Paratífuszos a tünetek, diagnózis és kezelés
Paratífuszos B - egy akut fertőzés elváltozások a nyirokrendszer a vékonybél és a tünetek a mérgezés, bacteriaemia, és hepatosplenomegalia roseolous bőrkiütés.
A kórokozó baktérium Paratyphi B Salmonella paratyphi B, amely tartozik a Salmonella genus, Enterobacteriaceae család.
Morfológia szalmonella - rövid szár csilló amelyek mozognak.
Antigén szerkezet szalmonella - hordozók szomatikus O-antigén flagelláris H antigén és szomatikus Vi-antigént. Mindhárom antigéneket már csak a közepén a betegség, és a gyógyulási időszak Vi-antigén elveszett.
Salmonella, összeomló az emberi szervezetben szekretálják a vérbe en dotoksiny okozó mérgezés. Ezek Neurotrop elsősorban hatással van a központi idegrendszerre.
járványtan
Istochnikparatifa B - beteg ember vagy bacillicarriers. A baktériumok kerülnek a környezetbe a széklettel a beteg, a nyál és vizelet. A hetedik napon a betegség szalmonella masszívan a környezetbe engedni a beteg. Néha alakul ki krónikus bakteriális kiválasztás, amelyben a baktériumok szelektálására kerül sor egész életében. Ezek az emberek a fő fertőzési források.
A Sezonnostparatifa: növekvő előfordulása előfordul nyáron és ősszel hónapokban.
A mechanizmus a fertőzés - a széklet-orális átviteli út - pin, a víz és az élelmiszer.
Salmonella a szájon keresztül a szervezetbe. Természetes azt jelenti, hogy behatoljanak a vékonybélben, és időzzön el a mesenterialis nyirokcsomók razvitiemmezenterialnogo nyirokcsomó.
A jövőben a mikrobák a vérbe a fejlesztési bakterémia-, és miután toksikoemii. Bakteriémia klinikailag megnyilvánuló láz és más mérgezés jeleit. Toxinok Salmonella tropikus az idegrendszert, így sújtották a fejlesztés a központi idegrendszer súlyos esetekben a tífusz állapotát. Hiányában kellő időben történő kezelés csatlakozott tüneteinek autonóm idegrendszer.
A tizedik napon a betegség a baktériumok együtt epe kezdenek megjelenni a bélrendszerben, és részben elhagyják a beteg testén.
klinikai kép
Paratífuszos B kezdődik élesen a testhőmérséklet emelkedése, izzadás, arcpír, injekció az ínhártya, a megjelenése herpesz az ajkakon. A negyedik napon a kiütés formájában jelenik meg a rózsahimlő vagy petechiák. gastroenteritis tünetek akkor jelenik meg,
Súlyos esetekben fejleszteni komplikációk, mint például vérzés a belekben, bél perforáció, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szepszis. A betegség időtartamát átlagosan havonta. Amikor paratífuszt a visszaesések.
diagnosztika
A legfontosabb a diagnózis paratífusz A és B jelentése a laboratóriumi módszerekkel, nevezetesen bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok a biológiai anyag a pácienstől.
Bakteriológiai vetések széklet, vizelet, lekapart rózsahimlő, nyál szelektív táptalajon kell elvégezni az első napokban a betegség, amikor a beteg a legveszélyesebb másoknak.
A szerológiai vizsgálat a vér végzik közvetett hemagglutinációs Salmonella vörösvértest diagnosztikum. Tanulmány párosított sera irányul azonosítására emelkedés az antitest-titer, hogy a kórokozó paratífusz B.
Gyanús betegek paratífusz láz kórházban biztosítani számára a nyugalmat. Diet betegek legyen kíméletes a bélben, és elnyomja a kalória bomlási folyamatok és az erjesztés ott. Így egy asztal № 4.
Fő gyógyszeres kezelés - antibiotikum-terápiát (lásd antibiotikumok szalmonellózis.), Méregtelenítő kezelés - intravénás injekció Ringer-oldatot, glükóz, reopoliglyukina.
Abban az esetben, komplikációk, mint például bélrendszeri vérzés, indítsa helyettesítő terápia, beadását poliionos és kolloid oldatokat kortikoszteroidok.