Makroszkópiai mikroszkópia és a szívinfarktus
Makroszkópiai mikroszkópia és a szívinfarktus
A felvételkor állapota közepesen súlyos. szív határ a normál tartományban, tompa hangok, meghatározva szisztolés zörej csúcsán. Pulse 116 ütés percenként, szabályos, átlagos töltési. Artorialyyue davlonio 110/90 Hgmm. Art. Breath of learning - 38 p percenként felületre. Hallgatózás, ütőhangszerek tüdő elváltozásokat. Elektrokardiográfiás adatok azt mutatták, hogy a páciens kiterjedt miokardiális elülső és oldalsó falai a bal kamra és a szívizom-elégtelenség.
Miután az orvosi intézkedéseket, amely megfigyelésében szigorú ágynyugalom és a gyógyszeres kezelés (injekció ouabain 40% -os glükóz oldattal, kámfor, nitroglicerin technikák), a beteg állapota javult; A sordtsa fájdalom elmúlt, és ez utóbbi nem zavarja. A reggel a 15. napon a betegség a beteg hirtelen kialakított akut hiánya lopogo szívkamrájába kíséretében ödéma a tüdő, a mely az ő gyors bukását.
Klinikai diagnózis. Összesen atherosclerosis, koronarokardioskleroz, atherosclerosis az aorta. Egy kiterjedt miokardiális infarktus elülső oldalfalán a bal kamra és a szeptum, keringési elégtelenség. Tüdőtágulás. bél paresis,
Makroszkópos vizsgálata a szív. szív mérete 12 x 11 x 5 cm-es, tömeg 440 g epicardium lényegében bevont zsír. A bal kamra üregében mezhtrabekulnrpye trombus szürke. Az izom a szív szürkés-vörös színű. Az elülső fal a bal kamra egy heg mérete 3x2 cm. Továbbá ez, közelebb van a csúcshoz, található része izomszövet tarka formában, terjed a interventricularis septum, ahol az ilyen részek váltakozó kis, legfeljebb 1 cm, vérzések. A miokardiális kiterjed a epicardium és a mérete 6x7 cm. A szívkoszorúér. széles prospotom az intima a nagyszámú sárgásfehér plakkok, több leszűkíti a lumen.
A mikroszkópos vizsgálat a szív. Vannak hatalmas területeken az elhalt izomrostok, amelyek nem tartalmaznak sejtmagot. A szélén ezen szakaszok sarjszövet gazdag leukocitákban. Amikor Van Gieson-féle festékkel ott feltárt nagyszámú vékony finom kollagén rostok; Ezen túlmenően, a szövet gazdag új, vékony falú erek. A határ granulálási glybchaty észrevehető szétesését nekrotikus izomrostok.
A venochnyh artériák talált nagy mennyiségű lipidek, amelyek jól azonosítható a szín a zsír. Többnyire zamotpy koleszterin kristályok amely körül kisebb csoportokban a sejtek kerek elemekkel. Egyes részein a circumflexágához a bal koszorúér valamennyi réteg az érfal van kissejtes kerek beszűrődés.
Patológiai diagnózis. Atherosclerosis az aorta és kifejezett atherosclerosis koszorúér. Kiterjedt miokardiális elülső fali infarktus és mezhzheludochkovon falak friss vérzés és trombotikus kis átfedés a csúcsa a szív.
a beteg halálát okozta újonnan kialakuló megsértése coronariakeringés. Ez vezetett az akut balkamra-elégtelenség követő hirtelen halál. Történelem és adatok a makro- és mikroszkópos vizsgálata során a szív sugallják szívroham két héttel ezelőtt.
Kísérletek szívek ebben a csoportban a betegek került sor különböző időszakokban óta eltelt halál (6 és 27 óra 50 perc).