Hiányos a pitvar-kamrai blokk szív okai, tünetei, kezelése
Hiányos atrioventrikuláris szívblokk - egy olyan betegség, amely zavarja a átadása gerjesztést a pitvarok a kamrákba. Az ugyanazon a területen többek között a pitvar-kamrai gerenda.
Blokk lehet két típusa van:
- keresztirányú blokád, amikor az érintett csomópont Aschoff-Tawara és a közös rész ventriculonector;
- hosszanti blokád amikor eltört egy vezetőképesség szárblokk.
Ez a vezetőképesség megsértése hátrányosan befolyásolja a vérkeringést és a szív, így kezelni ezt a betegséget szükség rendkívül felelős. Az első lépés az, hogy megértsük az okokat, melyek a fejlesztés hiányos szív-blokk.
Az okok a betegség
Összesen három csoport oka is lehet zavaró impulzus vezetőképesség.
- Túlzott aktivitása a paraszimpatikus részleg. Ez vonatkozik a központi idegrendszert. Ilyen blokádok nevezzük funkciót. Ezek nagyon ritka, de még mindig előfordul, akik fizikailag jól képzett. Lehet a sportolók, illetve a pilóták. blokád adatok előfordulhat alvás közben, és eltűnnek a fizikai aktivitás során, ami miatt a vagus ideg az álom birodalmában. A patológia nem ez a helyzet.
- Szívproblémák. Ilyen blokkolásait nevezzük szerves. Szív problémák hozzájuk vezető társított sclerosis vagy fibrózis különböző patológiás. Ebben az esetben a vezető rendszer a normál szívizomban, valamint ő helyébe a megváltozott terméket. Blokád fordulhat elő, ha a szifiliszes vagy reumás szívbetegség, szív hibák, a szívroham, mixödéma, vagy kardiomiopátia. Blokád megnyilvánulhatnak szívtumorra, szívizomgyulladás, amyloidosis szív, és a haemochromatosis.
- Műtétek. Blokád akkor fordulhat elő, amikor kijavítása hibák, műbillentyű, szívkatéterezés osztályok. Előfordul, hogy az AV-blokk van egy veleszületett képességgel, amely általában együtt más szív-rendellenességek. Továbbá, blokád alatt előfordulhatnak a mérgezés béta-blokkolók, szívglikozidok, antiaritmiás gyógyszerek és bizonyos gyógyszerek a nyomás alacsonyabb.
tünetek blokád
Hiányos szív-blokk általában nem tapasztaltak semmilyen különleges tüneteket. Vannak arra utaló jelek mutatkoznak szédülés, légszomj, általános gyengeség és fáradtság.
Ha van bradycardia, a megfigyelt sötét a szeme, és egy érzés, hogy hamarosan történni eszméletvesztés. A legszélsőségesebb megnyilvánulása bradycardia - rövid ideig tartó ájulás, amely megelőzheti égő érzés a fejben. De ha a eszméletvesztés tart, mint öt perc alatt, ez nem egy bradycardia.
Mivel ezek a tünetek összetéveszthetők más betegségek, nagyon fontos pont az alapos diagnózist, hogy segítsen azonosítani hiányos szív-blokk és hozzá a hatékony kezelést.
betegségek diagnosztizálása
A fő diagnosztikai eljárás az elektrokardiogram, mely az EKG. Hiányos szív-blokk van osztva három szinten, amelyek mindegyike a maga sajátosságai, amelyek látható az EKG.
- Az első fokú jellemzi végző impulzus a pitvarok a kamrákba, amely részben lelassult. Egy expressziós ebben a tartományban a megnyúlás a P-Q 0,21 vagy több. A kamrai pitvari impulzus éri az összes.
- A másodfokú részleges blokád nem minden impulzusokat át a pitvarok és a kamrák. Ez jelzi az EKG ugyanazon a nyúlási intervallummal, a fent említett. Később EKG kamrai komplex esik. Az, hogy az AV-csomó helyreáll hosszú szünet után. Kamrai pitvari intervallum is újra normális, de lehet, némileg kibővítve. A megfigyelt időszakban Samoilova-Wenckebach.
- A harmadik foka hiányos blokád megfigyelt periodikus elvesztése kamrai összehúzódás során fellépő normális AV-intervallum. Passage impulzusok olyan lassan, hogy a pitvar kamrai érkezik csak minden negyedik, a harmadik vagy a második impulzus. Továbbá, az időszakos elvesztését kamrai komplexek, amely együtt szünetek után bizonyos időközönként fogak R. hosszabbító P-Q nem figyelhető meg.
Amellett, hogy folytat egy EKG lehet szükség Holter. Ez órás EKG-, amely körülmények között hajtjuk végre normális életet egy ember. Előfordul, hogy ez a módszer nem érzékeli a szívritmuszavar. Ebben az esetben, egy másik diagnosztikai eljárás: tilt-teszt. Ez egy passzív ortosztatikus teszt. Az a vizsgálat során, egy személy fekszik az ortosztatikus típusú asztal, amely megváltoztathatja a vízszintes helyzetből függőleges. Ez segít meghatározni a frekvencia a szívfrekvencia és a vérnyomás.
terápiák
A kezelés lehetnek konzervatív vagy műtéti. Konzervatív kezelés magában foglalja az antikolinerg szerek és szimpatomimetikumok. Ezek a gyógyszerek segítenek a gyakori idioventricular ritmus és javítja a vezetőképesség, de hatásuk nem nevezhető erős és hatékony.
Ebben az esetben, ha az oka a blokád hiányos valamilyen szívbetegség, oki kezelést végezni. Leggyakrabban alkalmazott esetében a szívinfarktus vagy szívizomgyulladás.
Műtét során a beültetés pacemaker. Telepítés lehet átmeneti, azaz az elektród közelében kerül bevezetésre vénás úton. Ez hozzájárul a stimuláció a szív gyorsítja. Ugyanezt a célt elérni a telepítés egy állandó pacemaker. Ez azt jelenti, hogy a készülék be van állítva a hosszú távú, akkor nyújtják be a bőr alatti szövetek vagy izom ágyban. Minden modern serkentők vállalnak művelet néven „on demand”, vagyis a pacemaker aktiválódik, ha van asystole vagy jelentősen csökkentette a szív összehúzódásait. Ez a mód nagyon fontos, különösen, ha figyelembe vesszük a nemkívánatos interferenciát két ritmusok: Rhythm stimulátor és a saját ritmusa. Ez tele van azzal a ténnyel, hogy nem lehet a súlyos szövődmények, még kamrafibrilláció.
Különleges kezelés nem szükséges az első fokú AV-blokk, akkor is, ha előfordul a természetben éles. Ebben az esetben, az alapvető betegséget kezeljük. Gyógyszerek, amelyek gátolják a pitvar-kamrai vezetési, óvatosan kell alkalmazni.
Amikor blokád másodfokú, még abban az esetben az akut jellegű tevékenységet elsősorban etiotropic terápiát. Annak érdekében, hogy a fejlesztési orvosa szimpatomimetikumok és antikolinerg.
A lehetséges következmények
AV-blokk vezet zavar a szívritmus, oxigénhiányos szervek és keringési problémákat. A legsúlyosabb az embargó - syndrome of Morgagni-Adams-Stokes. Ebben a szindrómában, van egy hirtelen ájulást, amely együtt stop szívverés és a légzés.
Az ilyen támadások kísérik éles szédülés, gyengeség, és sötétebb a szemét. Az a személy lesz, sápadt szinte azonnal elveszti az eszméletét. Harminc másodperccel később indul generalizált rohamok, amelyek kísérheti akaratlan vizelés vagy székelés, majd leállt a légzése. Miután a szív munkáját, helyreáll az ember jön a tudat, ami után a beteg nem emlékszik, mi történt vele.
megelőzés
A fő megelőző intézkedés hiányos szívblokk - szívbetegségek kezelésében. És meg kell tenni időben, és orvosi felügyelet mellett. Szintén ellenőrizetlen bevitele gyógyszereket kell zárni, hogy befolyásolja a vezetési impulzusokat.
Hiányos szív-blokk lehet megvalósítani, erős kellemetlenséget ember, különösen, ha ő nem fordít kellő figyelmet a szív egészségét, vagy önálló gyógyít. Ha igen távolítsa el a negatív tényezők, remélhetjük, hogy a blokád fogja kényszeríteni a szív, hogy csökkentsék a munkájuk minőségét.