Mr. Entin
Együtt a kábítószer-használat kezelésére alkoholisták széles körben kellene alkalmazni gyógyszeres eszközöket és módszereket, amelyek célja mind méregtelenítési és a elnyomása a betegség, és az alkohol iránti vágy termelés idegenkedés alkoholt.
Univerzális eszköz nem gyógyszeres kezelés az alkoholizmus a pszichoterápia, de nem nyújt detoksikatsin és a normalizálás felborul a test funkcióit. A nem gyógyszeres méregtelenítő létesítmények kell venni a terápiás tartományban. IK Sosin (1982) úgy véli, a jelenlegi és a jövőbeli fejlődés és végrehajtására vonatkozó módosítások a nem gyógyszeres kezelés betegek alkoholizmus, amely lehetővé teszi, hogy minimalizálja a gyógyszeres terápia, racionális alternatív azt egy drogmentes módszerek, mint növeli a kezelés hatékonyságát. Annak szükségességét, hogy eltérés nem nulla tkanin nem gyógyszeres módszerek azzal a ténnyel magyarázható, hogy sok beteg a gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt (egyéni intolerancia, kísérő betegségek, terhesség, a beteg elutasítását gyógyszerek és mtsai.). A nem gyógyszeres kezelések gyakorlatilag nincs ellenjavallat.
Fizioterápiás technikák szerepelnek a komplex terápiás intézkedések és használják szinte minden szakaszában antialkoholista terápia ambuláns és a kórházi.
Szakaszában enyhítésére megvonási tünetekkel kijelölje 34-36ºS fürdő hőmérsékletét, jobb só- tűlevelű, 10-12 fürdők tanfolyam (este minden nap vagy minden második nap). Látható továbbá a szén-dioxid-fürdők, körkörös zuhanyzó és legyező alakú. Lehetőség van használni a különböző elektroprotsedury: elektroforézis novocain és kálium-jodid gallér zónába, inductothermy régió a májra és a másik jelzett.
IK Sosin et al. (1982) volt az enyhítésére használják alkohol megvonási transcerebral mikroelemek elektroforézissel (5% -os magnézium-szulfát és egy oldható lítium-só). Áramerősség - 2-4 mA, időtartama - 30 perc. első 3 napon magnézium-elektroforézissel, a következő 5 napra - lítium. Gyógyszert szed egyidejűleg kizárt. Ez a módszer gyorsan enyhíti a megvonási tünetek, alkohol iránti vágy eltűnik. NN Cherednik, PP Metsovo (1984) dokkolt alkohol elvonási szindróma kálium-bróm-elektroforézissel (6 kezelések 15 perc.) A teljes eliminálása elvonási jelenségek 2-3 napon.
VN Klein (1983) használt oldalirányú subsensornuyu elektromos stimuláció enyhítésére vágy az alkohol absztinencia az állapotban, és a szakaszában az aktív kezelés, valamint, hogy megszüntesse az elsődleges patológiás alkohol iránti vágy a remisszió és a visszaesés megelőzésére. LY Shemetova, VF Mihaylenko (1985) pulzáló áram a központi idegrendszer berendezés Lenar (negatív elektród a homlok, a pozitív - a nyak, a pulzus-áram, amelynek a frekvenciája 800-900 Hz erő 0,1-0.4 mA, impulzus szélesség 0,15 -0.2 m / s, és az eljárás időtartama 45-60 perc.) elért enyhítésére alkohol elvonási szindróma 2-4 napi kezelések.
Electro sikeresen használják normalizálását alvás minden szakaszában az anti-alkohol kezelés a kórházban vagy a járóbeteg-ellátásban. Carry 15-25 napi munkamenetek tartó 1 óra hosszat keverjük. A árammal 4-7 mA, és a frekvenciája 120 Hz. A bentlakásos inkább célszerű elvégezni az esti electrosleep telt el az éjszaka aludni, ambuláns - délután. Electro javallt súlyos agripnicheskim szindróma, traumás encephalopathia, a magas vérnyomás, hangulatingadozás.
GK Zaire, I. Popov, II Khesin (1984) használtunk electrosleep (átlagosan 24-1 óra kezelést.) Ahhoz, hogy komplex enyhítésére alkohol elvonási szindróma egy kórházi prompredprnyatii pas.
Oxigén terápia. Túlnyomásos oxigén terápia. Oxigén látható a nyomáscsökkentés szakaszában alkohol megvonási szindróma megszüntetésére irányuló hipoxia. Korábban használt szubkután injekció oxigén szerint a VT Kondrashenko, AF Skugarevsky (1983), hatástalan szabályozására oxigénhiány súlyos elvonási szindróma, és predelirii delírium, de csak akkor használható, mint egy eljárás szuggesztív és reflex stimuláció. Oxigén terápia hatásosabb, normál légköri nyomáson - lélegeztetés nedvesített 40-60% keveréke oxigént levegővel egy maszkon keresztül 1,5-2 órán át 2-4-szor egy nap .. Az oxigén hatására a betegek legyengült zsigeri és mentális komponensek absztinencia, csökkentett alkohol iránti vágy, a normális hangulat. Kontraindikáció hosszabb oxigén inhaláció egy olyan tendencia, hogy rohamokat.
Még hatékonyabb enyhítésére alkohol elvonási szindróma keveréke dinitrogén-oxid és oxigén [Kolotilin GF 1979]. Belélegzés, amely keverék 40-50% dinitrogén-oxid és 50-60% oxigént, amelyhez az érzéstelenítő gép (2-NTA és mtsai.) 30-45 percig. ami gyors megszüntetése absztinencia jelenségek kritikus alvás, jelentős javulást a betegek, a legtöbb esetben csak egy eljárás csak egy része a betegek a második napon az eljárást meg kell ismételni.
A leghatékonyabb formája a hiperbár oxigén terápia oxigenizáció [Kondrashenko VT Skugarevsky AF 1983 Sosin IK 1983 és mtsai .; Volkov Alexander 1985 Sosin IK Volkov AS 1987],. Túlnyomásos oxigén hajtjuk végre egyetlen hordozható nyomókamrák annak egy autonóm üzemmódban, mint a „MT Irtish” helyhez kötött -. „OKA-MT” munkatársai használt oxigén-nyomás 0,8-1,2 atm (bar túlnyomáson) kezelésére alkohol megvonási szindróma, az expozíció 40 perc. 1 óra. 1-3 ülés. Ez vezet teljes mentességet elvonási szindróma, amely már megfigyelt pozitív változások a munkamenet folyamatban. Álmosság 1 órán át. Az ülés után helyébe a jó hangulat. Túlnyomásos oxigén terápia ellenjavallt rohamok, ateroszklerózis, magas vérnyomás, koszorúér-betegség, a tuberkulózis, a betegségek a felső légúti sérti barofunction.
Túlnyomásos oxigén terápia is használható gyors kijózanító részegen nem csak a kórházban, hanem ambuláns.
Túlnyomásos oxigén terápia hatásos kezelésében delírium tremens, LI Spivak, GA Libanonban. BA Aleksandrov (1977) elhelyezett súlyos delírium tremens képes aludni gyógyszert a nyomókamrában egy oxigén nyomása 1,5 atm. A beteg a kamrában 30 percig. 2-3 alkalommal 12 óra alatt. Így a gyors csökkentése a pszichotikus rendellenességek. EA Churkin et al. (1981) használtuk túlnyomásos oxigenizációt oxigén-nyomás 1-1,5 atm, tartós 40-50 perc. Súlyos delirium tremens. Session napon végeztük 1-2, csak 4- 6 ülés. Az edzés során a betegek pszichotikus tünetek mérséklődtek, de az ülés után néhány esetben úgy tűnt, újra, ami szükséges az ismételt kezelések. Delírium időtartama ez a kezelési módszer egy átlagos 2-szer alacsonyabb, mint amikor a gyógyszeres terápia.
Kraniotserebralnaya hipotermia ma már széles körben használják idegsebészeti gyakorlatban leküzdésére ödéma és duzzanat az agy. Hűtés a fej és az agy, lassuló metabolikus folyamatok, csökkentsük az oxigén igény elősegítik a gyors kijózanító, enyhítésére elvonási jelenségek, és is használják a kezelés a súlyos delírium tremens agyi keringési rendellenességek, agyi ödéma és duzzanat. Az IK Sosin MK Filatov et al. (1983), kraniotserebralnaya hipotermia keresztül belföldi gipotermogeneratora PG-01, ha ki vannak téve 1-1,5 óra. Köpölyözés vezet teljes vagy jelentős gyengülése alkohol elvonási szindróma. Hűtés agy nem éri el az intolerancia a beteg által támogatott hang kapcsolati és kellemetlen érzés, amikor a hőmérséklet a hűtőlevegő megnő. Már a találkozó alatt, a betegek megjegyezte szubjektív javulást, „megvilágosodás” a fej, a jobb hangulat, megszűnése alkohol iránti vágy. Az ülés után csökken vagy megszűnik teljesen tremor stabilizálja a szívfrekvenciát és a vérnyomást, normalizálása az alvás, az étvágy. Azoknál az embereknél. van akár egy session állapotban mérgezés, jön a teljes kijózanító. A teljes mentesség csak a megvonási tünetek egy munkamenetet kranioerebralnoy hipotermia.
A kezelés alkoholos pszichózisok használni mélyebb hipotermia beteg előrehaladott alvási merülő narkotikum [Taranskaya LD Wojciechowski VO 1987],. Ezt a technikát igényel speciális felszerelés és képzett dolgozni rajta személyzet.
Hemosorbtion - a legaktívabb módszer a mesterséges méregtelenítés. Szerint az EA Luzhnikova et al. (1984), teljesítmény t h hemosorption 6 óra. A hemodialízis és 24 órán át keverjük. A peritoneális dialízis.
Módszerek a működés. Arteriovénás sönt szuperponálódik alsó harmadában az alkar közötti radiális artéria és az egyik a felületi vénák. Létrehozhat egy véna-vénás sönt között mélyvénás vérvétel és felületes - reset. A sönt csatlakozó tartalmaz egy oszlopot-detoxicants töltött 100-400 cm3 speciális szorbens (SKT-6a, IGI, CAU, SKI et al.). Perfúziós speciális szivattyúval, amelyek el vannak látva Készülékek hemosorption (UAG-01, 1-UEG et al.), Vagy befolyása alatt a természetes gravitációs arteriovenosus nyomáskülönbség. térfogatáram 100-150 ml / perc. , amely lehetővé teszi egy órát, hogy áthaladnak az oszlopon-detoxicants legalább 6 liter. vér (teljes vér térfogata). Az időtartama egyetlen munkamenet 1,5-2 óra. 2-3 használt ebben az oszlopban, minden nem több, mint 30 perc alatt. A műtét előtt, a betegnek heparin dózisban 5000 NE / 10 kg. és 2 ml. 0,5% -os oldat vagy seduksena relanium 1-2 ml. 1% -os oldat dimedrola eltávolító gerjesztés. A megelőzésére hemodinamikai szövődmények 1 órán át. A műtét előtt intravénásán adjuk 5% -os dextróz-oldatot és az izotóniás nátrium-klorid-oldat mennyiségben 10-12 ml / kg. (Átlagosan 1 l.).
Ez a komplex művelet csak szakemberek végezzék (sebész, altatóorvos), speciálisan képzett módszerrel hemosorption, egy külön műtőben steril körülmények között.
IK Sosin et al. (1982, 1985) kifejlesztett egy módosított kiviteli alakja hemosorption (szokásosan az úgynevezett „kis hemosorption”), nem igényel speciális berendezések, és könnyen megvalósítható egy gyógyszeres kezelés kórházi.
Szerint az EA Luzhnikova et al. (1984), az EA Churkin, EA Luzhnikova (1986), miután hemosorption jelentősen fokozott érzékenység URT. Hemosorbtion különösen hatékony kezelésében az alkoholos pszichózis. A magassága mámoros szindróma, mert 20-30 perces hemosorption, csökken a betegek hallucinációk, téveszmék, csökkent a beszéd és a motor stimuláció, a művelet végére jön sompoleitsiya fordult egy mély kritikai alvás tartós 8-12 óráig; ébredés után az esetek többségében a pszichotikus rendellenességek nem áll rendelkezésre, vagy a maradék gallyutsipatorno-paranoid tünetek eltűnnek 2-3 napon belül. Keverés közben kellemetlen lefolytatása hemosorption betegek delírium tremens, a műveletet végezhetjük altatásban viadrilom (predion) dózisban 15 mg / kg. beadása követ 30-40 percenként. emellett 3 mg / kg. Miután hemosorption lehetséges alkalmazása a pszichotróp és más gyógyszerek, ami csökkenti a küszöbértéket fellépés [IK Sosin 1982].
Emellett hemosorption - összetett eljárás, amely speciális eszközök és képzett személyzet, sikeresen lehet alkalmazni és egyszerű módszer áll rendelkezésre szorpciós bánásmód - enterosorption, orális adagolás aktív szén [Sosin IK 1982 Postrelko VM Belkin AL Postrelko TP 1983 Nikolaev VG Postrelko VM 1982 Postrelko VM 1985]. A beteg kap szuszpenziójához granulátum belsejében karbolfukszin vagy szorbens márka M-SKN, SKN-2M, 4M a SKN-share 20-30, a félig pohár vízzel 3-szor egy nap. 3 órán belül előtt és után vétel nedvszívó beteg nem kellett volna gyógyszert, és befelé miatt szorpciós nedvszívó hatása. A pozitív eredmény betegek állapotában absztinencia után megfigyelt 2-3 th vétel szorbens. Elvonási tünetek csillapodnak, és teljesen stoped végére 2-3 nap. Ekkorra eltűnik alkohol iránti vágy, a beteg kap munkát.
Enterosorption sikeresen alkalmazható ambuláns, az újonnan felvett betegek a kórházakban ipari vállalatok, abból a célból, gyors enyhítésére elvonási tünetek és vonzza a betegek dolgozni. Enterosorption lehet használni a kijózanító felvett betegek állapotában a mérgezés.
Akupunktúra (akupunktúra) a betegek kezelésére alkoholizmus hazánkban először használt AM Gaydamakina, LI Nechushkin (1978), széles körben elterjedt, és tükröződik számos cikk [NAYDENOVA NG 1980, 1984; Kokhanov VP Kuznyecov ON 1980 Gaydamakina AM 1981 Kokhanov VP VD Kochetkov 1981, 1983; Kuznyecov ON et al. 1981; Tabeeva DM 1982 Sosin IK Mysko GN Gurevich YL 1984, 1986; Tabeeva DM Taba IF Akhtyamov I.Sh. 1985 Zinyakov LP Timush SM 1986, Lakusta VN 1986, 1987; Filatov AT 1986, Sosin IK Mysko GN Tochilovsky AS 1987],.
Enyhítésére alkohol elvonási szindróma vényköteles pontokat akupunktúrás függ az uralkodó neuro-vegetatív rendellenességek (bőrkiütés, tremor, polyuria, fejfájás, fokozott vérnyomás, tachycardia, fibrilláció az izmok, valamint ataxiát, hiperkinézis, rohamok) vagy pszichopatológiai (szorongás, szorongás, félelem, depresszió, hallucinációk vagy illuzórikus csal észlelés, az alvászavar, és mások.).
Súlyos alkohol megvonási súlyos vegetatív és kardiovaszkuláris rendellenességek, mentális zavarok, amíg prepsihoticheskih Államok leghatékonyabban hordozó 1-3 akupunktúrás kezelések 1-2 napig. Ez használ akupunktúrás módszerek (bevezetése tűt 30 perc), és az elektromos csatlakozóból fülkagyló lapockaközi verhnepoyasnichnoy és más területeken. Az akupunktúra elősegíti a gyors csökkentése alkohol elvonási szindróma, a megszüntetése mind somatoneurological és pszichopatológiai. Az akupunktúra kombinálva pszichotróp szerek lehetővé teszi alacsonyabb dózisok a trankvillánsok és pszichostimulánsok 1,5-3-szer [Poluboyarinov AA 1984]. Amellett, hogy a mentesség az elvonási tünetek, akupunktúra egy pozitív tendencia kapcsolatos rendellenességek a kardiovaszkuláris rendszer, a légzőrendszer, és mások. [Genin PR Zykov OV 1984].
Szerint Ai Belkin, JG Halperin, VN Lakusta (1981), AI Belkin AG Naku, VN Lakusta (1984), akupunktúrás korrigálja hormonális zavarok alkohol elvonási szindróma - száma vonalban hipofízis és perifériás hormonok a rendszerben a hipofízis - mellékvese kéreg és az agyalapi mirigy - a pajzsmirigy.
Miután a megkönnyebbülés megvonási tünetekkel végzett 5-15 akupunktúrás kezelések fokozatos lassulást (hetente 2-szer, hetente egyszer). Szupportív kezelés adagoljuk remisszió 1 munkamenet 1-2 hónapon belül. Akupunktúra egyaránt lehet használni mind a kórházi és járóbeteg-ellátásban, kombinálva egy aktív anti-alkohol terápiát és támogató gyógyszert.
Az akupunktúra egy ígéretes módszer nem gyógyszeres kezelés az alkoholizmus, nem igényel bonyolult berendezések, nagy szoba. A technika bárki képes megtanulni pszichiáter narkológiai.
Kalória korlátozás (éhgyomri) részén látható kombinációja alkohol magas vérnyomás szakaszban az I. és II, a szívkoszorúér-betegség, elhízás, primer ateroszklerózis, hepatitis, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély, nephroso-nephritis, colitis, gastritis, bronchiális asztma, bőr rendellenességek és különböző más betegségek, amelyek egy pontosan adagolt éhezés.
Önmagában, hanem éppen adagolt böjt nem szünteti meg a vágy az alkohol, így azt követően kerül sor, a teljes képzési aktív anti-alkohol kezelés, vagy éppen ellenkezőleg, a végén a böjt és a helyreállítás szakaszában, melynek mértéke antialkoholista terápiát.
Kalória korlátozás végrehajtására csak a kórházban, az összes olyan rendelkezéseinek az utasításokat [YS Nikolaev, 1970], megfelelő vizsgálat után hozzon a beteg. Az időtartam teljes éheztetés általában 10-15 nap, néha akár 20 napig. Az időtartam a gyógyulási idő - akár 2-3 hétig.
Végezni ezt a fajta terápia egy speciális kamrában kell kiválasztani, hogy szolgálja a betegek szükségleteinek képzett személyzet. A kezelést úgy hajtjuk végre egyidejűleg, páciensek csoportjából (a pozitív kölcsönös induktivitás).