Cholestasis (kolesztatikus szindróma) tünetek, kezelés a felnőtt, gyermek, terhesség
Cholestasis (kolesztatikus szindróma) - epe stagnálás az epeúti problémák miatt annak képződése a májban és a kiáramlás.
A betegség is előfordulhat az újszülöttek és a felnőttek, ez jellemzi a hiánya epe belépő a nyombél és a megjelenése a cseppek a májsejtekben vagy epevezeték körüli.
Intrahepaticus cholestasis van osztva:
- Funkcionális. Jellemző redukciójával epe áramlási csatornáin keresztül, és az összeget az epesavak, bilirubin;
- Morfológiai. Ő a felhalmozódása epe komponensek a csövekben és a májsejtek;
- Klinikai. Abban különbözik a többi, hogy a komponensek visszamaradnak a vérben, amelyek szokásosan megjelennek az epében.
Extrahepatikusan epepangás alakul miatt elzáródása az epevezeték, vagy megsemmisítése hepatociták.
Fontos különbséget tenni a fajta betegség, valamint hogyan kell kezelni őket egymástól eltérő.
A legáltalánosabb hibaok nevezhetjük epepangás máj toxikus elemek epesavak. Tiltását okozó betegség, 2 csoportra osztjuk: kapcsolatos a váladék az epe és kiáramlás. Az előbbiek közé változások a máj okozta:
A második csoport a okok:
- Biliaris cirrhosis (máj a kötőszövet növekedését helyére normál);
- Caroli-betegség (örökletes kóros expanziója csatornák);
- Szklerotizáló cholangitis (gyulladás és szűkület a csatorna falai);
- Tuberkulózis a máj;
- sarcoidosis;
- Rosszindulatú daganatok a nyirokrendszer.
Cholestasis csecsemőknél fordul elő, néhány héttel a szülés után, és okozott több különböző okok miatt:
- Máj parenchymás elváltozások miatt vírusos, metabolikus és immunológiai rendellenességek;
- Csatlakoztatása a közös epevezeték nyálka;
- Parazitás fertőzés. legtöbb Ascaris;
- Veleszületett anomáliák a szája a papilla Vater (szűkület).
Különösen figyelemre méltó cholestasis a terhesség alatt. A betegség által kiváltott sérti az ösztrogén anyagcserét. Hormonális változások negatív hatással a kialakulását és kiáramlását epe. Szakértők magyarázni a nő veleszületett rendellenességek az epe rendszer, amelyre a terhesség válik kiváltó tényezője a harmadik trimeszterben.
A jelenléte a vérben és a szövetekben nagy mennyiségű epe komponenseit, a hiány a bélben, toxikus hatásokat a májsejtek okozza a következő tünetek:
diagnosztika
Amellett, hogy a beteg panaszai és a külső megnyilvánulásai cholestasis tünetei, hogy azonosítjuk a vizsgálatok:
- Ultrahang a máj és epeutak tudni fogja bővülő csatorna feletti rész, ahol van egy akadály kiáramlás. Ez lehet egy kő vagy tumor;
- Az endoszkópos retrográd cholangiographia lehetővé teszi azonosítani daganatok és kövek a epevezeték a máj, és ez;
- Transcutaneous transhepaticus cholangiográfia nélkül végezzük a lehetőségét, hogy a korábbi eljárás és diagnosztikai diagram azt mutatja, elzáródása az epevezeték;
- A májbiopszia. Vizsgálata szövet szeletben a test képes azonosítani hepatitis és cholangitis;
- Mágneses rezonancia cholangiographia feltárja ugyanazokat a problémákat, mint a ERHG, de anélkül, hogy a használata a kontrasztanyag;
- vérvizsgálat (általános és biokémiai). Amint az jól látható, számának csökkenése a vörösvértestek és leukociták növelése és bilirubin, lipidek, epesavak, alkalikus foszfatáz és egyéb enzimek;
- Vizeletvizsgálat kimenetek jelenléte sárga pigmentek és az epe komponensek;
- CT és MRI hasi felfedi változások a máj és az epehólyag jellemző cholestasis.
Terápia célja okainak a betegség. cholestasis kezelés magában foglalja:
- Diéta 5-ös szám kivételével az állati zsírok, alkohol, kávé, savas gyümölcsök. A betegnek meg kell előnyben részesítik a táplálkozási zöldségleves, növényi olajok, sovány hús és hal, kása, kenyér, alacsony zsírtartalmú tejtermékek kis mennyiségben. Étkezés hasznos frakcionált és gyakori;
- Gyógyszeres terápia alkalmazásával gyógyszerek urzodezoxikólsav (Hofitol, Silimar, Geptral) és az epesavak behajtására irányuló májsejtek Holectiramina fenobarbitál és megszabadulni a viszketés. Terhes nevez Ursosan vagy Ursolfalk a Geptralom és K-vitamin A gyógyszer orvos által rendelt csak belső felmérés.
- Sebészi kezelés: amennyiben szükséges, hogy megszabaduljon az elzáródás az epevezeték, azok felszabadulása a tumor, kövek. Ilyen lehet például a sztent elhelyezésének. Újszülöttek atresia (elzáródás vagy hiánya) az epeutak az első néhány hét során kell tenni portoenterostomiya, azaz hasznosítás epeúti vagy májátültetés.
A csecsemők, ha az idő már elveszett, a epeatréziát alakulhat cholangitis, májcirrózis. Az utóbbi esetben, hogy mentse a gyermek csak szervátültetés. Ellenkező esetben, még az év vége előtt várható halálos kimenetelű. Újszülött cholestasisnak újszülöttkori hepatitis van kedvezőbb a prognózisa: minden megfelelő kezelési eljárásokat vezet normál, míg a legrosszabb esetben előfordulhat májkárosodást és halált.
Cholestasis terhes növeli a koraszülés, szülés utáni vérzés és szívritmuszavarok gyermekeknél. A 1-2% -ában, a betegség vezethet magzati halált.
Azt is megállapították, hogy esett át a terhesség alatt epepangás tovább növeli az esélyét, hogy az epekövesség. hepatitis alkoholmentes cirrhosis és hasnyálmirigy-gyulladás. bár azonnali súlyos szövődmények, ő nem.
Más esetekben, cholestasis képes kiegészített előfordulás:
- Akut májelégtelenség;
- Akut veseelégtelenség;
- Akut keringési elégtelenség szepszisben;
- csontritkulás;
- Krónikus hasmenés sérti a felszívódás a zsírok;
- Hepatitis CNS;
- Cirrhosis.
A prognózis a megfelelő kezelést kedvező, ha az ok nem egy rosszindulatú daganat.
megelőzés
Hogy megakadályozzák a betegség előfordulását lehetséges feltételek mellett:
- Időben betegségek kezelésére, amely provokál epe pangás;
- Megtagadása alkohol;
- Diétás növényi zsírok túlnyomórészt állatok, előnyösen főtt és pirított, nem sült ételek.
Hogyan spórolni és vitaminokat is. vitaminok, probiotikumok, liszt, gluténmentes és így tovább. és megrendeljük a iHerb (link kedvezmény 5 $). Szállítási Moszkva csak 1-2 hét. Sokkal olcsóbb, többször, mint hogy az orosz üzletek, és néhány példány, elvben nem találtak Oroszországban.