Rm pancreatitis
A komputertomográfia (CT) pancreatitissel tartják a „gold” standard diagnosztikai. a pontosság akár 90%.
CT heveny hasnyálmirigy-gyulladás
CT pancreatitis lehet világosabban képest ultrahang különbséget hasnyálmirigy sűrű folyadék tömege képződmények, tályogok, pseudocysták. Amikor pancreonecrosis ARHITEKTONIKA ereket, amikoris hipo- és érmentes területeken. Akut folyadék felhalmozódása láthatóvá folyékony gyűjtők nélkül differenciálható fal. Akut postnecroticus ciszták jelennek kialakulását egy vékony folyadék, világosan megkülönböztethető fal és tályogok - néha egy folyadékszint a gázbuborékokat a szerkezetben. CT lehetővé teszi azonosítani az akut hasnyálmirigy-gyulladás, diffúz vagy helyi növelésére mirigy, a homályos kontúrok, duzzanat és folyadék felhalmozódását a szövetekben.
Amikor pancreonecrosis kontúrok mirigy egyenetlen, nem homogén szerkezetűek képződése miatt a rohamok a szövetben lehet meghatározni parapancreatic tályogok.
Minden beteg akut hasnyálmirigy-gyulladás, a végén a 2. héten a betegség mutatja a CT kimutatására és lokalizálására fekélyek parapancreatitis.
Ez tekintve 15-17 napon kezdetét hasnyálmirigy-elhalás alakul ki a demarkációs vonalat a halott és az élő szövet, akkor műtéti rehabilitáció érvénybe lép, és kevésbé veszélyes szempontjából vérzés. Ezzel kapcsolatban a fenti probléma az, hogy ismerje CT elhalásos gócok. A legmegbízhatóbb jelzése suppuration - gázbuborékok a retroperitoneális szövetek, a detektálás gyakorisága 25-45%. Mert parapancreatic tályog kórjelzô nem egy gáz felgyülemlése, és szétszóródtak a belső a kóros fókusz kis buborékok - „habzik”.
Denzitometriás részek nagyobb sűrűségű, mint a folyékony, vannak sequestrations. Magas (> 10 N), a sűrűsége jellemző a kóros tartalmának genny és az alacsony (0-4 H) - tartalom postnecroticus ciszták. A vizsgálatok segítségével meg tudja határozni a CT súlyossági index az akut pancreatitis kapcsolatos meggyőző diagnosztikai módszereket.
CT akut hasnyálmirigy-gyulladás lehet használni nem csak a vizuális állapotának értékelése a prosztata, retroperitonealis zsír, hanem, hogy ellenőrizzék a dinamika. Emellett rendkívül fontos, hogy képes elvégezni szúrás folyadék képződmények azzal a céllal, hogy időben diagnózis felállítását. Ezen túlmenően, figyelembe véve a CT adatok, akkor választhat egy radikális elérhető, mértékének meghatározására sebészeti beavatkozás, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát.
Bár CT pancreatitis bolus fokozza a kontrasztot, lehetővé teszi, hogy egyértelműen meghatározza a gócok pusztítás a mirigyben, akut folyadékgyülem, megköti a hasnyálmirigyben, parapancreatic szövet sebészek egy része tartja ellenjavallt a korai szakaszában a betegség, bevezetése óta kontrasztanyag javítja a mikrokeringést zavarok testszövetek és növelheti a zóna a nekrózis és nem ajánlatos használni az első 3 napon.
Az is hatásos a diagnózis romboló pancreatitis és a szövődmények a spirál-CT. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a károsodás mértékét a hasnyálmirigy. Denzitometriás parapancreatic szálsűrűség 10 és 20 egység. H, megtalálták kiterjedt művelet váladék rost impregnálással, és sűrűsége nagyobb, mint 30 egység. H - necrosis azt.
Tapasztalat sebészek CT pancreatitisben köszönhetően a magas költségek a módszer, elérhetetlenség alatt sürgősségi műtét kicsi, ezért a fő módszere az volt, hogy az ultrahang. Ennek ellenére sikerült, hogy egy nagy információtartalom CT érdeklődés a folyamat sejtes terek, az értékelést a savóshártyák, felismerve pusztítás gócok.
CT pancreatitis ideális módszer állapotát ellenőrzik a prosztata, parapancreatic szövet, retroperitonealis zsír a műtét után, amikor az ultrahang akusztikus akadályozta zavaró bélgázok. A fenti előnyök CT ezekben a helyzetekben, hogy több részletet, hogy értékelje a dinamikáját a fejlesztés a gyulladásos folyamat és haladéktalanul megteszi a megfelelő beavatkozás a szövődmények kialakulásának. A szövődménymentes esetben elegendő az USA-ban, a fejlesztési gennyes szövődmények informatívabb CT.
CT krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
A krónikus hasnyálmirigy fontos CT intravénás és orális kontraszt. A festés előtt lehet azonosítani, például krónikus gyulladás jelei a prosztata, a megnövekedett mérete a szerkezet heterogenitása, bővítése és stenosis a légcsatorna rendszer, nagy sűrűségű és néha atrófia. A krónikus hasnyálmirigy gyakran alakulnak zsíros degenerációja mirigyek, ilyen esetekben, ez gyakorlatilag megkülönböztethetetlen a környező szöveteket.
Az egyik fő jellemzője a krónikus sérülések mirigy által észlelt CT kaltsinaty parenchyma ductalis kalkulez, cisztás átalakulás.
hasnyálmirigy ciszták jelennek meg képződését hasi, kisebb sűrűségű, mint a vérerek, a jelentős falvastagság függően változik a szakaszában a kialakulását.
Az artériás és vénás fáziskontraszt lehetséges különbséget a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a tumor lézió. Együtt az adatok más műszeres eljárások (ERCP. Ultrahang, MRI), számítógépes tomográfia eredményt használjuk, hogy meghatározzuk a súlyosságát strukturális változások a prosztata. Szerint Cambridge besorolás jelei normális hasnyálmirigy tiszta kontúrokkal, normál méretű, a fővezeték átmérője kisebb, mint 2 mm. Megkérdőjelezhető változások közé OK mirigy méretei, heterogenitás szerkezete, az átmérője a fővezeték 2-4 mm. Kisebb változtatások kimutatásával járnak két vagy több, a jellemzők: a fő hasnyálmirigy-vezeték a hasnyálmirigy (GPPPZH) 2-4 mm-es, enyhe növekedés a prosztata. Mérsékelt módosításokra homályos kontúrok mirigy ciszták kisebb mint 10 mm, a meszesedés parenchyma mirigy.
Szerepét illetően CT diagnosztikájában krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, képességeit nagyok, főleg ha ciszták a hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-gyulladás calculous, de nem sokkal jobbak, mint az ultrahang. Ez a két módszer kombinációját használjuk, jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy a helyes diagnózis.
MRI pancreatitis
Még informatív pancreatitis mágneses rezonanciás képalkotás, amely lehetővé teszi, hogy elkerüljük a leleteket a beteg légzési, mert lehetséges, hogy végezzen a apnoe, sugárterhelés. MRI Az előnye a jobb elismerése a lágy szövetek (görcsrohamok) és folyékony képződmények, nem rosszabb, mint a közvetlen ellentétben ERCP, transhepaticus cholangio (CHHPG), így az olvasási őket szűkíthető jelenlétében is obstruktív sárgaság. MRI bolus fokozza a kontrasztot, elnyomása jelet a zsírszövetből és a víz lehetővé teszi, hogy különbséget folyadék felhalmozódása béltartalom hurkok. Diagnosztikai algoritmus beleértve mind a CT és pótlás - MRI segítségével beállítható a leghatékonyabb kezeléseket, hogy meghatározza az optimális idő az alkalmazás.