Euthyreoid golyva, kezelés
Etiológia. Területeken is kellő biztonságot jód gyakran szükséges klinikai differenciál diagnosztika „euthyreoid” golyva. A kamaszkor, gyakran jelenik meg először oligosymptomatic bővítése a pajzsmirigy. 15,3% -a az 5 milliót. A katonai szolgálat 1937-1952 gg. Volt egy „pajzsmirigy hibák”. Ilyen hibák szánták elsősorban golyva. Teljesen rossz, hogy vállalja ezt a gyakori tünete, a továbbiakban fiatalkori golyva, élettani jelenség, és ezért tagadja, hogy szükség van további diagnózis és kezelés.
Annak érdekében, hogy érthetővé válik a tény, gyakoribb megjelenése golyva serdülő először azt mutatják, hogy a megnyilvánulása a termés (ami majdnem mindig az eredmény a növekedés serkentése tirotropin) elősegíti különleges labilitás jód anyagcsere pubertás korban.
Ezért szükséges, hogy tudja, a különbség 1) A meglévő élettani adatok (állapot) és 2) a megnyilvánulása betegségek, amelyek kompenzálják, észrevétlen maradhat a gyerek, de még egy felnőtt.
A fiatalos kor a kötési kapacitás egy a fehérjék, amelyek a közlekedés a pajzsmirigyhormon - tiroxinkötő prealbumin, csökkentett, és a tiroxin-kötő globulin (TBG) - normális. Az azonos korú lerövidítette a felezési tiroxin; okát, ez a csökkenés a kötési kapacitással. Van egy gyors cseréjét tiroxin meg: „használt” tiroxin hasítunk jodid, amelynek legnagyobb részét elvesztette a megnövekedett hasmagasság.
Ennek oka az, jód anyagcsere változások serdülők ismeretlen.
Jódhiány. Feltéve hogy elegendő megfelelő megnövekedett követelmények beadási jód az élelmiszer, és nem a pajzsmirigyműködés zavarai miatt más betegségek struma nem fordulhat elő. Mivel azonban az a tény, hogy lehet számos más ok miatt, néha jár együtt, minden esetben nehéz jelenlétének kizárására káros tényező, és így nehéz azt mondani, hogy van egy „idiopátiás fiatalkori struma”.
A fő oka a gyakoribb előfordulása golyva serdülőkorban endémiás jódhiány. 1973 Scribe adott a címe a cikk, „golyva: stigma Dél-Németország malosimptomno golyva a mostohafia a haladás?”. Az előfordulása endémiás golyva lehet biztosan megakadályozható jódozását sót, és akkor csak szórványos golyva, vagy azért, mert a következő okok vagy egyoldalú erő.
Enyhébb jód hasznosítását hiba. Familiáris előfordulása szórványos golyva lehetővé teszi, hogy úgy gondolja, a gyengén fejeződik enzimatikus hibák a bioszintézis a pajzsmirigy hormonok, mint a betegség oka. Az anya mutató lánya az orvosnak alaposan meg kell gyűjteni a történelem és a felmérést magát annak érdekében, hogy azonosítani megnagyobbodott pajzsmirigy. Mivel a meghatározását enzimatikus hiba jellegét kapcsolódó nagy nehézségek nélküli területeken jódhiány így e feltételezett diagnózisa „jód hasznosítását hiba”, kivéve a pre-betegség, mely ez alacsonyabb. Feltéve, hogy a keresést más betegségek végeztek megfelelő, az ilyen taktika kell érvényesnek tekinteni, amint azt a további ellenőrzése az eltűnése a termés hatása alatt kezelés tiroxin.
Strumogennye gyógyszerek és anyagok. Különböző anyagok miatt fellépés jód metabolizmusát vagy hormonok szintézisét okozhat golyva. Tehát tireostatiki fedezték fel kapcsolatban az strumogennym hatása a hosszú eszik főleg káposztát. Jód nagy dózisban (például az asztma kezelésére) ad jódozását. Ez sérti általában gyorsan legyőzni a beteg és csak ritka esetben is fennállhat, ami golyva és a pajzsmirigy diszfunkció. Más, potenciálisan strumogennymi gyógyszerek: PAS, fenilbutazon, kobalt-klorid, hidantoin, rezorcin és szulfonamidok (?).
Pajzsmirigy-gyulladás. Míg az akut gyulladás a pajzsmirigy jellemzi egyértelmű klinikai tünetek, krónikus thyreoiditis (a leggyakoribb formája a krónikus limfocitás pajzsmirigygyulladás Hashimoto) tud végbemenni úgy, kiirtotta, hogy használata nélkül speciális vizsgálati módszerek megkülönböztethetetlen elsősorban golyva okozta jódhiány. Nagy valószínűséggel ez egy autoimmun betegség, amelyre jellemzően gyakoribb előfordulása néhány családban. A hónapokban vagy években a fejlődő diffúz golyva, a legtöbb esetben, ez nyilvánvalóan egy sűrű állagot. Panaszok megsértése helyi szinte soha nem történik. A további fejlesztése a betegség tünetek többé-kevésbé kifejezett hypothyreosis.
Szövettanilag, a betegség jellemző a markáns beszűrődése nyiroktüszőkben. A betegek plazmájában azonosított különböző antithyroid antitestek. A krónikus gyulladás okozza növekvő kárt az endokrin funkciója a mirigy lehetséges hosszú távú szubklinikai hypothyreosis, ezért fontos a korai diagnózis és a kezelés megkezdése után, különösen tiroxin terápia.
Hyperthyreosis. A látens szakaszában a betegség is előfordulhat hosszú, és csak ebben a szakaszban, a kérdés merül fel a differenciál diagnosztikájában golyva. Azonban ebben a szakaszban észlelik magas a klinikai és biokémiai hormonális vizsgálatok.
A rosszindulatú daganat a pajzsmirigy. Úgy tűnik, főleg a pajzsmirigyrák gyermekek megnyilvánuló egyértelműen meghatározott csomópont a mirigy, amely már most is növelhető. A kapcsolat a karcinóma előzi besugárzással (különösen kb hemangiómák, thymus hyperplasia, és a megnagyobbodott nyirokcsomók). Sok éven át, a jelzéseket a besugárzás élesen csökkent, így remélhetjük, hogy ez a tényező nem lesz fontos a genezise daganatok. Jelenleg ez nem javallott gyermekek jód 131 terápiás dózisban kezelésére hyperthyreosis. Az ilyen kezelés, bizonyos esetekben indokolt tulajdonított előfordulása carcinoma.
Az egyetlen észrevétel állítólag kommunikálni a diagnosztikai jód használata 131. Ismételten jelentett kombinációi velős pajzsmirigy karcinóma és phaeochromocytoma a ganglioneuroma.
Mindig meg kell kideríteni, a természet a gyermek pajzsmirigy tömítés szövetet. Szcintigráfia, a vékonytű-aspirációs biopszia és ha szükséges, együtt működő általános vizsgálat a pajzsmirigy fontos diagnosztikai tevékenységet.
A kezelés a választás az eltávolítása a pajzsmirigy. A karcinóma javasolta további kezelés radioaktív jóddal. Mivel a függőség tumor növekedését TSH, szükséges, hogy végezzenek teljes terápia.
Diagnosztikai Management golyva. A hagyományos klinikai módszerek nem tudnak különbséget tenni a diffúz golyva jódhiány golyva enzim, mert a kis hiba. Hibák kihasználása jód feltételezni lehet csak abban az esetben golyva területén a család, biztosított megfelelő mennyiségű jód.
A cél a diagnózis, hogy azonosítsa szubklinikai vagy nyilvánvaló hiánya pajzsmirigy hormonok a beállítási gyulladásos, daganatos vagy thyreotoxikus genesis.
Ha gyűjtő története elsősorban olyan kérdésekre összpontosít, hogy azonosítsa a család súlyemelés és tünetei enyhe hiánya pajzsmirigy hormonok.
Nagyon nehéz pontosan dokumentálják a méret a pajzsmirigy. Nyakbőség durva paraméter, amely befolyásolja a pontossága a bőr alatti zsírréteg vastagsága redők. Bizonyos mértékig a kivágás méretét objectivised meghatározásához a tapintható pajzsmirigy méretét.
A rendszer segítségével a röntgen kell, hogy megtudja, hogy van-e nyomás a légcső vagy szegycsont mögötti golyva lokalizáció. Különösen fontosak a keresési oldalakon vagy egyéb korlátozott szöveti ragasztás és gazdaság szcintigráfia gyanús eseteket.
Kezelése euthyreoid golyva. a) amikor a jód vagy hiányával újrahasznosítás jód kezelés egyértelműen kifejezett golyva által ajánlott pajzsmirigy hormonok. Ez azért szükséges, nem csak kozmetikai okokból, hanem, hogy megakadályozzák a kialakulását csomók miatt elhúzódó stimulálása tirotropin. A legtöbb esetben jó remisszió eléréséig még ha 2/3 helyettesítő adagot.
b) A krónikus thyreoiditis biztosítania kell a teljes helyettesítés. Az irodalomban nincs végleges megjelölését szükség rendszeres glükokortikoid kezelés.
Endemikus kretenizmus. Ez a név azt jelenti kombinációja hatásait nehéz geológiai okozta jódhiány a méhben az eredménnyel a jód és a lehetséges hormonális hiány a születés utáni időszakban. Méhen belüli jódhiány okai hallásvesztés (hasonló Pendred szindróma), és a mentális retardáció. König vizsgálatok kimutatták, hogy a közép-európai alpesi területeken eredményeként jódozását só beszélünk már eltűnőben betegség. Aránytalanul alacsony emelkedik, egy tipikus személy, halláskárosodás és a mentális retardáció jellemző tünetek, kombinációja, amely azonban nem kötelező; mégis úgy tűnik, elszigetelten. Sok esetben van egy golyva. Mert kreténizmust, még azokon a területeken súlyos jódhiány csak akkor jelenik meg az egyes családok, meg kell keresni más oka a betegség.
A „kreténizmus” csak akkor kell használni kapcsolatban egy csoport az endémiás betegségek. Ez hatással van a gyermekgyógyászati fejlődő országok egyes területeken jódhiány.
Nő www.BlackPantera.ru Magazine: Werner Blunk