Felfekvések - Klinika 29
Felfekvések (Dekubitus) - sérült bőr és az alatta lévő szövetek képződnek miatt mikrokeringési rendellenességek által okozott tartós külső kompresszió. Felfekvések gyorsan képződnek olyan betegeknél, akik kritikus egészségi állapota, az alacsony mikrocirkuláció (szívelégtelenség, sokk), az állam a kimerültség és a fehérje hiány.
Felfekvések fejleszteni azokon a területeken a test, ahol a csont kiemelkedések mélyen a bőr (lásd az ábrát). Leggyakrabban lokalizálódik a vetülete a keresztcsont, trochanterben csípő, sarok, a lapockák szögek betegek hosszú ideig tartott egy fix helyzetben. Nem ritka, amikor kialakult nyomás alatt sebek a bőrön különböző vízelvezető csövek, tracheostomiát, gyomor- próbákkal.
Vannak 3 fejlettségi felfekvés, és 5 fok szövetkárosodás.
Az első lépésben dolgozzon változó súlyosságú zavar mikrocirkuláció kialakulásához vezető a necrosis a krónikus kompressziós szövet. Ebben a szakaszban minden eddiginél fontosabb a megelőzési felfekvések, mivel ebben a szakaszban lehet csökkenteni a sérülés súlyossága.
A második szakaszban, a elhatárolása és módosított nekrotikus szövet kilökődés. Ebben a szakaszban a beteg szorul végző sebészi beavatkozásokat célzó elvezetését és eltávolítja az elhalt szöveteket.
A harmadik szakasz - a színpadon a sebgyógyulás lehet szükség a műtét, hogy lezárja a sebet.
Osztályozása helyi változásai felfekvések:
- Grade I - bőrpír, nem vonatkozik az egészséges bőr; károsíthatja előtt fekély;
- II fokozat - részleges csökkentése a bőr vastagságának, társított kárt a epidermisz vagy bőrben; felületi fekélyek formájában karcolások, buborékok vagy sekély kráter;
- III fokozat - a bőr teljes vastagságára veszteség miatt a károsodása vagy elhalása szövet, amely alatt vannak elhelyezve, de nem mélyebb homloklemez;
- IV fokozat - teljes vastagságú bőrsorvadás nekrózis vagy megsemmisülése az izom, a csont, és egyéb támogatási struktúrák (ín, ínszalag, ízületi tok).
Az elválasztás a szennyezett műtét elsősorban kórházban a felfekvések III-IV fokozat, kísért tünetek szisztémás gyulladásos válasz a fertőzés helyén. Az első szakaszban a komplex sebészi kezelést úgy végezzük, műtét térfogatban necrectomy, sebészeti kezelés a seb hiba, antibiotikumok, általában intenzív kötszerek fejlett kötszerek sebek kezelésére az I fázisban sebgyógyulás (kenőcs egy vízoldható bázist, elvezetését szorbensek yodoforov megoldások , terápiás hidrogélek, hidrokolloidok stb).
Spontán tisztító származó elhalt felfekvések előfordulhat sokáig, amely bizonyos esetekben néhány hónaptól egy évig, vagy tovább. Passzív lebonyolítása gennyes sebek is rejt magában progressziómentes változás átmeneti szakasz betegség szepszis, amely Xia egy fő halálok a betegek.
A műtéti eljárás a leghatékonyabb, és néha az egyetlen, a leche-SRI felfekvések. Ezért azoknál a betegeknél, gennyes üszkös felfekvések kezelést kell kezdeni egy teljes Hogoev IP-szakasz minden életképtelen szöveteket.
Hogy megszüntesse dekubitalnyh fekélyek található a II-II szakaszában a seb folyamat, ez lehetséges, de a használata a különböző hirurgiches-on kezelések, beleértve az ADP, a helyi műanyag km szövet, műanyag karimát elmozdul a vaszkuláris kocsány.
Az osztály gennyes műtét GKB29 szakképzett orvosi ellátást a felfekvés, amelyek bármely szakaszában a sebgyógyulási folyamatot, és a változtatásokat a helyi szövetekbe. Az osztály használt állítható ágyakkal, anti-felfekvés matrac, intézkedéseket hoztak az ellátást, hogy az alapja a további előrehaladását megakadályozzuk felfekvések és növeli a terápia hatékonyságát.