Betegségek a trigeminális és arcidegek
Cél beállítást. Hogy tanulmányozza a klinikai tüneteket, differenciál diagnózis és a kezelés ideggyulladás és neuralgia a háromosztatú ideg, arcideg sérülések és azok következményei.
Trigeminus neuralgia jellemzi rohamokban jelentkező, gyakran egy súlyosbodó fájdalom mentén terjed fővonalak vagy ágakat. A támadás a fájdalom hirtelen és végei néhány másodperc és 2-3 perc alatt. Bizonyos esetekben, a fájdalom és a homályos ritkán látott más fájdalom támadások jellemzi jelentős intenzitású, és ők követik egymást olyan frekvenciát, hogy a beteg azt a benyomást kelti a folytonosság vagy vészhelyzet időtartama fájdalom támadást. Félve támadás, a betegek kerülik beszéd, evés, mosás. Az arc, a száj, megtalálja a kis területeken, megható ami támadások a fájdalom. Ezek a területek az úgynevezett „Kurkova területen.”
A jellemző trigeminus neuralgia besugárzás vagy a „futás” fájdalom. Gyakran a fájdalom terjed az alsó ajak a fül. Ezt követően visszatért a felső ajak. Az elsődleges hangsúly a fájdalom a felső ajka, eléri a fül régióban és tovább húzódik végig az alsó állkapcsát. fájdalom besugárzó lehet függőleges, azaz a. e. kiterjeszti a nosoglaznichnoy terület fel-le. Néhány betegnél a fájdalom sugárzik a fogak, amelyek néha összetévesztik a fájdalom okát támadás és eltávolítjuk.
Gyakran a támadások kíséri autonóm rendellenességek: az érintett oldalon egy izzadság, piros vagy sápadt bőrön, fokozott nyálképződés és orrfolyás. Azokban az esetekben, ahol a háromosztatú ideg kíséri változások az állkapocsízület céljából a megkönnyebbülés a támadás páciensek rágó mozgások, szája kissé nyitva. Ezek a mozgások hajlamosak, hogy beteg ízületi feje a helyzetbe, amelyben a lánc ágak megszűnik sérülés ushno-temporális ideg.
Amikor ága neuralgia a háromosztatú ideg fájdalom lokalizált a homlokán gerincek és a homlok, temporalis régióban. A neuralgia II ágak jellemző lokalizációja fájdalom támadás a felső ajak, az alsó szemhéj, az orr szárny. járomcsonti terület felső fogak és a szájpad. Neuralgia fájdalom támadás III ága régióban található az alsó ajak, áll, az alsó fogak, arcon és a nyelv.
A diagnózis a trigeminus neuralgia termelnek blokkoló idegeket beidegző „trigger terület”, novocain oldatot. Minden fájdalom megszüntetését megerősíti a diagnózist neuralgia.
Trigeminális neuralgia meg kell különböztetni a akut pulpitis, neuritis, zavarok a autonóm beidegzése és az úgynevezett tüneti neuralgia, eredő bizonyos gyulladásos folyamatok és tumorok a maxillofacialis terület.
Ideggyulladás. Ez a vereség szenzoros ágai a háromosztatú ideg - egy nagyon gyakori betegség. A legtöbb érintett alsó és felső alveoláris idegek eredményeként különböző traumás hatások területén való csatlakozás (törött arccsontok, sebészet - foghúzás, arcüreg sinusotomy et al.).
A jellemző neuritis zsibbadás a lágy szövetek és a fogak. Bizonyos esetekben, valamint zsibbadás, mely súlyos fájdalom. Ellentétben neuralgia fájdalom állandó, fájó. Ezekben a betegekben, sérül érzékenységének az arcbőr és a szájnyálkahártyán (fájdalom, hőmérséklet, tapintás) és electroexcitability fogak. A vereség az alveoláris ideg folytatódik hónapokig, évekig, és gyakran nem gyógyítható. A korábbi kezelés megkezdése, annál hatékonyabb.
A kezelés. Együtt a szokásos gyulladáscsökkentő terápiát írnak és B12 vitaminok Bi, dibasol és rehabilitáció (UHF, elektroforézis novokain vagy kálium-jodid). Megfelelő novocain blokád. Ha a hiba a konzervatív termék dekompressziós kompresszió közben az ideg, neurolysis (m. E. Kiadás idegi hegek), és néha nervekzerez.
Szindróma elváltozások arcideg. Ez eredményeként keletkezik a betegségek és sérülések. Az eredmény egy olyan elváltozás az arcidegbénulás arcizombénulást, amelyet az jellemez, hogy elhagyjuk az szájzug és bővítése optikai hasadék. A beteg arca eltorzult az egészséges módon. További drámai átformálását bekövetkezik egy beszélgetés során, nevetés, vigyorog fogak. Szemöldök, az érintett oldalon nem emelkedik, a különbség nem lehet bezárni egy olyan szem, a szaruhártya van kitéve a szárítás. Egy alsó sarka a száj étkezés közben gyakran követi a nyálban és a folyékony élelmiszerek. Elvesztése miatt izomtónus mozgásának étel a szájban nehéz. Beszéd válik elmosódott. Bénulása az arcizmok a forrása az erkölcsi szenvedés betegek válnak visszavont és ingerlékeny.
A kezelés. Attól függően, hogy etiológiai tényező a feldolgozás során az arcideg betegség kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. Konzervatív kezelés általában végzik neurológiai szakrendelés. Ha a hiba a konzervatív kezelés, ha közben
3-6 hónap electroexcitability arcizmok nem változik az irányt a javulás, igénybe a műtét. Két fő típusú sebészeti eljárások: 1) rekonstrukciós műtétet az ideg fejlődését arcizmok sorvadás folyamatokat; 2) mioplastika, t. E. térhálósító egy bénult izmok működő és korrekciós műtét.
Visszaállításához a funkciója a arcideg tartanak: dekompressziós - abban az esetben, ideg-összenyomódás az arc (fallopievom) csatorna; neurolysis - hegek után képződött lőtt sebek és sebészeti eljárások, az arc és a fültőmirigy; térhálósító sérült ideg és a műanyag szabad autograft vagy allograft konzerv; térhálósító az arcideg más idegek - további, rekeszizom, hypoglossus.