Magzati MRI Rostov-on-Don
Magzati MRI egy új nem-invazív képalkotó technika, amely lehetővé teszi, hogy a gyümölcs a részlet, a szülő, a szülőcsatornán. Jelzések az MRI a magzat ultrahangos bizonyíték arra, hogy azonosította a patológiai a magzat igényel jellegének tisztázása a változásokat. MRI eredmények az esetek 55%, hogy további információkat. hogy végső soron hatással lehet a taktikát a terhesség, hogy meghatározza az összeget a műtét oldja meg a problémát, hogy a szülők, hogy megmaradjon a terhesség, vagy készítsen élni a gyermek súlyos veleszületett rendellenesség.
MRI a magzat: egy új szót prenatális diagnosztika
Az ultrahang (US), és mindig az első módszer állapotának figyelemmel kísérése a magzat. De néha ultrahangos alkalmazás során elemzett anatómiai régió vagy a szerkezet különböző okokból, rosszul látható, például azért, mert a csont árnyékok helyzetben magzati anyai elhízás vagy fölös mennyiségű magzatvíz. Ezekben az esetekben, az ultrahang nem ad elég világos képet a patológia, így annak fontosságát, hogy a jövőben a gyermek nehéz értékelni megfelelően. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi, hogy a gyümölcs és az érintett terület közvetlen megjelenítéssel és anélkül, hogy káros hatással van a magzatra. Továbbá, egyidejű láthatóvá kiterjedt patológiai a központi idegrendszer (CNS), és az összes többi magzati szerkezetek egyik előnye, MRI. Ezért gyanús ultrahang változások az elsődleges indikációja MRI a magzat. Ezen túlmenően, az MRI lehet végezni kérésére az anya, különösen, ha ő, bármilyen okból, van egy nagy a kockázata a betegség a magzatban.
Egészen a közelmúltig, a fő korlátozó tényező a széles körű alkalmazása az MRI magzati mozgás. Ma, a fejlesztési ultragyors MRI szekvenciák lehetővé teszik, hogy megoldja ezt a problémát. A modern technológia és az új generációs eszközök lehetővé teszik, hogy képeket kevesebb mint egy másodperc alatt ki azokat leolvasó gépet, beleértve a film móddal. Ez megkönnyíti a korai felismerés a magzati distressz, ez segít a radiológusok pontosabbak diagnózis lehetővé teszi a szülészek tervezni előre a szükséges sebészeti kezelés és megfelelő a szülés utáni ellátás.
Hiánya miatt a nagy területen szkennerek elterjedt Oroszországban és a hiányzó szakemberek, akik készek dolgozni ebben a kihívásokkal teli területen és a szomszédos MRI diagnosztikában ilyen vizsgálatokat végeznek, csak néhány központok: egy privát orvosi klinika „Skandinávia” és a Radiológiai Osztály, Katonai Orvosi Akadémia (St. Petersburg), valamint az orvosi diagnosztikában laboratóriumában az intézet «Nemzetközi tomográfia központ” a szibériai ága az orosz Tudományos Akadémia (Novoszibirszk). Ezért úgy tűnik, lényeges, hogy vezessenek be egy szélesebb körű helyi szakemberek a területen az orvosi képalkotás alapjait MRI a magzat, amely által kifejlesztett külföldi radiológus, tesztelt, és kiegészítette a szerzett tapasztalatok az elmúlt években. Ez az információ egyre bevezetni ezt a módszert a klinikai gyakorlatban, és ezáltal csökkenti a elbírálásának idejére a terhes nők, a maximális mennyiségű és minőségű diagnosztikai információkat.
Jelzések az MRI a magzat
A jelzések az MRI a magzat a következők:
1. bármely módosítását magzati szervek és struktúrák a membránok által érzékelt ultrahang:
- CNS: ventriculomegalia, cephalo- (meningo-mieloid) céltudatos, kéregben és értorzulás, agenesia, posterior fossa anomáliák fejlesztési középvonali struktúrák, fejlődési késéssel, ischaemiás és vérzéses károsodások;
- Mellüregben: pulmonalis megkötés, szív rabdomióma, rekeszsérv, hörgők és a nyelőcső atresia, cisztás adenomatosis;
- Has: hemolitikus betegség, ascites, fejlődési rendellenességek, hidronefrózis, sérv, térfoglaló sérülések;
- Gerinc: dizrafiya, myelomeningocele, syringomyelia;
- Arc és a nyak: teratoma, lymphangioma, hemangióma, a felosztása a felső ajak és a szájpad;
- Egyéb: a kétoldalú dongaláb (equinovarus láb deformitás) gidramnios (oligoamnios), feltételezett patológiák a köldökzsinór, placenta, méhtest és a méhnyak.
2. anomáliái család történetét;
3. Kockázati tényezők a magzat fejlődése a terhesség alatt;
4. A motoros aktivitás csökkenését és a gyenge magzati szív;
5. Feltehetően a méhen belüli fertőzés, sérülés a magzatot;
6. A többes terhesség;
7. A vágy, hogy anya.
A leggyakoribb indikációja MRI a magzati rendellenesség észlelése ultrahanggal, amely megköveteli jellegének tisztázását a változás. Néhány komplex társult rendellenességeket nem lehet kimutatni ultrahanggal vagy látható nem teljes. MRI eredmények segíthetnek a szülők és az orvosok felkészülés sebészeti beavatkozás vagy más kezelési röviddel a szülés után, vagy oldja meg a problémát a terhesség orvosi okokból. Más esetekben, amikor gyanús ultrahang patológia cáfolta MRI vizsgálat közben eljárás megnyugtatni a szülőket és azt mutatják, hogy ez a probléma nem komoly, vagy nem létezik.
A módszertan a magzati MRI
beteg képzés. A vizsgálat előtt, mind a szülőket tájékoztatni kell a lehetséges szövődmények az eljárás és annak várható eredményeit, amelyek biztos, magyarázzuk, és megvitatták egy szülész. Szükséges, hogy tájékoztassa a terhes nő, hogy a mai napig nem ismert, létezik-e bármilyen káros hatásait, és nincs káros hatása a magzatra és további születés utáni fejlődés a magzati MRI nem tárt fel. Sőt, a kockázat hosszú távú hatások nincsenek telepítve. Meg kell, hogy figyelmeztesse a nő az igény, hogy hagyja abba a vastartalmú vitamint néhány nappal a vizsgálat előtt, mert az esetleges leletek jelenlétét a bélben.
MR radiológus ellátás az Egyesült Államok biztonsági határozatában elvégzésére MRI segítségével egy nőt bármely szakaszában a terhesség bizonyos feltételek mellett:
képtelen megszerezni a szükséges információt neluchevymi módszerekkel (például ultrahang-);
tanulmányi eredmények befolyásolhatják a taktikát terhesség;
Egy tanulmány az születés utáni időszakban lehet rosszul időzített.
Célszerű, hogy végezzen vizsgálatot a reggel, amikor a magzat és az anya a leginkább békés állapot. Kívánatos, hogy a nő evett négy órával a vizsgálat előtt, hogy csökkentsék leletek bélmotilitás és a „délutáni” magzati mozgásokat. Közvetlenül a vizsgálat előtt a beteg kell üríteni a hólyagot. A felmérés szerint a szabad légzést (haladéktalanul), és anélkül, hogy az egészségügyi képzés a nők. A kontrasztanyagok alkalmazása nem ajánlott a terhesség alatt. A helyzet a beteg a vizsgálat során a hátán, lábbal, fejjel kívül a mágnes elkerülése érdekében klausztrofóbiás reakciókat. Ha terhes erősen feküdjön a hátán a tömörítés a vena cava inferior szindróma, a tanulmány végezhetjük a bal oldalon. Ha azt szeretnénk, hogy nyugodt a beteg, azt nyújtani tudjuk megszakítani tanulmányt kérését. Ha szükséges, az apa a gyermek lehet közvetlenül a beteg a vizsgálat során. A tapasztalatok szerint a szakértők, hasznos áztassa néhány percet a mágnes szkennelés előtt. Ez hozzájárul a csökkenését spontán magzati mozgás, amely akkor az első perc után a helymeghatározás.
Jellemzői a tanulmány. Magzati MRI optimálisan végezzük 1,5 T szupravezető mágnes. A vizsgálat időtartama határozza meg a következő tényezők :. tapasztalat a személyzet, a kiégett eljárások és a technikai alapon bonyolítja a klinikai probléma, és megállapította, patológia, több gyümölcs, a mozgás és a kor a magzat, a kutatás, az állam az anya, stb Ezen kívül, töltheti pelviometriyu ha a magzat a feji bemutatása. Azonban az a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 40 percet, hogy nem okozhat fáradtságot és kényelmetlenséget a betegnek elhúzódó hátán feküdt.
Előnyei és korlátai a módszer
MRI minden követelménynek megfelel a tanulmány a magzat, mint például: a biztonság, nem invazív és képes egy jó vizualizációs szöveteket és szerveket.
Az előnyei MRI a prenatális diagnosztika a következők: finom közbeiktatott szemben a közvetlen leképezése a normális anatómiai és patológiai hiánya alkalmazásának hatásait és térbeli torzulásokat a csont gát; bármilyen tájolásban, és a szelet vastagsága (1 mm), és a megszerzésének lehetőségét ortogonális háromdimenziós képek, beleértve a film módban; vizualizációja finom részletek, adott jellegzetes változások miatt a különböző pulzus szekvenciák és jellemzőit a jel intenzitása; hiányában ismert káros hatása a magzatra; non-invazív.
Mint minden diagnosztikai vizsgálat, magzati MRI korlátai és hátrányai is tudniuk kell, és fontolja meg. A kritikai attitűd, hogy a módszer javítja annak minőségét és továbbfejlesztését.
Akár 20 hetes terhesség aktív mozgás és a kis abszolút nagysága a gyümölcs csökkenti a hatékonyságát (informatív) tanulmányok. A növekvő vemhesség helyváltoztató aktivitás csökkenése és a megnövekedett gyümölcs kép minősége javul. Megőrzött és általános ellenjavallatok A felmérés a nők pacemakerrel, ferromágneses implantátum, agyi klipek, a klausztrofóbia. Nehéz lehet, hogy feküdjön a hátára nők a harmadik trimeszterben miatt szindróma „véna cava inferior”. Ezen túlmenően, a magas költségek és a komplexitás a módszer nem teszi lehetővé, hogy széles körben használják az általános népesség körében.
Ennek hiányában az ionizáló sugárzás MRI értékes módszer a terhes felmérés. Tanulmányok gyümölcs ez a módszer végzik az USA-ban 1984 óta, és eddig nem dolgoztak ki semmilyen káros hatásait MRI az anya és a magzat. A nők körében dolgozó MRI, nincs egészségügyi rendellenességek és / vagy magzat patológia kapcsolódó szakmai tevékenységüket, nem vette észre.
Annak ellenére, hogy számos tanulmány kimutatta, hogy az MRI nem mutat semmilyen mutagén, citotoxikus vagy teratogén hatást csírasejtre, ajánlott, hogy nem végeznek MRI során organogenesis (korábban 18-hetes terhesség), amikor az embrió a legérzékenyebb a külső hatásoknak. Ezen túlmenően, a bruttó magzati rendellenesség legfeljebb 18-20 hetes terhesség egyértelműen látható az ultrahang és MRI nem igényel megerősítést irányuló döntést a szükséges taktikát.
A felhalmozott tapasztalat MRI szülészeti arról tanúskodnak, hogy a nyilvánvaló előnye ennek a diagnosztikai módszer. Úgy hangzik használata MRI a magzat a gyakorlatban a szülési kórházak meghatározni a helyes taktika a szülés és a születés utáni juttatásokat. Az orvosok számára fontos, hogy a jobb és a tájékozott döntés a lehetséges és tanácsos hordozó terhesség és taktikáját hivatkozással határozza meg a prognózist az élet és egészség a születendő gyermeket.
MD, vezető kutató
Institute «Nemzetközi tomográfia Központ» SB RAS,