Ankilózisát az állkapocsízület
Ankylosis - egy rezisztens törzs TMJ korlátozott vagy teljes mozdulatlanság a mandibula miatt szálas vagy csontos fúzió ízületi felületek.
A kifejezés ankilózis (a görög Ankylos -. Ívelt) nem magyarázza a betegség természete az állkapocsízület. Az első alkalommal ezt a kifejezést alkalmazzuk a végtagok, hajlított szögben és ízületi merevség.
Ankylosis temporomandibularis izületi képviseli az eredmény a különböző betegségek és károk a közös.
A leggyakoribb okok ankilózisát az állkapocsízület vannak állkapcsi osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladás, gennyes középfülgyulladás. Legkorábbi kárt az állkapocsízület és a későbbi fejlődését ankylosissal akkor jelentkezik, amikor a fogó a magzat feje a szülés során komplikációk.
Egy későbbi korban időszakban a gyermekek és a felnőttek károsíthatja az állkapocsízület által okozott közvetlen találat a közös terület az állat, vagy az ütközés a közlekedés, csökkennek a magasból. Ezekben az esetekben szenvednek leggyengébb a mandibula - ízületi folyamatok és a cavitas glenoidalis. Törések a izületi folyamatok jelentősen különböznek offset fragmensek vérzés adva az ízületi üregbe.
Kóros elváltozásokat a temporomandibuláris ízületi, lokalizált területeken elpusztult izületi felületeken, ahol proliferáló granulálási később alakítunk át a rostos összenövések közötti megfosztott befedő porc az ízületi felületek bekövetkezik rostos ankylosis temporomandibuláris ízületi.
Idővel, a rostos összenövések a közös csontosodási alakul tartós mozdulatlanság az alsó állkapocs - csont ankilózisát az állkapocsízület.
A heveny gyulladás az ízületek gyakran átterjed szomszédos a közös csont és a lágy szövetekben, ami a fejlesztési
Hegesedés és összenövések közötti a csont halántékcsont, annak zygomaticus folyamat, és az összes a felső állcsont.
Kétoldalú ankilózisát az állkapocsízület kevésbé gyakori, mint az egyoldalú, és általában az eredménye kétoldalú törés az ízületi folyamatok az alsó állkapocs a gyermekkorban, időben fel nem ismert és kezeletlen racionálisan és következménye is az újszülöttkori szepszis.
Ankilózis állkapocsízület során képződő növekedés útján, amelyet megsértése állkapcsi növekedés hossza - microgeny.
Egyoldalú ankilózisát az állkapocsízület kíséri egyoldalú microgeny; kétoldalú ankylosis microgeny képződött duplexet. A fejlesztés a növekedési időszak kombináció ankilózis állkapocsízület és microgeny annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a betegségek által okozott két független leggyakoribb oka.
Mechanikai károsodás az állkapocsízület és a gennyes arthritisben nem csak pusztítani a porc felülete, ami abnormális fúziós az izületi felületek, hanem befolyásolja elrendezve a fej mandibuláris ízületi folyamat a növekedési zóna hossza, ami viszont azt eredményezi, hogy a fejlesztési microgeny. Ez a két folyamat egyidejűleg megy végbe, ami különböző mértékű pusztulása az ízületi felületek képeznek egy rostos vagy csontos ankylosis temporomandibularis izületi, valamint különböző intenzitással mandibuláris hipoplázia - microgeny.
A legkorábbi és teljesen patognomikus jele ízületen belüli rostos összenövések a teljes hiánya a mozgó oldalirányú mozgását az alsó állkapocs, az érintett oldalon - egyáltalán nem, és a jobb vagy a bal, a jobb és a bal (Limberg AA 1971).
Vizsgálat mobilitása ízületi feje a mandibula végzi tapintás hüvelykujjával közvetlenül előtte a tragus a fül vagy a homlokfalon a hallójárat. Így visszahúzás az alsó állkapocs korlátozódik körülbelül 1 cm között, a metszőfogak és egyáltalán nem mozgás izületi fejét előre, és így az oldalirányú mozgást a elülső részének alsó állkapocs az ellenkező irányban (AA Limberg 1939).
Normál szájnyílása a szélessége a három középső ujjak egy személy között elhelyezett fogsorívéhez a metszőfogak szinten.
Meg kell jegyezni, hogy a mérési szájnyitási csak vonalzó milliméterben nélkül összehasonlítása a szélessége a három középső ujját a téma, nem pontos, mivel a különböző emberek és különböző életkorban az abszolút értéke a nyitó a száj nagyban különböznek.
Ha egyoldalú szálas ankylosissal állkapocsízület szájnyílás csökken, az első jele ankylosissal hiánya oldalirányú elcsúszását mozgások ízületi fej az érintett ízület, de az ilyen mozgások vannak tárolva egy egészséges ízületi szemben az alsó állkapocs.
Diagnózis határozza meg, figyelembe véve az anamnesztikus adatok, szisztematikus vizsgálata segítségével a beteg radiográfiai.
Klinikai példa. Boy, 7 éves, szenvedett gennyes arthritis első nap az élet, kezelésére belépett a kor 7 éves. A korlátozás a szájnyílás deformálódását a bal TMJ és a mandibula ág lehetséges jelenlétének megállapítására a rostos ankylosis balra állkapocshalánték ízületankylosishoz és a feltételezett kísérő microgeny balkezes.
Egyoldalú rövidülés ág és a test a mandibula a microgeny okoz arc aszimmetria, a deformáció a fogívek és elzárás. Rövidített beteg oldalon az arc válik kiemelkedő, mint a lapos és eltolódott az ellenkező egészséges oldalon, álla eltér a középső vonal az arc felé fejletlen fele.
Az arc aszimmetriája következtében megsértése állkapcsi növekedés hossza - egy bal microgeny egyidejű bal rostos ankilózisát az állkapocsízület. A bal oldali ágat rövidebb, mint a jobb alsó állkapocs 20 mm. Az áll döntve a középvonaltól 15 mm balra Másodlagos alakját befolyásolják a fogívek egyoldalú microgeny jellemzik:
- aszimmetrikus restrikciós ragasztva a felső állkapocs ellentétes oldalon, hogy a rövidülés az alsó állkapocs;
- kiemelkedés az elülső része a maxillaris fogsorív;
- lerövidítése alveoláris nyúlványai mindkét állkapcsát oldalán a közös elváltozás egy eltérést a nyelv felőli oldalon a hátsó fogak az alsó állkapocs.
A számok a fejlődés leállását ág és a test a mandibula lehet megállapítani, hogy összehasonlítjuk a mérések közötti távolság megfelelő pontokat mindkét felén az arc.
Annak megállapításához, a hossza az ágak a mandibula mérni a távolságot a közepén a tragus a fülkagyló és a széle az alsó állkapocs területén a sarokban. Különbség a beállított értékek ágak hossza az egészséges oldalon, és fejletlen ágak összegek lerövidítése állkapcsot kapott lézió növekedés központ található, a fej az ízületi folyamat.
Meghatározása a méret az alsó állkapocs:
és - meghatározása a mandibula test mérete; B - meghatározása az ág és a test mérete
A rövidülés az ágak az alsó állkapocs alatt duplex microgeny kísérő kétoldalú ankylosissal állkapocsízület lehet megítélni alapján ismert közötti kapcsolatok hossza állcsont a téma, és a szélessége az ujjak az ecset.
Ismeretes, hogy a normális fejlődését a csontváz és az arc a végtagok, a hossza mandibula szélességének felel meg a négy ujj a téma kefe.
Az eltérés a középvonalban a állarc a következőképpen határozzuk meg: szintjén a beteg pupilla vonal egy vízszintesen szerelt, mivel csökken a merőlegestől, metsző az alsó állkapocs. Nagysága eltérések az átlagtól a állarc vonal a vízszintes távolság az merőleges közepéig eltérített álla.
Meg kell jegyezni, hogy az sérti a forma a pofák és az arc egyoldali microgeny lehet ejteni, de ankilózisát az állkapocsízület szálas jellegű.
Diagnózis: balkezes microgeny és rostos ankilózisát bal állkapocsízület után gennyes arthritisben szenvedő első napjaiban az élet:
és - a kezelés előtt; b - a kezelés után
Az X-ray az arcbőr koponya és az alsó állkapocs látható markáns arc aszimmetria, deformáció és lerövidítése a mandibula, megerősítve a két diagnózis: balkezes balkezes microgeny és ankilózisát az állkapocsízület.
A deformáció a bal oldali ízületi folyamat
Amikor a csont ankylosis temporomandibularis ízületi merevséget bekövetkezik rezisztens mandibula kapcsolatos microgeny lehet különböző mértékben kifejeződik, különösen éles kétoldali léziók a növekedési zóna a fej ízületi nyúlvánnyal a mandibula.
Klinikai megfigyelés. Beteg B. 16 év. A 3 éves kor szenvedett gyulladás a bal temporális régióban. A szája zárva volt megszűnését követő egyéves gyulladás, tartósított rezgésbe jobb állkapocsízület.
Bite a beteg B. 16
Diagnózis: csontos ankilózisát bal állkapocsízület egy bal állkapocs ízületi microgeny
A kisgyermekek, miután egy hosszú áramló gennyes középfülgyulladás fejleszteni kiterjedt csontos kinövések, forrasztani közelebbi ágai az alsó állkapocs a halántékcsontba van egy csontos ankilózisát az állkapocsízület.
Kétoldalas ankylosis lehet szálas vagy csont mindkét oldalán, vagy a csont az egyik oldalon és fibrózis - másrészt, ott jön egy állandó mozdulatlanságát az alsó állkapocs.
A beteg, 15 éves
Diagnózis: a kétoldalú microgeny és ankilózisát állkapocsízület után szepszis.
és - egy elölnézete a beteg; b - oldalnézet
Lerövidítése az alsó állkapocs kétoldali elváltozások növekedési zónák lehetnek egyenlőek, és ebben az esetben nem csak az áll süllyed vissza, de lehet eltéríteni egy átlagos arc vonal felé rövidebb az alsó állkapocs.
Ankilózisát az állkapocsízület különbséget kell tenni a tartós korlátozását mobilitása az alsó állkapocs, az okokat, amelyek nem a kóros folyamatok a közös.
Ezek a folyamatok a következőket kell tartalmaznia:- gyulladásos kontraktúra a rágóizmok; ezek növekedése kísérte a morbiditás és a regionális nyirokcsomók
- aprított törések a járomcsont és a járomív, elmozdítva a csont fragmentumok, megakadályozza az áramlás a állkapocs kampónyúlványa;
- intraartikuláris szálas és csontos kinövések között a kidudorodás a felső állkapocs és a alsó állkapocs koronoid;
- daganatokkal, különösen a csont, elrendezett a járomív vagy mandibuláris ága;
- fém idegen test, emplaced a térben a krylovidno- állcsont sérülések és mechanikai sérülések;
- bőrforradás arc bőr alatti zsír és a száj nyálkahártyáján, különösen annak hátsó szakaszok.
Ezek az okok a tartós mozgáskorlátozottság az alsó állkapocs - kontraktúra az alsó állkapocs - jellemzi az a tény, hogy a betegség folyamata lokalizálódik kívül az állkapocsízület. Ebben a tekintetben a kontraktúra az alsó állkapocs hiányzik jellemző ankilózisát az állkapocsízület röntgentünetek:
- megvastagodása és megrövidülése, az ízületi folyamat;
- perforálatlan közös teret;
- megsértése állkapcsi növekedés hossza az érintett oldalon a közös.
Ankilózisát az állkapocsízület súlyos szenvedés, sérti hatványfüggvény.
Kapcsolódó ankilózisát az állkapocsízület microgeny torzítja az arcát a beteg, amely gátolja a lelkét.
Kezelése ankilózisát az állkapocsízület és a velejáró microgeny - műtéti. Az ő célja - visszaállítani a mobilitás az alsó állkapocs, az arc alakja korrekciója és rendellenességek a fogak harapás. Ezeket a feladatokat sikeresen megoldani a komplex terápiák.
„Betegségek sérülés és a tumor maxillofaciális”
ed. AK Iordanishvili