Meghatározása HAI
Az egyik legsikeresebb és teljes meghatározások nozokomiális fertőzések tett javaslatot az Európai Hivatal Egészségügyi Világszervezet 1979-ben:
„A nozokomiális fertőzések (szinonimák - kórház, a kórházon, a kórházon, nozokomiális) - semmilyen klinikailag felismerhető fertőző betegség, amely hatással van a beteg eredményeként a kórházi felvétel vagy lépjen kapcsolatba a központ orvosi ellátás, vagy fertőző betegség kórházi személyzet eredményeként munkáját a lehetőség, függetlenül attól, hogy a tünetek alatt vagy után kórházi tartózkodást. "
Durván három nozokomiális fertőzések:
1. A fertőzött betegek a kórházakban.
2. A fertőzött betegek fogadásakor járóbeteg-ellátás.
3. az egészségügyi dolgozók, akik fertőzött a nyújtott egészségügyi ellátást a betegek a kórházakban és klinikákon.
Ez egyesíti mindhárom HAI helye a fertőzés - kórházba.
gennyes szeptikus fertőzések (GSE) - 75-80% (ez általában sebészeti betegek, különösen a sürgősségi osztályok és hasi sebészet, traumatológia és urológia). Közül kapcsolatos betegségek nozokomiális fertőzések, a legtöbb kapcsolatos orvosi beavatkozások. Különösen a injekció utáni komplikációk (infiltráció, tályogok, cellulitis). A fő módja az átviteli - a kapcsolatot, és a levegőben (aeroszol).
Kockázati tényezők a CIO:
- nőtt a foglalkoztatottak száma között a média típusú rezisztens mikroorganizmusok típusa;
- alakítás kórház schtammov;
- obsemenonnosti növekedése körülvevő levegő a tárgyak és a kezében a személyzet;
- diagnosztikai és terápiás manipuláció;
- elmulasztása szabályait elhelyezése beteg;
- elmulasztása biztonsági szabályok fertőző betegellátás.
bélfertőzések - 7 - 12%, 80% -ában - Salmonella (beleértve 7-9% az orvosi személyzet);
virális hepatitis B, C, D - 6 - 7%. Fogékonyabbak a betegségre, a betegek, akik töltik kiterjedt műtétet krovezamestitelnoy terápiás program hemodialízis, infúziós terápia. A vér, 7-24% fekvőbetegek különböző betegségek talált markerek ezeket a fertőzéseket, és az egészségügyi dolgozók - akár 15-62% -a alkalmazott.
Az ömlesztett a nozokomiális fertőzések a jelenlegi szakaszban okozta opportunista patogének. Váltanak ki a betegségek kialakulásában bizonyos feltételek mellett: a gyengülő szervezet védekező, kitettség kedvezőtlen környezeti tényezők, stb
A megjelenésének és növekedésének HAI befolyásolják a következő tényezők:
1. A teremtés nagy kórház komplexek egy sajátos környezetet. nagy „népsűrűség” jellemző az LPU. Bezár közötti kommunikáció az orvosi személyzet és a beteg, szigetelés környezet, az eredetiség a mikroflóra nagymértékben ellenálló az antibiotikumokkal szemben.
2. A bevezetés a klinikai gyakorlatban bonyolult eszközök, a technológia, ami nehéz feldolgozás.
3. A nagyszámú beteg és a személyzet a kórházban nem számolt a fertőző betegségek (szállítók, a betegeket eltörölte).
4. A széles és ellenőrizetlen antibiotikumok alkalmazását, ami a megjelenése stabil mikroflóra és csökkenti az emberi immunrendszer.
5. Magas ellenállás kórházi törzsek mikroorganizmusok gyógyszerek és kedvezőtlen környezeti tényezők (ultraibolya besugárzás, szárítás).
6. Fokozott függ a fenyegető nozokomiális fertőzés a betegek (gyermekek, idősek immunrendszerű).
7. csökkentése az emberi szervezet ellenálló képességét (gyorsan változó életkörülmények, csökkenő életszínvonal, a környezeti válság).
8. szabályainak megsértése az egészségügyi személyzet aszeptikus fertőtlenítő, személyi higiénia, fertőtlenítés és sterilizálás rezsim medinstrumentariya.
9. Alacsony anyagi és technikai bázis egészségügyi létesítmények (hiánya berendezések fertőtlenítőszerek, elavult berendezések, a rossz táplálkozás egység, a vízellátás, nincs kipufogógáz szűrő).
A megfelelő szervezése megelőzési és ellenőrzési nozokomiális fertőzések fontos megérteni a természet a járvány folyamat.