fetoplacental komplex
A kezdetektől fogva a terhesség, és akár a végéig alakul ki, és működtet anya-magzat placenta. A fő összetevője a rendszer a méhlepény, amely egy integrált test képző származékait, amelyek részt embryoblast trophoblast és deciduális szövetben. A funkció a méhlepény, amelynek elsődleges célja, hogy biztosítsa a megfelelő feltételeket az élettani terhesség lefolyására és a normális magzati fejlődés. Ezek a funkciók közé: légúti, táplálkozási, kiválasztó, védő, endokrin. Minden metabolikus, hormonális és immunfolyamatok terhesség alatt is biztosítja az érrendszer az anya és a magzat. Annak ellenére, hogy a vér anya és a magzat ne keverjük össze, mivel vannak elválasztva a placentán, a szükséges tápanyagokat és az oxigént a magzat megkapja az anya vérében. A fő szerkezeti összetevője placenta bolyhos fa.
A normális fejlődés, a terhesség, van egy függőséget között a növekedés a magzat, a súly és méret, vastagság, súly méhlepény. Akár 16 hét a terhesség, a méhlepény fejlődése előtt a növekedés üteme a magzat. Abban az esetben, a magzati halál (magzati) fordul elő a növekedés gátlását és kifejlődésének és progressziójának chorionbolyhok involutionally-degeneratív folyamatok a méhlepényben. Elérve a szükséges érettséget 38-40 hetes terhesség, a méhlepény leállítja a folyamatokat kialakulását az új erek és a bélbolyhok.
A méhlepény véráramlás két: 1) az anyai vér áramlását, elsősorban a szisztémás haemodinamikai anya; 2) a magzati véráramlás, ez függ a reakció a kardiovaszkuláris rendszer. Az anyai vér áramlását söntöli a vaszkuláris ágyban a myometrium. A terhesség késői szakaszában, jön intervillózus helyet százalékos vér között van 60 és 90. Ezek áramlási ingadozások függ elsősorban a hang a myometrium. Körül az artériák és vénák a bélbolyhok alakul paravaskulyarnaya hálózat, amely tekinthető egy sönt, át tud haladni a vér olyan körülmények, amikor a csere része a méhlepény véráramlás nehéz. Fetoplacental és méhen belüli-placentáris keringés konjugátum, a vér áramlási sebessége azonos. Állapotától függően az anya és a magzat aktivitása változik mindegyikben van egy újraelosztását vér úgy, hogy az oxigénellátás a magzat a normális tartományban.
Sajátos fejlődése az endokrin rendszer működését a magzat-méhlepény-anya, ami különösen nyilvánvaló a példában a szintézis ösztriol. Enzimrendszerek szükséges az ösztrogén termelését, között oszlanak meg a gyümölcsöt (ő mellékvesék és máj), placenta és a mellékvese anyja. Az első lépés a ösztrogének bioszintézisének a terhesség alatt (hidroxilezése a koleszterin molekulák) zajlik a méhlepényen. Képződött pregnenolon placentából belép a magzati mellékvesék, alakítja át őket dehidroepiandroszteron (DHEA). A D E érkezik a vénás vérrel a méhlepényben, ahol a hatása alatt enzimrendszerek és vetjük alá aromatizáció alakítjuk ösztron és az ösztradiol. Miután komplex hormonális közötti anya és a magzat a szervezetben, ezek alakítjuk az ösztriol (fő ösztrogén fetoplacental).
Magzati növekedés egy integratív mutatója annak fejlődését. növekedés a magzat születés előtti egyenetlen. Ezt két tényező határozza meg: fő - belső potenciális genetikailag kódolt növekedési faktorok és a további - állapotát az anya és a placenta (intenzitás uteroplacentáris forgalomban). Magzati növekedés lineáris, de a lépést a különböző trimeszterben más. Növekmény (egységenként testsúlynövekedés) nagyon intenzív az első, a 10. hét a terhesség, ez egyenlő 70% egy hét, majd csökken.
Az abszolút növekedés a magzati súly, meghatározzuk növelve az élelmiszer-bevitelt (mérve egy emelés tömeg hetente) és az oxigén után felgyorsult 15-16 hetes 10 g / hét és körülbelül 85 g / hét. A 26-27 hetes és 37-38 hetes, legfeljebb 200 g / hét, majd a növekedés üteme magzati súly csökkentése etsya és továbbra is alacsonyabb szinten kiszállítás előtt.
A funkcionális a rendszer állapotát, és főleg a méhlepényes méhlepény megítélni teszteredményekkel dehidroepiandroszteron-szulfát, amely közvetlen prekurzora a ösztrogének. A szokásos funkcionális aktivitása a bioszintetikus folyamatok a méhlepényben az intravénás beadás után 50 mg gyógyszerexkréciós ösztriol jelentősen növekszik. Amikor a placenta elégtelen ürítés után az ösztrogén adagolás nem növeli. Úgy tartják, hogy az időtartam a felezési ideje a gyógyszer lehet megítélni mennyiségének méhen belüli-placentáris véráramlást.
Minimális diagnosztikus jelentőségű meghatározása progeszteron a vérben, mint dlitelnoost való tartózkodása a vérben 3-tól 7 nap. Bár megállapítást nyert, hogy a magzati hypoxia progeszteron szintje az anyai vérben csökken. Teszt kiválasztás pregnandiol (metabolitja progeszteron) a vizeletben a diagnosztikai értéke gyengébb a meghatározásának módszere az alkalmazott progeszteron szintje a vérben. a vér koncentrációja e hormon dinamika normális terhesség során az első 8 hét volt, 70,1 nmol / l, jön egy jelentős növekedés után 12-18 hetes terhesség közepéig terhességi hormon koncentrációja elér 160,7 nmol / l, és 32 héten - 550,7 nmol / l.
A maximális koncentráció a hormon - 822,9 nmol / L - van egy 39- 40-én terhességi hét.
Vizsgálata kiválasztás és ürítés hormonok fetoplatsentar láb komplex terhes nőknél nagyon fontos, de a módszerek meghatározása időigényes, speciális laboratóriumi eszközök, így a gyakorlatban széles körben használt citológiai diagnosztikai módszerek, mint például a kutatás kolpotsitogrammy.