citosztatikus betegség
A citosztatikus betegség - egy sor szindrómák feltörekvő intenzív citosztatikus terápia miatt toxikus hatást a különböző fázisai a sejtciklust.
járványtan
A citosztatikus betegség gyakran előfordul a gyakorlatban onkohematológiai, mint a vágy, hogy megkapjuk a kívánt terápiás hatás kíséri számos kedvezőtlen események által okozott toxikus hatások a rákellenes kemoterápiás szerek.
Etiológiája és patogenezise
Intenzitás citosztatikus betegség függ számos esetben, főként a dózis az eszközöket, a kezelés időtartama, a hatásukat az adagolás és az érzékenységét a különböző sejtek a szervezetben, hogy azok toxikus hatások (például vinkrisztin legtöbb befolyásolja a perifériás idegrendszer, a ciklofoszfamid - hám a gyomor-bélrendszer, és a bőr, antraciklinek - szívizom stb.) ...
Minden kemoterápiás gyógyszerek hatnak elsősorban az osztódó sejtekre, amikoris mielodepressivny, emésztési zavarok, máj-, immunszuppresszív és egyéb tüneteket.
Ott tropizmusuk gyógyszer egy adott sejtvonal. A vinkrisztin toxikus hatása granulotsito- és monocytopoiesis, dopa, leykeran, degranol, vinblasztin, ciklofoszfamid és Natulan - a lymphocytopoiesis; sarcolysine, ametopterin, 6-merkaptopurin, citarabin, daunomicin és egyformán gátolja a granulociták és lymphocytopoiesis. Thrombocytopeniás hatása van mielobromol, bruneomitsin, rubomicin.
A vinkrisztin és a rubomicin így mielotoxikus hatás után 4-7 nappal, és annak időtartama 7 és 10 nap, limfotoksicheskoe Natulan hatás mutatkozik csak 25-36 nappal a kezelés megkezdése után és tárolhatjuk 2-3 héten át.
Jogállásának meghatározásakor lehet tekinteni, mint növeli a kockázati tényezők fejlesztésére citosztatikus betegség. Így, károsodott epeúti májfunkció felhalmozódásához vezet kemoterápiás szerek a plazmában allokálva epe; veseelégtelenségben növeli a vér koncentrációja gyógyszerek és metabolitjaik miatt károsodott vizelet kiválasztás; cachexia kíséri fokozott katabolizmus és anyagcsere zavarok.
besorolás
A kombináció a különböző súlyosságú klinikai betegségszindrómákban citosztatikus fényt bocsátanak ki, közepes és nehéz az alakját.
Az összetétel egy példáját a diagnózis:
Citosztatikus betegség akut myeloid leukémia miatt a modern programok kemoterápia bonyolítja tüdőgyulladás és vérmérgezés.
klinika
A táblázat mutatja a jellegzetes klinikai szindrómák citosztatikus betegség. Amikor a kombinált mielotoxikus, diszpepsziás szindrómák és immunszuppresszív veszélyt, hogy az élet a beteg nő. A fejlesztés a citosztatikus betegség szerv jellemző értéke citosztatikumok. Így, ennek eredményeként a kemoterápiás hepatotropikus akció (L-aszparagináz, metotrexát, 6-merkaptopurin, citarabin, mielosan) eredhet egy tranziens zavarok funkcionális zavarok, hogy toxikus és allergiás hepatitis tüneteit mutató májelégtelenség. Kardiotoxicitás oka lehet, hogy az antraciklin daganatellenes antibiotikum csoport vinkrisztin neurotoxicitás.
Klinikai szindrómák citológiai betegség
ellenőrzését a diagnózis
Citosztatikus megbetegedést alapján meghatározott komplex tünetegyüttes.
Citosztatikus kezelést a betegség
A terápia mielodepressivnogo szindróma betegség citosztatikus fő helye tartozik gemokomponentnoy terápiát.
Az emésztési zavar szindróma méregtelenítő kezelést igényel aktív korrekció a víz-só csere. Alkalmazott fedő és adszorbens termékek (fehér agyag, Almagel, Enterodesum), összehúzó szerek (főzet a Hypericum, kamilla, tölgyfa kérge, bizmut-készítmények), antiszeptikus és antibakteriális készítmények, normalizálja a növény a gyomor-bél traktus, érintő perisztaltika (Reglan) enzimkészítmények (panzinorm, ünnepi, Digestal). Súlyos esetekben átmenetileg igénybe parenterális táplálás. Abban az esetben, ha a fekély-nekrotikus léziók a nyálkahártya a gyomor-bél traktus bonyolítja perforáció, felmerülhet a kérdés, ami a műtét.
Amikor expresszált humán máj megszünteti leukémia elleni ágens és a beadott aktív májvédő kezelés (5% -os glükóz oldattal, gemodez, prednizolon, étrend); a rendellenességek fehérje-funkció megjeleníti albumin transzfúzió, plazma koncentrátum. Kedvező hatással hiperbár oxigénellátását.
Cardiotoxicus hatása citotoxikus gyógyszerek megköveteli azok törlését és a megfelelő korrekció a háttérben szív méregtelenítés és racionális módban.
Amikor nefrotoxikus komplikációk látható intravénás adagolásra és célját belsejében semleges és gyengén savas folyadékok, étrend, használja uroseptic és outputként húgysav gyógyszerek (allopurinol).
A fertőző és a fertőző nekrotikus folyamatok kombinációját használják széles spektrumú antibiotikumok, és az immunrendszer gyógyszerek (immunglobulinok, immun plazma). A fejlesztés a vírusos fertőzések - vírusellenes szerek (zaveraks); gombás - gombaellenes szerek (amfotericin B, nisztatin).
Bőrfertőzések alkalmazni antiszeptikus, antibakteriális, immun gyógyszerek, sebészeti sebek kezelésére. A legnehezebb kezelni toxikus elváltozások az idegrendszer.