Doktor, én ezt
- Doktor úr, van, úgy tűnik, a magas vérnyomás, a fejét!
- Oh. Nos, lássuk, - az orvos kihúzza a fiókot tonometer mandzsettát a nyakán a beteg visel, szivattyúk, alkalmazni membrán sztetoszkóp a beteg korona és sokáig figyelmesen hallgatja, ügyet sem vetve a kifejezés nemtetszését részéről az utóbbi. Végül engedje az áldozat megfojtotta, aggódva csóválta a fejét.
- Igen, barátom, egy súlyos baleset! - és ő utal az asszisztens - Andrew szúrni „magnézia”. A fejemben.
Az életben gyakran hallani: orvos - durva, figyelmetlen, nem igazán hallgatni, megszakítások, építi magát tudja. El kell ismernem: igen, a mi egészségügyi intézmények a jó modor nem tanítják, ahol marad a programon belül. Azonban egyrészt a jó modor - nem garantálja a konfliktus: a udvariasság, anélkül, hogy figyelmet, hogy a beteg még készlet ellen az orvos. És másodszor, egyesek szerint megfigyelések, a konfliktus forrása az orvos és a beteg gyakran a megértés hiánya, megfelelő általános által értett nyelven mindkettő. És ez - ez teljesen természetes: a betegnek nem kell megérteni az orvosi terminológia, és az orvosok gyakran kell ásni hosszú és unalmas, azt akartam mondani a betegnek ezt vagy azt a kifejezést. (Jól emlékszem, milyen egy beteg panaszkodott „székrekedés” Meglepett diagnózis, később megerősítette: „vérhas”.) És itt az eredmény: az orvos, hogy a bosszantó páciens „jön létre” tünetek, és a beteg megsértődik: „Kiderült, I - faker vagy mi? " vagy: „Azt mondom neki:” Doktor úr, fáj a szíve „és ő - a” hol »igen«, mint »Mit akar, az orvos, nem tudja, hol az ember szívét, és hogyan fáj?« ?.
Mindannyian tanultunk egy kicsit, ahogy a költő mondta. Minden (vagy majdnem minden) a középfokú oktatásban, a program, amely magában foglalja a tanfolyam anatómiai, élettani és higiéniai, hogy valaki - speciális ismeretekkel rendelkezik a biológia területén (beleértve az egyetemi oktatás és fok), és valaki még elfoglalva tanul egészségügyi -biologicheskih problémákat. És, persze, sokan olvasni a tudományos és a népszerű irodalom, figyeli a program „Egészségügy”, a tapasztalatok megosztása egymással, mint a teljes munkaidőben és online konferenciák. Így mindannyian egy bizonyos ötlet a fiziológia és a visszaélések. Tehát, amikor megbetegszik, a legtöbben (főleg szellemi munkát végzők) akaratlanul is elkezd gondolkodni a betegsége, hogy a legjobb tudásuk szerint, hogy megpróbálja megérteni a folyamatokat a szervezetben előforduló. Így van saját megértése a betegség. Orvosi pszichológusok is nevezte „autológ”.
Jön az orvos, vagy emiatt házat, arra a kérdésre: „Mi bánt?” kezdünk, hogy kifejtsék véleményüket arról, hogy ugyanabban a betegségben, mert zavar minket - diagnózis, prognózis; Fizikai szenvedést gyakran háttérbe szorul. Gyakran előfordul, hogy elindultunk a panaszok formájában tünetei „nyomás a fej emelkedett” (az egyik csodája, ha egy ilyen következtetés?) Vagy: „fáj a hátsó miokardiális fal” (persze, hogy a beteg szíve a hátsó fal, és fél az ismételt infarctus, de a kifejezés abszurdnak hangzik: lokalizáció a szívroham alapján érzetek maga a beteg nem tudja azonosítani semmilyen módon). És itt van, ahol a problémák kezdődnek. Udvarias gondosan figyelünk az orvos, majd megkérdezi: „És mégis, mi bánt?”. Kevésbé udvarias megszakítás: „Nem vagyok érdekelt a fantáziád, Érdekelne, a panasz.” Egy nagyon durva azt mondani: „Nos, ha annyira okos, mit nekem, bolond, jött kezelni?”.
Nyilvánvaló, hogy függetlenül attól, hogy az oktatás, orvos reakciója egy ilyen „panasz” negatív. Miért? Van egy összecsapás a mi „autológ” bemutatása a betegség benyújtása „iatrogén”, azaz bemutatása egy orvos, az életét, hogy tanulmányait a klinikai (gyakorlati) gyógyszert. A beteg panaszai gyakran meghatározza a jövőbeni kutatás során az, ami történik az összegyűlt tapasztalatok rendszer, kipróbált és bevált algoritmus. És ahelyett, hogy konkrét információt, hogy mit, hol és hogyan fáj, az orvos megkapja tőlünk valamit érthetetlen, mintha mi hozza le a kezdetben zavaros és próbál irányítani gondolkodását összhangban a gondolataink, a „autológ” bemutatása a betegség. És itt, örülünk, ha nem, a közvetlen orvos feladata -, hogy ne tévesszük össze magad.
Nagyon gyakran konfliktusok körül kialakult kiegészítő vizsgálatok. Az orvos nem nevez egy kis kutatást, amely a vélemény (talán jogosan) a beteg szükséges. Itt megint fekszik a logikai csapda: a beteg további kivizsgálása, azt hiszik, hogy nélküle az orvos hibázik, és elfelejti (vagy talán nem tudom), hogy a helyes értelmezése E vizsgálat eredményei függ az orvos, a képzettség és integritás .
Tehát mi - az olvasó meg fogja kérdezni - ha a beteg saját felfogása a betegség csak árt az oka a kezelés, érdemes lehet, hogy minden sanprosvetrabotu, közel az összes népszerű tudományos folyóiratok, és próbálja minden formájának megszüntetésére ez a „autogén” teljesítményét?
És ami a legfontosabb, ne feledjük, hogy a betegség, sőt, a jelenség az irracionális, sötét, ne hagyjuk, hogy sötétíteni a szellem fejedben. Ez az alapellátásban dolgozó orvosok, akik aggódnak az egészségre.