Koponya károsodás tünetek és a kezelés, traumatológia
koponyasérülés előfordul akár miatt a fejet ért ütés néhány leeső vagy eldobott tárgy, vagy annak eredményeként az áldozat leesett. A trauma a koponya gyakran jár kárt a belső szervek és különösen gyakori törések csontok.
A súlyossága a beteg állapota határozza meg, nem annyira a törött koponya agykárosodást, agyhártyákat és véredényeket, ami néha kiterjedt és életveszélyes vérzések. Gyakran a sürgősségi osztályára kap betegek agyi károsodást anélkül, hogy elszakadna a bőr és a csontok a koponya. Ennek megfelelően különbséget zárt vagy nyitott koponya trauma. Attól függően, hogy az agysérülés megkülönböztetni agyrázkódás, zúzódás agy és az agyi nyomás. Agykárosodás lehet enyhe, középsúlyos és súlyos.
Sérülések a koponya értéke a duzzadásának mértékét az agyi ödéma és rendellenességek a szabályozási funkciók az agykéreg, ami légzési distressz előfordulhat, sérti a kardiovaszkuláris rendszer, paralízis és paresis a végtagok. Betegek agyi sérülések szállítják, általában a mentő. A legtöbb jóindulatú közlekedési forma - kezében egy beteg a hordágyon, lassú rázás nélkül. Viszonylag jól tolerálható szállító víz és a levegő. A szállítás során az áldozat fejére kell rögzíteni Elanskogo különleges busz (ábra. 20).
Ábra. 20. A közlekedési fej immobilizáció Elanskogo busszal.
Szerint a beteg a kórházba érkezés után továbbra is tartsa be az összes óvintézkedést. Ha változó a beteg, hogy ne rándulások, durva, éles mozgásokat. A legjobb az egészben, ha a fej támogatja az egyéni és óvatosan, lassan hozza meg a fejét. Hiányában a beteg fejének alatt motorgerjesztés mellékelünk egy puha párna, amely súlya alatt a fej van kialakítva egy mélyedés pontosan kövesse a kontúrok a fej, a nyak és a váll. Eltolása a beteget az ágy a szobában is óvatos.
Ha a beteg még mindig olyan állapotban eszméletvesztés, gondosan monitorozni kell lélegezni, hogy a légutakat megtisztítsa a nyálból, élelmiszer, hányás, ami megköti a légcsövet és fejlődésének elősegítése érdekében a tüdőgyulladást. Az is szükséges, hogy rendszeresen ellenőrzi az állam a pulzus és a vérnyomás, és csökkenti az utóbbit haladéktalanul jelentenie kell az orvos a szükséges intézkedéseket.
Több vagy kevesebb súlyos sérülés mindig okoz megnövekedett koponyaűri nyomás. Ezekben az esetekben az egyszeri vagy ismételt lumbalpunctiót. A megelőzési és ellenőrzési agyödéma utasítása szerint orvos végzett dehidratálás, terápia, amelynek lényege abban áll, juttatunk be a szervezetbe hipertóniás oldatok: 10% -os nátrium-klorid-oldattal, 40% -os glükóz-oldatot és 25% -os magnézium-szulfát, 40% hexamin oldatot. Subcutan renális diuretikumok .. Novurit, Lasix, stb vízelvonó hatás is beöntés hipertóniás oldatok nátrium-sók vagy a magnézium-oxid. Gyanúja a koponyán belüli vérzés betegek felírt gyógyszerek, amelyek fokozzák a véralvadást - kalcium-klorid, Menadion.
Annak érdekében, hogy normalizálja a metabolikus folyamatok széles körben használt C-vitamin, B1, B12.
Annak érdekében, hogy a fertőzés az agy nem lehet tisztítani és mosni fülfolyadék vagy az orr. Ezekben az esetekben, steril csipeszek lazán tamponiruyut orr vagy a fül steril gézzel.
Beszűkült hólyagkatéterezés kell végezni 2-szer egy nap. Ha a szék előírt késleltetés beöntés.
A többi rendszerint figyelemmel kísérjük a bőr állapotától, a vizelet és a széklet.
A betegek kraniocerebráiis trauma, felvételkor a kórházba állapotban gerjesztési adnak nyugtatók: magnézium-szulfát (i.m.), novokain vagy nátrium-bromidot (i.v.), klór-promazin (s.c.), és a lumen (por vagy tabletta), klorál-hidrát (via beöntés ). Az ilyen betegek beadása után nyugtatókat kell helyezni egy hordágyon, majd szállítani a tanács. Minden beteg traumás agysérülés szigorúan meg kell felelnie ágynyugalom. Hosszan tartó ágynyugalom az orvos határozza meg attól függően, hogy a sérülés súlyosságát.
Egy nővér szigorúan be kell érvényesíteni a betegek traumás agysérülés fektetéssel. Súlyos traumás agyi sérülés, agyi balesetek előfordulhatnak hirtelen akut légzési elégtelenség miatt nyelvi depressziók, nyelési zavarok és a köhögési reflex alá hányadék légutakba.
Helyreállítani a légutakat, és megakadályozza apnoe betegek elvégzett művelet - tracheostomiát. Gondozása ilyen betegeknél számos funkciót. A fő cél az, hogy megőrizze a átjárhatóságát a légcső és a tracheostomia cső, amely előállított minden 1,5-2 h szívó nyálkát a légcső és a hörgő steril katéteren keresztül a tracheostomia csőbe. Azokban az esetekben, tüdőödéma vagy tüdőgyulladás, különösen állásfoglalásában, aspirációs kell végezni gyakrabban, néha 15-20 percenként. Szívás termék vákuumos szívó vagy Janet fecskendőben. Mielőtt szívó a katéteren keresztül a légcsőbe instilled 4% szódabikarbóna oldattal, amely lágyítja a nyálka.
A megelőzésére gyulladásos folyamatok a légcső, hörgők és alveolusok szívó előtt és után bevezetjük a légcsövébe 5-6 csepp oldatot antibiotikumokat (sztreptomicin, penicillin vagy kolimitsin).
Ott is gondos ellátás a tracheostomiát csőbe. Felső és alsó lemezt tracheostomiás cső táplált steril kendők, és megváltoztatni őket legalább 2-szer naponta. Legalább naponta 1-szer, meg kell kivonat a belső kanül és megtisztítani azt a ragacs és a morzsákat, felforraljuk, törölje le egy steril kendővel, és rögzítse a helyén.