mellékvesekéreg hormonok
A mellékvese kéreg által termelt glükokortikoidok, mineralokortikoid és nemi hormonok.
A mellékvesék termelnek két humán hormon tulajdonságait HA: hidrokortizon (kortizol) és kortikoszteron. Mindkét hormon is rendelkeznek mineralokortikoid aktivitással.
CC hatások jelentkeznek, miután azok behatolását a sejtbe, ahol kölcsönhatásba lépnek a citoplazmatikus receptor. A kapott hormon-receptor komplex belép a sejtmagba, ahol kölcsönhatásba lép a DNS-sel. HA van egy kifejezett hatása minden típusú metabolizmus és gátolják minden fázisában a gyulladás és az immunrendszer.
Hatása GA az anyagcserét.
A teljes kép a változások zajlanak hatása alatt a HA lehet jellemezni, mint a bontást a fehérje és a zsír a perifériás szövetekben, majd azok bomlástermékei adja meg a májban, ahol szintetizálódnak gSch cos ^ és az előállított energiát. j. A [u - '
A részletesebb jellemzése hatások / PS metabolizmus kell jegyezni, HA elősegítik a csont fehérje katabolizmust, és az izom, limfoid és a kötőszövet. A máj és más parenchymás szervek, valamint a csontvelő-GK elősegíti a protein szintézist, erősíti a antitoxikus a máj működését. GC hatást gyakorolna a zsíranyagcserét, elősegítve lipolízis a végtagokon és a növekvő szintézisét zsír más testrészekre. Aktiválása glükoneogenezist, hozzájárulnak a hiperglikémia.
A hatás a GC az immunrendszerre.
GC gátolják a celluláris és humorális immunitást. Ez a tulajdonság széles körben használják a gyógyászatban allergiás szövődmények, autoimmun betegségek, szervátültetés, daganatok a nyirokrendszer, stb Fejtik limfotoksicheskoe hatást, számának csökkentése a T-és B-limfociták, • gátolják az antitest képződést, gátolják a mediátorok allergia: gistaminai szerotonin.
Hatása HA a gyulladást.
HA van egy univerzális gyulladáscsökkentő hatása gátlásával minden fázisában gyulladás: megváltozása, izzadás és proliferációját. elnyomás fázisok
változtatás és exsudatio kapcsolódó stabilizáló hatásának HA a sejtmembránok és szubcelluláris struktúrák, gátlása miatt a foszfolipáz A2 aktivitás és a károsodott prosztaglandinok szintézisét és leukotriének. Fázis proliferáció beadva HA gátolta gátlása miatt a kollagén szintézist, és érését.
Fő alkalmazási GK: mellékvese-elégtelenség, autoimmun és allergiás betegségek, sokk és összeomlása, gyulladásos betegségek, a bőr és a nyálkahártyák, stb
A készítmények szisztémás használatra: hidrokortizon, prednizolon, prednizon, metilprednizolon, triamcinolon, dexametazon, betametazon. A lokális készítmények: beklometazon, budezonid, flunizolid.
A frekvencia a komplikációk elhúzódó terápia rendszer eléri a 70% GC. A legfontosabbak a következők: folyadék-visszatartást és megnövekedett vérnyomás, intenzívebbé a protein lebomlásának a csont, izom, kötő- és nyirokszövet, hiperglikémia, Cushingoid szindróma, mellékvese kéreg szuppresszió, csökkentése az immunitás.
A fő hormon - aldoszteron rendszer, a fő funkciója - a szabályozása ásványi anyagcsere, fenntartása vascularis tónus és a izoosmii.
Izolálása aldoszteron a végső szakaszában a aktiválása a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. Azáltal, hogy csökkenti a vér mennyiségének áramlását a veséken keresztül (alacsony vérnyomás, agyvérzés, stb ..) szabadul fel a vérbe renin átalakítja angiotenzinogén amelyben angeotenzin. amely akkor aktiválódik, angiotenzin2 (AT2) viszont, az intézkedés alapján az angiotenzin konvertáló enzim. AT2 hangok és hajók fokozza a szintézist az aldoszteron.
A lényeg az aldoszteron alkalmazás - a disztális vesetubulusokban, amennyiben ez elősegíti a visszaszívás nátrium cserébe a kálium.
Elszigeteltség csökkentése MK akkor jelentkezik, amikor a mellékvese-elégtelenség nyilvánul progresszív hipotenzió, letargia, a gyengeség, működésének károsodása gerjeszthető szövetek (ideg, szív, izom).
Készítmények: deoxikortikoszteron-acetát, aldokorten.
Amikor a feleslegben elosztása MC tart hiperaldoszteronizmus, amelyet az jellemez, a magas vérnyomás.
A férfi nemi hormon.
Az androgének a sejtekben termelt a herék Leydega. Természetes hormon tesztoszteront. Szabályozza spermatogenezis fejlődését a másodlagos nemi jelleg férfiaknál okoz kifejezett anabolikus hatással járó növekedése fehérjeszintézist, ami a „serkenti a növekedést és a fejlődést a vázizomzat, növeli a vesék által termelt eritropoetin, és növeli a szintézis téma a csontvelőben.
Előkészületek: tesztoszteron, metiltesztoszteron.
Fő alkalmazási: hypogonadismus férfiakban, férfi menopausa, impotencia, emlőrák a nők, a csontritkulás, aplasztikus anémia.
Mellékhatások: masculinization nők, és a korai pubertás fiúknál diszplázia, máj (epepangás) függvény, a hosszan tartó használata (több, mint 6 hét) - gátlása a spermatogenezis és spermavezeték kábelt degeneráció.
Bár a tesztoszteron és a kifejezett anabolikus aktivitást, annak széles körű használata, mint egy anabolikus androgén aktivitás kölcsönhatásban. Ebben a tekintetben, szteroidokat állítottak elő, amelyek kifejezetten anabolikus és csökkentett virilizáló hatása.
Az anabolikus szteroidok növeli a fehérjeszintézist, és megakadályozzák a pusztulás. Ez abban nyilvánul meg, növekedése izomtömeg, fokozott fehérjeszintézis a csontszövet és a belső szerveket.
Készítmények: methandrostenolone, fenabolin, retabolil, silabolin et al.
Indikációk: megnövekedett fehérje katabolizmust krónikus betegségek, cachexia, alacsony termet, és az alultápláltság gyermekgyógyászati gyakorlatban, akut és krónikus veseelégtelenség, hipo- és aplasztikus anémia.
Major mellékhatások „társítva anabolikus androgén aktivitás és hasonlóak a mellékhatások a tesztoszteron, de ezek májkárosító. Lehet, hogy a fejlődés az impotencia.
A női nemi hormonok: az ösztrogén.
Az ösztrogének által termelt petefészek granulosa sejtjeiben (90%) u a mellékvese kéreg (10%). Major hormon ösztradiol, gyengébb aktivitást szintén az ösztriol és ösztron.
Élettani funkciók ösztrogén tartalmazza: a fejlesztés a másodlagos nemi jellegek, szabályozásában vesz részt a menstruációs ciklus; hatása az anyagcserére: vannak anabolichekoe akció a nemi szervek, a támogatás kevesebb, mint a férfiak, a koleszterin szintjét a vérben.
ösztrogén gyógyszerek vannak osztva természetes: ösztradiol, ösztron, ösztriol; szintetikus szteroid szerkezete: etinil-ösztradiol, mesztranol; és a nem-szteroid szerkezetű: stilbestrol, sinestrol.
A fő indikációi az ösztrogén alkalmazása a következők: primer és szekunder amenorrhoea; komplikációk „menopauza, méhvérzés, a szülés megindítása; prosztatarák.
A mellékhatása a gyógyszerek diszpepsziás tünetek (anorexia, émelygés, hányás, hasmenés), szédülés, megnövekedett mell méret, fokozott véralvadás és thrombophlebitis fejlődés, a máj.
A természetes progesztogének közé tartozik a progeszteron, ami a petefészkek által termelt nők sárga szervezetben. A fő fiziológiai funkciója a progeszteron annak biztosítása, hogy a terhesség és a megőrzése. Ez okozza a szekréciós fázisban a menstruációs ciklus, készül az endometrium implantációra egy megtermékenyített petesejt. A terhesség alatt a progeszteron ellazítja a méhizomzat és teszi tűzálló stimuláló anyagokra a kontraktilis működését. A tejmirigyek elősegíti alveoláris rendszer, felkészítve őket a szoptatás. én
Fő termékek: progeszteron, medroxi-progeszteron (Depo-Provera); allilesztrenol (turinal) noretesteron (norkolut).
Javallatok: méhvérzés, menstruációs zavarok, fenntartani a terhességet visszatérő vetélés, adenoma és a rák a prosztata.
Hormonális fogamzásgátló szer (COP).
A bázikus gyűrűs COP háromfázisú készítmények: trisiston, trikvilar, Triphasil, előnye tsklicheskih COP fiziológiás dózisú hormon gyógyszer fluktuáció, csökken a mellékhatások.
A hatásmechanizmus alapján egyesítjük COP blokád tüszőnövekedés és ovuláció gátlásán keresztül az agyalapi GTG generáló visszajelzést elvét.
Kombinált COP kell használni követő 21 napon belül 5-25 napos ciklus. A fogamzásgátló hatás csak a második hónapban bevezetést.
Folyamatos a gyógyszer használatát nem haladhatja meg a 6-9 hónap, amely után meg kell 2-3 hónap szünetet.
Mellékhatások kombinált CS főleg kapcsolódó ösztrogén komponens, és nyilvánvaló a diszpepsziás rastrojstva (hányinger, hányás, étvágytalanság), testsúlynövekedés és térfogata a emlőmirigyek, magas vérnyomás (vérnyomás visszatér a normális 3 hónapon belül a gyógyszer elvonása után), mélyvénás trombózis, cerebrovaszkuláris és a szív, a pulmonális artériás tromboembólia (ritka, nőknél gyakoribb vércsoportú 2, 35 év után, és sok a füst), májelégtelenség (epepangás).
Között a COP gesztagén különböztetjük meg: 1) tartalmazó készítményeket kis dózisú progesztinek: mikrolyut, femulen, kontinuin. Ők folyamatosan használják 6-12 hónap első napjától a menstruációs ciklus. Fogamzásgátló hatás kevésbé megbízható, mint a kombinált CS. 2) a nyújtott hatóanyag-leadású készítmények (parenterális adagolásra), amelyek bevezetésére egy egyszer 2-3 havonta (medroxiprogeszteron és a noretiszteron anantat) vagy szilikon kapszulákat ültettünk be szubkután biztosító fogamzásgátló 4-7 év (Norplant). 3) posztkoitális tartalmazó készítményeket magas dózisú progesztogének: Postinor, amely a használt 1-2 órával a közösülés után, de nem több, mint 4-szer havonta.
A hatásmechanizmus alapján a gesztagén COP növeli a viszkozitását a méhnyak nyálkahártya (válik áthatolhatatlan spermiumok) és a regressziós az endometrium glanduláris (tojás implantáció megbomlik).
Mellékhatások közé szabálytalan progeszteron COP menstruáció közötti pecsételő metrorrhagias, növeli a méhen kívüli terhesség.
Rp. Prednisoloni 0005
dipropionatis oleosae 0,1% -1,0