebb egy hétig.
A fő klinikai tünete a Lyme-kór erythema migrans. Úgy tűnik, három vagy harminckét napig (általában hét nap), vörös pattanás vagy macula helyén a kullancscsípés közvetlenül. bőrpír körül a terület a szárazföldi része fokozatosan bővül, korlátozott egészséges bőr élénkvörös határon. A központban az elváltozásokat alsó súlyossága a változásokat. Erythema méretei eltérhetnek néhány centiméter hetven milliméter, de a betegség súlyosságát független méretüket.Helyett a kezdeti lézió bizonyos esetekben előfordulhat, hogy intenzív erythema, így van egy vezikulum és nekrózis. A szín intenzitása szaporító kóros hangsúly egyenletes teljes hosszában, külső határain belül is megfigyelhető néhány piros gyűrű. Idővel, a középső része elhalványul. A korábbi helyén bőrpír helyen is gyakran megmaradnak pigmentáció és hámlás. Egyes betegekben a betegség tüneteit lehet korlátozni bőrelváltozások közvetlen helyét a kullancscsípés, a tünetek enyhék. Borrelia néha átterjedt más bőrfelületeken, míg vannak olyan másodlagos bőrpír. Többek között bőrtünetek megfigyelt csalánkiütés, bőrkiütések az arcon, tranziens kis bőrvérzéses kiütés és gyűrű alakú, kötőhártya-gyulladás.
Erythema a Lyme-kór gyakran hasonlítanak orbánc, a jelenléte a regionális nyirokcsomó-gyulladás álcázzák magukat nyúlpestis és a tífusz. Bőrtünetek legtöbbször kiegészítve nyaki merevség, fejfájás, hidegrázás, láz, vándorló fájdalom csontok és az izmok, ízületi fájdalom, súlyos fáradtság és gyengeség. Ritka esetekben, van egy általános nyirokcsomó, száraz köhögés, torokfájás, a herék duzzanata, kötőhártya-gyulladás. Az első tünetek enyhülnek vagy teljesen megszűnnek néhány héten belül kezelés nélkül is módszerekkel.
A második szakaszban a Lyme-kórt okozó Borrelia terjedési jellemző a primer lézió a különböző szervekben. A bezeritemnoy formában a betegség jellemzője, hogy nagyobb súlyossága a klinikai tünetek. Elég korán jelenhet jelei sérülése agyhártya. Ekkor még fennállnak bőrpír. Azonban, ebben az esetben, a gyulladásos elváltozások a cerebrospinális folyadékban még mindig hiányzik. Pár hét vagy hónap a betegség kezdete, tizenöt százalék a betegek egyértelmű tünetei az idegrendszert. Ebben az időszakban kiválasztó savós agyhártyagyulladás szindróma. meningo-encephalitis, valamint betegségek a perifériás idegrendszer: myalgia, pleksalgii, neuralgia, izomsorvadásos szindróma, izolált neuritis a faciális ideg. Jelek a szívbetegség gyakran alakul ki néhány héten belül alakul ki. Ezek közé tartozik a visszatérő oligoarthritis nagy ízületek. Amikor biopszia az az ízületi hártya mutatnak fibrin lerakódás, bolyhos hipertrófia, vaszkuláris proliferáció.
Idővel az ízületekben megváltozhat jellemző krónikus formái gyulladás: csontritkulás, és a kortikális határoló Uzury, veszteség és visszafordíthatatlan változások a porc, ízület alatti sclerosis, osteophytosis.Között a késői elváltozások az idegrendszer lehet jegyezni krónikus encephalomyelitis, spasticus paraparesis, ataxia, törölt memória-rendellenességek, demencia, a krónikus axonális radiculopathia. Beteg számolt be a fáradtság, fejfájás, halláskárosodás. A gyermekek, késleltetett szexuális fejlődését és növekedését. A harmadik lépésben a bőrelváltozások jelennek meg a gyakori formája a dermatitis sorvadásos változásait sklerodermopodobnyh akrodermatita.
diagnosztika
Diagnózis a Lyme-kór nehéz, különösen a későbbi szakaszában a betegség, mert a sokféle klinikai elváltozások és a gyakori hiánya tipikus tünetei. Ez alapján epidemiológiai adatok, a klinikai kép és megerősítette szerológiai. Megbízható diagnózis lehet tekinteni abban az esetben, ha a történelem megjegyezte jelenlétében erythema migrans - marker a kóros folyamatot. Alig lehet megkülönböztetni Borrelia kultúra egy beteg ember. A diagnózis indirekt immunfluoreszcenciával reakciót, és a reakcióelegyet egy enzimmel jelzett antitestekkel. Gyakran álpozitív eredmények is megfigyelhető a szifilisz. Lehetséges fertőzés lehet megítélni kimutatására kórokozók a bél készítmények használatával sötétlátótér mikroszkóppal. A polimerizációs eljárás is hatásos áramkörök használata, amely megerősíti a diagnózist minimális mikrobák száma a szervezetben.
A perifériás vérben jelölt nemspecifikus változásokat, azok főként mértékét tükrözik gyulladásos elváltozások.
Lyme-kór kezelésére végezzük fertőző betegségek kórházba. Az első lépésben látható antibiotikus kezelés két-három hétig. A gyógyszerek választéka: doxiciklin, amoxicillin, egy antibiotikum tartalék - ceftriaxon. Azonban, a háttérben az ilyen kezelés allergiás reakciót észlel (mérgezés miatt a tömeges halált kórokozók, láz). Ebben az esetben, az antibakteriális szerek megszüntetik és ezután folytatták a vételi kisebb adagokban.
A második szakaszban a betegség antibiotikum-terápia végezzük három-négy hétig. Ha nincs változás, a liquor, a show amoxicillin és a doxiciklin. A jelenléte az ilyen változások alkalmazni cefotaxim, ceftriaxon vagy penicillin G.
A harmadik szakaszban a Lyme-kór is hozzá van rendelve, hogy antibiotikum-terápia amoksitsikllinom vagy doxiciklin. A minimális kezelés időtartama négy hét. Ha nincs hatása látható ceftriaxon, cefotaxim vagy benzil.
Következmények és kilátások
Korai antibiotikumok használata jelentősen csökkenti a kezelés időtartamát, és megakadályozza a harmadik szakaszban a betegség.
A későbbi szakaszokban a Lyme-kór kezelés nem mindig sikeres. Amikor a központi idegrendszer prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen. A terhesség alatt, a doxiciklin használata tilos.
Amikor a Lyme-kór a komplikációk ritkák, de ezek igen gyakran formájában a maradék (reziduális) hatások.
megelőzés
Jelenleg nem alakult konkrét megelőzési módszerek a betegség. A nem-specifikus intézkedések közé tartozik a használatát elrettentő és speciális védőruházat, felhasználásának korlátozása a tej a nyers formában.
Hogyan spórolni és vitaminokat is. probiotikumok, vitaminok, amelynek célja a neurológiai betegségek és így tovább., és mi rendelje meg iHerb (link kedvezmény 5 $). Szállítási Moszkva csak 1-2 hét. Sokkal olcsóbb, többször, mint hogy az orosz üzletek, és néhány példány, elvben nem találtak Oroszországban.