Yersinia pestis és
A nevét kapta tiszteletére A. Iersena. A Yersinia nemzetség több faja, amelyek patogén az emberre Y. pestis, Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis. Ezek Gram-negatív pálcák asporogén. Ezek kitűnnek a biokémiai, antigén és egyéb jellemzőit.
Yersinia pestis
A kórokozója pestis Y. pestis fedezte fel A. Iersenom 1894
Morfológiája és fiziológiája
Rövid pálcák, lekerekített végekkel, amelynek egy hordó alakú. Metilénkékkel festjük bipoláris. A spórák nem képezik csilló nem. Form egy kapszula (ábra. 20.16 át col. Tab, 20,17). Y. pestis heterotróf baktériumok, megkímélve a táptalaj. Növekvő egy széles hőmérséklet-tartományban (5 ° -37 ° C). Agar táptalajon formák lapos, szabálytalan szélű telepeket, hasonlít egy csipkés zsebkendőt. Folyékony táptalaj képződött pelyhek és laza üledék. Fermentált termelni savszáma cukrok (táblázat. 20.10.). Plague kórokozó termel hialuronidáz fibrinolizin, koa, protein kináz.
Y. pestis több antigént. F1 antigén a fő komponens a bakteriális sejtfelszíni struktúra fehérje természetét. V-antigén a fehérje szintén, W-antigén - lipoprotein-komplex. Ezek az antigének a sejtfal. Y. pestis a keresztmetszete egyéb antigénekkel és Yersinia enterobaktériumok (Escherichia coli, Salmonella), valamint eritrociták humán O-csoport.
Patogennost és patogenezise
Virulencia pestis elsősorban az érintett adhéziója hámsejtek a különböző szervek és szövetek, attól függően, hogy a bemeneti kaput a fertőzés. A adhézió vesz részt kapszula és felszíni szerkezete a sejtfal. Az invázió agresszió (gátló makrofágok fagocita-aktivitását) magában foglalja a különböző enzimek és toxinok a baktérium által termelt. Essential a patogenitását Y. pestis van egy „egér” toxin, amely blokkolja a funkcióját celluláris mitokondriumok a máj és a szív, és a is okoz a trombusok képződését. „Murine” kifejezés egy fehérje toxin toxinok, szilárdan kapcsolódik egy bakteriális sejtben, amelynek szintézisét vezérli plazma-Doi. Csakúgy, mint más fehérje-toxinok, ez áll a két alegységből, amelyek közül az egyik felelős, hogy a toxint a gazdasejtre, a másik - a toxikus tulajdonságokat. Ezzel együtt organizmus toxicitás és az allergia társított LPS (endotoxin) és egyéb alkatrészek a sejtfal. A szerepe a virulenciában pestis baktériumok játszanak enzimek, mint a fibrinolizin és plazmokoagulaza lokalizálódik a külső membrán bakteriális sejtek. Ugyanakkor van egy megsértését komplement aktiváció és a megjelenése vérzés és elhalás a nyirokcsomókban. patogenitási faktorok kódolt a kromoszómában és a plazmidot.
Patogenezise és klinikai formái
Pathogenesis és klinikai formái pestis fertőzés függ a bemeneti kapun. Különbséget kután, bubópestis, pulmonális és más klinikai pestis. Alacsony a szervezet ellenálló egy nagy adag a kórokozó lehet primer szeptikus betegség. Másodlagos szepszis lép fel, amikor a klinikai forma pestis. Így a betegek kórokozó a vizeletből izolálható, köpet, ürülék. Elsődleges tüdőgyulladásos pestis formában fordul elő a fertőzés során aeroszol, másodlagos - hematogenically szövődményeként. Eljövetele előtt az antibiotikumok pestis halálozás igen magas volt.
Posztinfekciós immunitást jellemzi nagy intenzitású társított humorális (ellenanyag) és a celluláris (fagocitózis) tényezők.
Ökológia és járványtan
Plague utal zoonózis fertőzések természetes gócok. A tartály a fertőzés - rágcsálók (gopherek tarabagany, woodchucks, futóegerek et al.). A bolhák vektorok. Kitört a pestis embereknél általában megelőzi egy járványos között rágcsálók. Emberről emberre csapás által továbbított levegőben cseppek csak betegek tüdőgyulladásos pestis.
Pestis - egy akut, zoonózis különösen veszélyes karantén fertőző betegség bőrelváltozások, nyirokcsomók, a tüdő, a vérzéses szeptikémia és mérgezés. A kórokozó a pestis - Yersinia pestis - nemhez tartozik Yersinia Enterobacteriaceae család. Mielőtt ez a fajta két humán patogén Yersinia fajok: Y. pseudotuberculosis Y. enterocolitica. Amellett, hogy a három fő kezdeményezői yersiniosis kiosztani további 8 fajok fertőző patológia az emberi értékek azonban nem, egy részük időnként okozhat opportunista infektsii.Istochnikom pestis természetű különböző vadon élő és háziállatok, rágcsálók és vektorok - a bolhák. Behatol az emberi közösség, a pestis fertőzés válhat anthroponoses, amely eloszlik formájában járványok és pandemiy.Vozbuditel pestis több antigének, beleértve a leginkább tanulmányozott D-, F1, T-, V-, W. De szerológiai tipizálás nem elég kifejlődtek és a rutin laboratóriumi gyakorlatban nem ispolzuetsya.Mikrobiologicheskoe vizsgálat lefolytatásának érdekében diagnosztizálni a betegséget, azonosítja az állatok és a fuvarozók a fertőzés endemikus gócok megállapításáról és Yersinia szennyezettsége különböző tárgyakat Ambient környezetet. Így használja bacterioscopic, bakteriológiai, biológiai és szerológiai módszerekkel, valamint az allergia teszt pestinom visszamenőleges diagnózist. Az első esetben a pestis betegség humán mindig megerősíti elkülönítése a kórokozót.
Az anyagot venni
Figyelembe mint kutatási anyag minden lépést, és izolálása ügynök munka rágcsáló vagy elvégzett laboratóriumi állatokon antiplague illik az első típus. A laboratóriumban, akkor létre kell hozni egy szigorú járvány elleni küzdelemben és a fertőtlenítés rezsimek által szabályozott speciális szabályok. Attól függően, hogy a klinikai formájában pestis, a következő anyagok egy betegből vett: izolálása fekélyek vagy kelés (kután); punctata a bubo (bubópestis forma), a vér (minden formában), agy-gerincvelői folyadék és a széklet (vagy a bélben léziók agyhártya). Anyaga fontos, hogy mielőtt antibiotikus kezelés. Amikor a keresztmetszeti iránya az anyag figyelembe vér, csontvelő, darab parenchymás szervek. Ezen túlmenően, a laboratóriumban szállít élő és holt rágcsálók, bolhák, élelmiszert, vizet. Néhány esetben a vizsgált levegő mosást obektov.Vzyaty felületi anyag van helyezve üvegedényekbe csiszolatos dugóval csomagolva voschanoy papírt, törölje a kívül egy 5% -os Lysol, paszta egy címkét, amely azt jelzi, a dátum, hely, és az anyag természete, a beteg nevét, a diagnózis . Dobozok szorosan egymásra lezárt csomagolásban helyezni „top”, és küldött egy megbízható irodai közlekedési arc rövid antiplague intézmények vagy laboratóriumok diagnosztizálására rendkívül veszélyes fertőzések. A személyzet, aki végzett a mintavétel az anyag, hogy teljes mértékben megtisztítva.
bacterioscopy
Mivel az előállított anyag a laboratóriumban 5-6 keneteket, etanollal fixáltuk, vagy alkohol keverékét, és éterrel 15-20 percig. Egy kenetet festettük Gram festés, a második - metilénkék, egy harmadik - egy fluoreszcens jelzett szérummal Y. pestis ellen (közvetlen RIF) 2-3 stroke maradt tartalék. Detection kenetek jellemző, bipoláris festettük, tojásdad, Gram-negatív baktériumok, hogy adjon ugyanazon egyedi lumineszcens, mint egy fényes zöldes halo körül a sejtek jellemző klinikai tüneteket, és a járványtan regisztrált feljogosítja előzetes diagnózist a pestis.
bakteriológiai vizsgálat
biológiai kutatások
Biológiai vizsgálatok a diagnózis pestis szükséges. A biológiai mintát fel, mint egy elsődleges anyag, és a kiválasztott tiszta tenyészet. A fertőzéshez a tengerimalacok, legalábbis - a fehér egerek. Ha az anyag nem szennyezett egyidejű mikroflóra (vér, bubo punctata), szubkután vagy intraperitoneálisan. Amennyiben idegen szennyeződés növények az anyagnak végzi dörzsöli az emulgeált anyagot depilovanu és skarifikovanu hasi tengerimalac bőrét. Amikor a pozitív biológiai vizsgálati állatok belül elpusztulnak 2-3 nappal a fertőzés után a hasüregben, vagy a 5-7 nap -, amikor a bőrre alkalmazzuk. Felboncoljuk halott disznó tanulmány patológiás változásokat: vaszkuláris vérbőség, a máj megnagyobbodása, lép, nyirokcsomók, a jelenléte a felületükön a vágott a nekrotikus területek. A vér és a szervek csinálni paranhimatoznih tamponokat és a szennyeződéstől, vetés végezzük a táptalaj. A kenetet kimutatására nagyszámú bipoláris festés Gram-negatív pálcák tojásdad. Izolált tiszta tenyészetek azonosított állatok, valamint a kultúra után bakteriológiai vizsgálat. A holttesteket tengerimalacok tanulmányozott vad rágcsálók, merítettük 5% Lysol oldattal, majd elégetik.
szerológiai diagnózis
Szerológiai diagnosztizálására pestis nem volt széles körben használják. A közelmúltban végzett készítmény RNGA eritrocita diagnosztikum, amelyben kapszuláris antigén adszorbeált Y pestis. Diagnosztikai titer 1:40 szérumhígítás tartják. Általában a szerológiai reakciót általában úgy hajtjuk végre visszamenőleges diagnózis és vizsgálatok során tömeges járványos rágcsáló endemikus gócok pestis.
Gyorsított diagnosztikai módszerek
Express javasolt módszerek sertés kórokozó kimutatására fluoreszcens antitestek, antitest alkalmazásával RNGA eritrocitás diagnosztikum. Ezek képes észlelni Y. pestis az anyagban után 2 chasa.V gyorsított diagnosztikai módszerek is kicsapásos reakciónak agarlemezeken standard anti-pestis szérumot és gyors módszer növekvő sertés kórokozó elektív közegben bakteriofág. Ehhez anyagot 0,2-0,3 ml oltjuk kémcsövekbe 4 közeggel a doboz, és 0,1 ml agar a Petri-csészébe. Az egyik a csövek készült 0,2-0,3 ml pestis fág. Crops át inkubáljuk 28 ° C-on három órán át. A csövek, amelyek a látható növekedés előkészítése 2 keneteket, megfestettük Gram festés és a metilénkék. Ha pozitív eredményt kenetek látható lánc Gram tojásdad rudak bipoláris foltos. In vitro van egy fág növekedésének. A csöveket 0,4 ml szaporító anyagot vezetünk be a hasüregébe több egeret. Miután 8-10 óra böngészés agar lemezekre, hogy kimutassuk a patogén szaporodásának chumy.Cherez egereket feláldozzuk 10-12 óra, akkor vetik váladék és anyagi parenchymás szervek ellátott kémcsövekbe félszilárd agar és teszteltük ugyanúgy, mint a fent leírt. Így az előzetes eredmények szerint 4 óra, és az utolsó - 18-20 chas.Dlya retrospektív diagnózis pestis használatra allergia teszt pestinom.
Megelőzés és kezelés
Konkrét profilaxis végzett oltás élő vakcina, vagy kémiai. Az első állítjuk elő a törzsből EV. Oroszországban alkalmazott élő vakcinát. Egyszeri adagolás után az immunitás időtartama 6 hónap. Kezelésére használt streptomycin és más antibiotikumok.
Fertőző betegségek Moszkva
Ár: 1700 rubel.
Szakterület: Hepatology, Infectious Diseases.
Ryazantsev Marina A.
A belépőjegy: 1700 rubel.
Hogy egy találkozót 1700 rubel.
