Frostbite (definíció, eredete, a klinikai jellemzők, diagnózis, kezelés, osztályozás) - studopediya
Az alacsony hőmérsékleti befolyás, a kapacitás a helyi hűtés - a fagyás és az általános hűtés - fagyasztás.
Frostbite - helyi ragaszkodás a bőr hideg és mélyen fekvő szöveteket.
1. A mélysége vereség:
- első Stepe - keringési zavarok kialakulásával reaktív gyulladás;
- második stepen- sérült hám és csíra réteg
- harmadik foka - nekrózis a teljes vastagsága a bőr és a bőr alatti szövet részlegesen
- negyedik fokozat - elhalása a bőrt és mélyen fekvő szöveteket.
2. periódus során
a) doreaktivny (rejtett)
Beteg szövet nem köszönhető, hogy a közvetlen befolyása a hideg, és érrendszeri betegségek. görcs, lassuló véráramlás, a vér pangását sejtek, vérrögök. Ezt követően csatlakozik morfológiai változások az érfalban: Nabhani endotéliumon, plazma impregnálás endoteliális szerkezetek nekrózis képződését, majd kötőszövet, vaszkuláris elzáródás.
Alatt fagyás két időszak különböztethető meg:
doreaktivny (rejtett) vagy hypothermia időszak tart több ász sutok- előtt felmelegedés és helyreállítása a vér áramlását. És jet period- kezdődik a felmelegedés az érintett szerv, és helyreállítani a vérkeringést. Különbséget tenni korai és késői időszakában jet időszak: kora tart 12 óra kezdetétől felmelegítés és jellemzi a károsodott mikrokeringés változások az érfal, hypercoagulopathia, vérrögképződést, későn jön utána, és haraktirizuetsya fejlesztése elhalt változások és fertőzéses szövődmények.
Szerint a mélység a pusztítás 4 fokozat
első stadiya- keringési rendellenességek anélkül, nekrotikus változások a szövetekben. A teljes gyógyulás következik be 5-7momu nap.
Másodfokú haraktirizuetsya károsíthatja a felületet a külső réteg, a csíra réteg ne károsodjon. Recovery 1-2 hét után.
harmadik stepen- nekrózis a bőr ki van téve, hogy a teljes vastagsága a nekrózis zóna található, a bőr alatti szövet. A bőr regenerálása nem lehetséges. varasodás utáni kilökődés fejlődő granulációs szövet ezt követő hegszövet.
A negyedik fokozat és a nekrózis van kitéve nemcsak a vastagsága a bőrt, hanem mélyen fekvő szövetek elhalása határ mélységben halad a csontok és az ízületek szinten. Alakul száraz vagy nedves üszkösödés az érintett szerv.
A vizsgálat során a beteg szükséges tisztázni a panasz, kórtörténet, állapot. amelyben fagyás. (levegő hőmérséklet, páratartalom, szél, hideg postradavshegona tartózkodás időtartama, összege és jellege az elsősegélynyújtás.
Az első fokú fagyás beteg panaszkodik a fájdalom, égő néha elviselhetetlen során felmelegítés. Skin sápadtság, mint felmelegedés váltotta vérbőség, bőr meleg tapintású, enyhe duzzanat a szövetek, és az elváltozások korlátozott területen nem növeli. Xie féle érzékenység tárolja.
Ha fagyás a másodfokú a beteg panaszkodik a viszketés, égő, szöveti feszültségek fennállhat több napig. A buborékok képződését az első napon. Buborékok töltött világos tartalom, azok meghatározott nyíláson rózsaszín vagy vörös felület papilláris réteg. bőrduzzanat belép a kill zónába.
Amikor a harmadik fokú fagyás Megjegyezzük több jelentős és tartós fájdalom, a történelem - hosszabb ideig tartó alacsony hőmérsékleten. A reaktív időszak lila-kékes bőrszín, hideg tapintású. Kialakuló buborékok ritkán, tele vérzéses tartalmat. Mindenféle érzékenység elvesznek.
Frostbite negyedikes károsodott bőrt elkékült, sápadt. Buborékok jelennek meg az első néhány órában, ezek petyhüdt, tele vérzéses tartalom sötétben. Konechnot hideg tapintású. Gyorsan fejlődő ödéma. után 1-2 óra vagy több után otogrevaniya.V alakít száraz vagy nedves gangréna. Egy héttel később a duzzanat elmúlik, kialakult a demarkációs vonal.
Kezelés: a helyreállítása a vérkeringést, a kezelés a helyi sérülések, megelőzésére és kezelésére a fertőzéses szövődmények.
A doreaktivny időszakban normalizálja az anyagcsere folyamatokat: termékek- reopoliglyutin, reoglyuman, görcsoldók használni.
Helyi kezelés megkezdésekor elsődleges WC-vel. Read a kötést, a bőr alkohollal kezelt és alkalmazott kenőcs kötést fertőtlenítő.
Ha fagyás negyedikes sebészeti kezelést.
Gyűjtse beteg meglevő panaszok, egészíti ki a szisztematikus felmérés szervek és rendszerek. Az ülés során már aktívan vizsgálja a lehetőséget más panaszokat, amelyek talán még fontosabb a diagnózis, a betegség, mint azok, aki azt mondta az orvos a betegnek.
Van egy külön eljárást kihallgatásra. Általában az elején meghatározza a beteg az ő általános állapota, különösen pedig abban az időszakban az ébrenlét és az alvás, hozzáállás másokat és önmagukat megtudja jelenlétében rohamok hologrammképződést eszméletvesztés, szédülés, memóriazavar, látás, hallás, szaglás, a dinamika testsúly a múltban 6-12 hónap, a természet általános és helyi termikus reakciók, izzadás, jelenléte vagy hiánya viszketés. További sorozatban lekérdezheti a beteg esetleges panaszok a légzőszervi, szív- és érrendszeri, emésztési, húgyúti rendszer, mozgásszervi rendszer.
A panaszok nem mindig lehet teljes, nem lehet mindig kapunk, és nem mindig megbízható. Ez vonatkozik a súlyosan beteg számára, akik ilyen vagy olyan okból nem tud beszélni, például stroke és motoros afázia. Ez vonatkozik a mentális zavar és olyan állapotban eszméletvesztés, elmebetegek. Ezen a ponton, a panaszok az interjú, vagy esik, vagy adnak információt a teljesség és a megbízhatóság.
-gyűjteni kórtörténet;
A történelem egy adathalmazt, hogy már kapott a beteg és családtagjai az orvosi vizsgálatok során. History figyelembe kell tekinteni lényeges lépése az ellenőrzés és a beteg konzultáció.