Cushing-kór
Szubakut pajzsmirigygyulladás, vagy de Quervain-thyreoiditis - gyulladásos megbetegedése a pajzsmirigy feltételezett vírusos etiológia, kíséri a ráksejtek pusztítása. Leggyakrabban, de Quervain pajzsmirigygyulladás előfordul nők között 20 és 50 év. A férfiaknál ez a betegség a 5-ször ritkábban, mint a nők, és nagyon ritkán az idősek és a gyermekek.
Tünetei szubakut tireodita:
Szubakut pajzsmirigygyulladás kezdődhet akut módon testhőmérséklet emelkedése 38 fok, fájdalom a nyak, növeli a nyelési, előnyben a fülben, az alsó állkapocs, gyengeség, egészségromlás. De egyre gyakrabban a betegség fokozatosan kezdődik a tüdőbetegségek, kellemetlen nyak, a pajzsmirigy, nyelési nehézség. Amikor a döntés, a fej és a nyak hajlatokban van fájdalom és rossz közérzet. Fájdalom előfordulhat, amikor rágás, különösen szilárd élelmiszer. Az egyik lebeny a pajzsmirigy nagyított és fájdalmas tapintásra. Általában környező nyirokcsomókat nem nagyíthatók.
Fájdalom a pajzsmirigy közel fele a betegek kísért pajzsmirigy-túlműködés. Thyrotoxicosis mindig vagy mérsékelt. Tünetei a bőr, a szem, a szív-érrendszerre hiányoznak. A betegek panaszkodnak izzadás, szapora szívverés, remegés ujjak, álmatlanság, ízületi fájdalom. Mivel feleslegben a vérben a pajzsmirigy hormonok (tiroxin, a trijód-tironin) csökken kiválasztási hipotalamusz hormon tirotropin, amely serkenti a pajzsmirigy. Hiányában tirotropin funkció maradék nagyrészt csökkentett pajzsmirigy és a második fázisban a betegség előfordul hypothyreosis. Azaz, csökkentve a pajzsmirigy hormonok a szervezetben. Általában, a pajzsmirigy nem ejtik és elhúzódó. Fokozatosan, a normális szintre a hormonok megmarad a vérben. A betegség időtartama 2 és 6 hónap.
Stage szubakut pajzsmirigygyulladás
Kezdve, vagy akut stádiumban tart 4-8 hétig, és jellemzői a fájdalom, a pajzsmirigy régióban, annak porhanyósságával tapintással, csökkentheti a felszívódást radioaktív jód a pajzsmirigyben és néhány esetben thyreotoxicosis. A kezdeti szakaszban a szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás is nevezik thyreotoxikus.
Az akut fázisában állományok pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigy fokozatosan kimerülnek. Amikor szállítási összeesett tüsző hormonok a vérbe megáll, kezdődik a második, vagy a euthyreoid, a betegség stádiumától.
Sok beteg euthyreoid tartósított, de súlyosabb betegség miatt a kimerülése a pajzsmirigyhormonok és számának csökkentése hypothyroid fázis előfordulhat funkcionálisan aktív pajzsmirigysejteket. Ez jellemzi a biokémiai és egyes esetekben a klinikai tünetek a pajzsmirigy. A korai szakaszában hypothyroid pajzsmirigy felvételének radiojód csökkent, de a közepén vagy annak közelében a lépés végére (például a szerkezet és a funkció a prosztata csökkentés), ez a szám fokozatosan növekszik
Hypothyroid lépésben helyébe kinyerési szakaszt, amely során a végső szerkezetét kinyerjük és kiválasztási funkciójának a pajzsmirigy. Ebben a szakaszban a szérum össz-T3 és T4 teljes normális, de a felszívódás a radioaktív jód a pajzsmirigy által átmenetileg növeli a megnövekedett elfogása jód regeneráló tüszők. Szükséges hangsúlyozni, hogy a tanulmány a felszívódását a radioaktív jód a pajzsmirigy által csak akkor szükséges a diagnózis megerősítéséhez szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás; a diagnózis felállítása után adott hordozza.
Kitartó hypothyreosis szenvedés után szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus rendkívül ritka; Szinte minden beteg pajzsmirigyműködés teljesen helyreáll (euthyreoid). Azonban az utóbbi időben azt jelentették, hogy egyre nagyobb az érzékenysége pajzsmirigy betegek korábban átesett szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus, hogy a gátló hatása jódtartalmú gyógyszerek. Így utáni betegekben szubakut granulomás thyreoiditis, ellenőrizze a pajzsmirigy funkciót beadása előtt jódtartalmú gyógyszerek.
Okok szubakut tireodita:
Úgy véljük, hogy Cushing-kór után történik vírusos fertőzés. Általában először fordul elő, gyengeség, általános egészségromlás, izomfájdalom, láz, zavarok a gyomor-bélrendszer és a beteg vírusos fertőzés fordul elő. Miután néhány hétig vagy hónapig gyógyulás után jelentkezik szubakut pajzsmirigygyulladás. Ezt támasztja alá az a tény, hogy közben a vírusfertőzések és jelentősen növeli az kitörésének szubakut pajzsmirigygyulladás. Jelenleg azonban ez az elmélet is megkérdőjelezték, de a másik nem érhető el.
A fejlesztés a Cushing-kór anyag és az öröklött genetikai tényezők, amelyek fontosak az akció során a környezeti tényezők formájában azonos vírusfertőzés. A pajzsmirigy szubakut pajzsmirigygyulladás mérsékelten emelkedett. Szív- és gyulladásos elváltozások általában kicsi, és nem foglalják el a teljes részesedését. Hatása alatt a gyulladásos elváltozások a tüszők a pajzsmirigy gyulladás sérült és szakadt.
Ezen a ponton, a kibocsátás a pajzsmirigy hormonok a vérben, és van-túlműködés. Thyreotoxicosis mértékben függ az összeg a kiselejtezett hormonok, és a szám a eldobott hormon függő gyulladásos fókuszt méretben. Ezután fokozatosan van hegesedés az érintett területet.
Kezelése szubakut tireodita:
Kezelése szubakut pajzsmirigygyulladás gyógyszert. Használt elsősorban szintetikus glükokortikoid hormonok (prednizon, dexametazon, kenakort, metipred). Normalizálása után a hormonok fokozatosan csökken dózisban.
A kezelés a kezdeti, akut fázis szubakut tireodita tüneti. Az enyhe fájdalom felírni aszpirint dózisban 600 mg minden 3-4 órában; ha erős fájdalom aszpirinnel általában hatástalan. Szinte mindig lehetséges, hogy csökkentsék a fájdalmat keresztül prednizont (10-20 mg szájon át naponta kétszer), a hatás általában akkor fordul elő néhány órán belül az első dózis után. Hiánya gyors fájdalomcsillapító hatásának prednizolon kétségessé teszi a diagnózis szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus. Egy héttel később, elkezdi csökkenteni a prednizon adagját 5 mg minden 2-3 nap. A kezelés időtartama Prednizonnal nem haladhatja meg a néhány hétig. A folyamat során a eltörlése prednizolon fájdalom néha fokozódik. Ilyen esetekben a dózis a prednizon a ismét emelkedett, majd csökkentett újra. Ahhoz, hogy megszüntesse a pajzsmirigy-túlműködés előírt propranolol, 20-40 mg szájon át 3-4 alkalommal egy nap. Pajzsmirigy gyógyszerek nem alkalmazhatók.
Az akut stádiumban, szubakut tireodita radioaktív jód felvételét a pajzsmirigy által csökken. Pajzsmirigy hormonpótló terápia nem szükséges.
Hypothyroid szubakut stádiumban tireidita ritkán tart tovább, mint 2-3 hónap; ebben az időben hajtjuk végre szubsztitúciós terápia levotiroxin 0,10-0,15 mg / nap orálisan.
A kezelés időtartama a hormonális szerekkel nem több, mint két hónap. Ha a betegség néha könnyű korlátozott aszpirin, indometacin, Voltaren vagy Brufen. A megjelölt thyreotoxicosis néha írnak béta-blokkolók. Antibiotikumos kezelést szubakut pajzsmirigygyulladás ellenjavallt, és ronthatja a beteg állapotát.
A prognózis a betegség jó. Amikor az idő kezelés kezdetétől keresztül 2-3mesyatsa hasznosítás esetén. Ha a nem kezelt betegség akkor folyni egymástól függetlenül legfeljebb két év, és krónikussá válik.