Cukorbetegség szem - klinika Fedorova
Cukorbetegség - összefüggő betegség hiányban hormon termelését a szervezetben néven „inzulin”, valamint csökkenti annak hatékonyságát. Szinte minden 50 ember Oroszországban cukorbetegségben szenved. A diabetes mellitus lehet, mint veleszületett betegség, vagy szerzett. Cukorbetegség okozhat a különböző szövődmények, köztük a részét a szerv a látás.
Hogyan működik egy egészséges szem
Ha megnézzük egy tárgyat, visszavert fény a tárgy áthalad az első része, a szem és elsősorban a szaruhártya és a szemlencse a retina felszínén. A retina egy vékony film bélés a szem belsejét, és egy több idegvégződéseket. Retin fényérzékeny és átalakítja a fényt idegi impulzusok, hogy a szálak a látóideg belép a konkrét régióban az agy. Az agy ezeket a jeleket. szem Diabetes érintheti az összes link a megítélése a tárgy, emiatt szemkárosodás diabétesz változatosak, és a továbbiakban ismertetünk.
diabetes szem
A cukorbetegség is okozhat a szem, és okoznak a következő betegségek:
- diabetikus retinopátia
- Diabetikus maculopathia (makuláris ödéma, a központi retinális ödéma zónában, cisztás foltos ödéma)
- szürke hályog
- A másodlagos neovaszkuláris glaukóma
- Sorvadás a látóideg által okozott cukorbetegség szem
- Visszatérő szaruhártya erózió diabetikus szem
- Traction retinaleválás előrehaladott diabéteszes szem
- Diabetes szem. diabetikus retinopátia
A legsúlyosabb szövődménye a szerv a látás cukorbetegség egyik - a diabéteszes retinopátia. Ez kapcsolódik a befolyása az alapbetegség microcapillaries szem retina. A kezdeti szakaszban a cukorbetegség szem vezethet látásvesztés különböző időszakokban a nap, majd a normalizálás, attól függően, hogy a vércukorszint. További a betegség progresszióját vezet mikroangiopátia. A lumen a véredény járhatatlanná válik, ami miatt a vér hozam és nyomelemek a vaszkuláris réteg a retina. Ennek mértéke és súlyossága microangiopathia hosszától függ, a cukorbetegség és a mutatók vércukorszint.
Háttér retinopathia diabetesben
Ez a fajta változás leggyakrabban diabéteszre jellemző szemét. Erek retina kismértékben változott, mozgatni őket szünetek jelennek microaneurismát, váladékok hozam figyelhető meg a retina rétegek vagy enyhe diabéteszes makulaödéma. Cukorbetegség szem ebben a szakaszban nem eredményezi károsítja a központi terület (makula), emiatt elengedhetetlen a lehető leghamarabb észlelni jeleit progresszióját. Cukorbetegség szem ebben a szakaszban igényel csak egy dinamikus nyomon követése és ellenőrzése a vércukorszintet.
A proliferatív szakaszában diabéteszes szem. Proliferatív diabetikus retinopátia
Ha a cukorbetegség szem előrehaladtával változik a retinális erek vezető ischaemia (tápanyagok hiánya) hátsó szegmensében a szem szöveteit. Az ilyen változások közé tartoznak különösen a növekedés a rendellenes vérerek, diabetikus makuláris ödéma, retina vérzés és a előfordulása folyadékgyülem váladékok.
Diabetes szem a proliferatív fázis egy kompenzációs folyamat, a szervezet megkísérli, hogy kompenzálja a teljesítmény az ischaemiás retina területeken. Sajnos, a hajók nőttek nagyon gyenge fal és nőnek az atipikus lokalizációt - retina és üvegtest üregbe. Ennek eredményeként, különösen magasabb artériás nyomást, ezek a szem jelei cukorbetegség vezethet vérzés a retina vagy oka hemophthalmus.
Cukorbetegség szem ebben a szakaszban már kezelést igényel, és minél hamarabb a kezelés megkezdése, annál jobb a prognózis. Proliferatív diabetikus retinopátia előírhatja minimálisan invazív lézeres sebészet, és vitrectomia szükség lehet. Kiterjedt retina vérzés is okozhat a hegszövet. A megjelenés, amely okot ad tapadást retinaleválás.
Diabetes szem a proliferatív fázisban történik 5-10 százaléka beteg. De azt se felejtsük el, hogy távollétében alapos diagnózist és késleltetett kezelés kezdetén vezethet jelentős változások vizuális funkciókat. 1-es típusú diabétesz gyakran bonyodalmakat okoz a részét a szerv a látás.
Diabéteszes makulaödéma. diabetikus maculopathia
Diabetikus maculopathia - kár, hogy a makula, indukált diabétesz szem. Károsítja a központi régió előfordulhat, mint a háttér retinopátia, és proliferatív diabetikus retinopátia.
Kár, hogy a foveán a retina jelentős csökkenést okozhat a objektív képet, akkor van baj olvasás, a számítógép, autóvezetés, stb Természete és súlyossága a változások változó elég.
Diabéteszes makulaödéma. Tüneteket.
- Nebula, homályos tárgyak
- Megváltoztatása alakja és mérete tárgyak (metomorfopsii)
- Csökkentése céljának
- Miodezopsiya
Diabéteszes makulaödéma okozta megsértése a vaszkuláris permeabilitás, retinális vaszkuláris mind saját és az újonnan kialakult erek (proiiferatív diabéteszes retinopátia). Ez a folyadék, jön be a vastagsága a idegrostok a retina a szem, felhalmozódik ott. Ami strukturális és funkcionális zavarok a retina, más szóval, hogy a fotoreceptorok pusztulása. A legtöbb esetben a diabéteszes retinális ödéma kezelésére. Diabetes szem ebben a szakaszban lehet szükség, mint lézeres kezelés, és adminisztrációs a szem üregben különleges készítményekre. Diabetikus makula ödéma, retina, és szükség lehet ezek kombinációja megközelítések, a taktika és a választék a kezelés csak akkor lehet kiválasztani, ha a páciens vizsgálata.
Diabetes szem. megelőzés
Kockázata a cukorbetegség szem oszthatók azok segítségével vezérelhető, és nem függ a kockázatokat. Diabétesz megelőzésében szem jelentősen csökkenti a átadása háttér retinopátia, proliferatív diabetikus retinopátia.
- Szükségletek napi kontroll vércukorszint (vércukorszint)
- Állandó vérnyomásmonitorozás mutatók
- Ellenőrző és normalizálódása a koleszterin mutatók és a vérplazmában lévő lipoproteinek
Adagolás testmozgás (séta vagy fitness), hiányában a túlsúly, a dohányzásról való leszokás és az egészséges táplálkozás segít a megelőzésben. Folyamatosan követjük egy endokrinológus és kardiológus, ha szükséges. A dohányzás nagyon káros hatással a cukorbetegség a szem, így növelik a vércukorszintet, a magas vérnyomás, elzáródása a retinális erek.
Rutinszerű szemért állapota nagyon fontos, még ha a háttér diabetikus retinopátia jele nélkül kár. retina szűrés (további információk erről a következő fejezetben). A korai felismerés és kezelés megelőzése látásvesztés miatt proliferatív diabéteszes retinopátia.
Független kockázati tényező a diabéteszes retinopátia
- Időtartam cukorbetegség
- Age of cukorbetegség kialakulása
- családi anamnézis
- terhesség
- Diabetes szem. Screening és a sok vizsgálatok egy szemész
Diabetes nem mindig ad komplikációk látását. Folyamatos ellenőrzés mellett, a cukorbetegség szem nem fordul elő, vagy annak megnyilvánulása nem lesz olyan súlyos. Azonban az előrehaladott betegség vezet súlyos látásvesztés vagy akár vaksághoz is vezethet.
A legtöbb szövődmény, melyek hatására a szem, a cukorbetegség kezelésére, de fontos, hogy ezek a változások azonosítottak a lehető leghamarabb. Szem Diabetes akkor is csak egy részletes, teljes és teljesen ellenőrzése szemész. Nagyon fontos, hogy adja át a szakmai vizsgák a kötelező éves kitágult pupillák. Jelenlétében diabéteszes retinopátia szükséges végrehajtani retina szemekben, ez lehetővé teszi, hogy hasonlítsa össze a természet és a változások dinamikája a fundus. Megfelelő módon és időben vizsgálatot szemész Szvatoszláv Fjodorov Eye Mikrosebészeti megakadályozhatja látásvesztés.
Eye diabéteszben. kezelés
A legtöbb probléma, hogy a cukorbetegség okozza szem igényel lézeres kezelés. A kezelés célja a cukorbetegség egy lézer célja, hogy megakadályozza a növekedést az új erek és csökkentése területén retina ischaemia.
Helyi (fokális) lézeres retina fotokoagulációval
Amikor a kis területeken proliferatív diabetikus retinopátia működnek helyi véralvadási a retina. Az ilyen kezelés tart neovaszkularizáció és makulaödéma csökken. Az ilyen kezelés a diabéteszes retinopathia beteg és általában kevesebb, mint 20 perc alatt. Focal retina iézerfotokoaguiáció általánosan használt diabéteszes maculopathia.
Panretinalis retina iézerfotokoaguiáció
Kiterjedt érintett területeken, neovaszkularizáció, kemény és lágy váladékok, valamint jelenlétében maculopathia azonban speciális lézeres kezelés a retina - panretinalis lézer koaguláció a retina. A cél az, hogy központosítsa a vér áramlását a perifériáról a fundus a szem, hogy a központ, csökkentve annak kockázatát, neovaszkuláris glaukóma és a vontatási retina leválás.
Diabéteszes makulaödéma. kezelés
A cukorbetegség is okozhat szem ödémát ideges központi régióban a retina szálak. Makula terület egy nagyon kis része a retina, ugyanakkor rendkívül fontos. Ez a terület látjuk a világot magunk körül, a többi a retina felelős látvány. A kezelés makula ödéma legyen nagyon finoman és egyénileg. Attól függően, hogy a duzzadásának mértékét lehet használni, mint lézer koaguláció a retina, és intravitrealis gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a ödéma felszívódást. Drugs érintő makulaödéma változatosak, és tartalmazzák a Lucentis, Kenolog, Diprospan, Avastin, Ozurdeks.
Vitrectomiát szem cukorbetegség
Amikor kifejezve a cukorbetegség szövődményei, a szem, és szükség lehet a teljes műtét. Az ilyen állapotok közé tartoznak a proliferatív diabetikus retinopátia, teljes vagy részleges hemophthalmia, Vontatásellenőrzés leválása retinára. Sebészeti kezelésre van szükség, hogy eltávolítsuk a zavaros üvegtest eltávolítása, valamint a kötőszövet a retina és a retinális kibontakozó annak leválás. vitrectomiát technológia már lehetővé teszi, hogy gyorsan és biztonságosan, gyakorlatilag 100 százalék esélye van, hogy javítsa a látást.
Diabetikus szem szürkehályog
Eye Diabetes gyakran okoz elhomályosulása a lencse, átlátszó lencse a szem belsejében. Ilyen esetekben lehet szükség műtéti hályog kezelésére csere lencse. A jelenléte a diabeteses szürkehályog megnehezítheti a diagnózist, valamint hagyja, hogy a lézeres kezelés a diabéteszes retinopátia.
- A korai diagnózis a diabéteszes retinopathia létfontosságú
- Minden 12 hónapban, a szemész szakorvossal kell konzultálni a kitágult pupillák
- Ne várja meg, amíg a látása romlik, ami konzultál
- Eye cukorbetegség gyakran alakul tünetmentesen
- A legtöbb szem a cukorbetegség szövődményei kezelhetők
- Szükséges, hogy a vér glükóz, a vérnyomás és a koleszterin szintet
- A dohányzás növeli a cukorbetegség kockázatát szem