Remicade (infliximab)
Remikeyd® egy kiméra alapuló vegyület hibrid egér és humán lgG1 monoklonális antitestek. Remikeyd® magas az affinitása a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-a), amely egy citokin egy széles biológiai aktivitással, a közvetítő a gyulladásos válasz, és részt vesz a reakciók az immunrendszer. TNF szerepet játszik az autoimmun és gyulladásos betegségek. Remikeyd® gyorsan kötődik és képez stabil vegyület mindkét formában (oldható és transzmembrán) a humán tumor nekrózis faktor-alfa, az csökkenti a funkcionális aktivitása a TNF.
A jelzések a gyógyszer használatát Remicade (infliximab) a következők:
- • életkor ≥ 18 év;
- • közepes vagy súlyos forma psoriasis (BSA> 10, vagy a PASI> 10 és DLQI> 10);
- • aktív progresszív arthritis psoriatica:
- veszteség legalább 5 ízületek kíséretében, duzzadás és diszfunkció;
- Válassza ki a Dinamikus radiológiai jelek pszoriázisos arthritis (változó a magassága a közös térben, periarticularis csontritkulás, erózió ( „Uzury”) csont, csont- és ízületi leépülés, ankylosis, stb);
- akut fázisú nagy aktivitású laboratóriumi paraméterek;
- csökken a napi fizikai aktivitás miatt fájdalom és diszfunkció az ízületek;
- hiánya a terápiára adott választ a nem-szteroid gyulladásgátló hatóanyagok és alapvető gyulladásgátló hatóanyagok;
- A klinikai kép uralja enthesitis és / vagy a nem hatékony és dactylitis NSAID-ok és a helyi kezelés (külső alkalmazás vagy intraartikuláris beadása kortikoszteroidok);
- van egy izolált vagy túlsúlyban rachiopathy (ugyanaz, mint a spondylitis ankylopoetica); • szüksége szisztémás fotokemoterápiás vagy szisztémás immunszuppresszív;
- • tehetetlenségét korábbi szisztémás immunszuppresszív nem biológiai, vagy más biológiai terápia (feltételezve, hogy nincs javulás a bőr folyamat 50% vagy több, a kezdeti állapotban (azaz, nem ért el PASI 50), vagy csökkenését az életminőség-index (DLQI) legalább 5 pont a kezelés után legalább egy a következő módszerek és eszközök: - szisztémás fotokemoterápiás időtartama nem kevesebb, mint 4-6 hét, - metotrexát (dózis nem kevesebb, mint 10 mg hetente időtartama legalább 16 hét) - ciklosporin (dózis legalább 5 g / testtömeg-kg per nap, az idő kevesebb, mint 6 hét) - acitretin (adag legalább 0,3 mg / kg testtömeg naponta, a időtartama nem kevesebb, mint 6-8 hét); - más, genetikailag manipulált biológiai készítmény - a elegendő dózisban sebessége legalább 12-16 hétig;
- • ellenjavallatok az előző immunszuppresszív terápia;
- • psoriasis kombinációban más betegségekben (Crohn-betegség, stb);
- • «» probléma lokalizáció, a terápiára pszoriázisos elemek a bőrfelületet, a nemi szervek, tenyéren és a talpon; Súlyos pszoriázisos onychodystrophy;
- • jelentős csökkenése az életminőséget.
Abszolút ellenjavallatok figyelembe kell venni az alkalmazás a gyógyszer Remicade (infliximab):
- • túlérzékenységi reakció a gyógyszer;
- • súlyos fertőző folyamat (szepszis, tályog, a tuberkulózis vagy egyéb opportunista fertőzések);
- • szívelégtelenség - súlyos vagy mérsékelt (III - IV fokú címkézése a New York Heart Association szív- és érrendszeri betegségek);
- • onkológiai betegségek, kivéve: - megfelelő módon kezelt bőrrák (kivéve melanóma) - rákos megbetegedések diagnosztizálják és kezelik a több mint 10 évvel ezelőtt, nagy valószínűséggel a teljes gyógyulás;
- • demielinizációs betegségek a központi idegrendszer;
- • aktív vírus hepatitis C és B;
- • terhesség és szoptatás;
- • életkor kevesebb mint 18 év.
Remicade (infliximab), a gyógyszer használata óvatosan a következő esetekben:
- • Számos tanfolyamok fényterápia a múltban: PUVA (több mint 200 eljárások), különösen következetesen megállapította, miután a ciklosporin terápia; UV-B-kezelés (350 eljárások);
- • HIV-fertőzés;
- • pozitív laboratóriumi markerek virális hepatitis B vagy C (HBsAg. HCVAb) (nem ellenjavallata át akut vagy krónikus inaktív hepatitis C, B).
Az arthritis psoriatica. Remicade Amikor szenvedő betegek kezelésére progresszív arthritis psoriatica aktív formában, lehet elérni csökkentése arthritis tünetek és javítják a funkcionális aktivitását a beteg, valamint csökkenti a súlyosságát, psoriasis index PASI (területen lehetővé teszi a bőrelváltozások és a tünetek súlyosságától).
Psoriasis. Amint a terápiában Remicade kezelt betegek, a súlyos psoriasis, szisztémás terápia lenni, és psoriasisban szenvedő betegek közepesen hatástalansága vagy kontraindikált puff terápiát. Remicade-kezelés csökkenti a gyulladást az epidermisben és normalizálta a keratinocyták differenciálódását folyamat.