A differenciáldiagnózis stroke
A legfontosabb kérdés az differenciáldiagnózisa stroke természetét meghatározni a stroke: ischaemiás vagy vérzéses. Meg kell jegyezni, hogy a klinikai kritériumok jellegének meghatározására a löket is elegendő relatív. Általában, az ischaemiás stroke gyakoribb előfordulása fokális tünetek agyi, gyakran ischaemiás stroke előzi TIA-k által. A vérzéses stroke jellemzi jelölve agyi hatások: súlyos fejfájás, súlyos depresszió a tudat kóma. A vérzéses stroke gyakran mondják agyhártya tüneteket.
Annak ellenőrzésére, a természet optimális löket képalkotó stroke: CT, MRI. Ha a vérzés CT lehet meghatározni közvetlenül az eset után jelenet (giperdensivny központ), az ischaemiás károsodás (gipodensivny központ) érzékeli a későbbi szakaszokban. MRI képes azonosítani ischaemiás károsodás az első perc után a betegség kezdete.
Fontos hangsúlyozni, hogy a differenciál diagnózis ischaemiás stroke és a vérzéses stroke alapján tünetek önmagukban is elég nehéz, és megbízhatóan megállapítani, hogy milyen típusú a stroke lehetséges a segítségével képalkotó eljárások. Minden gyanús betegek stroke gyorsan végezzen agyi CT. MRI diffúzió súlyozott mód informatívabb kimutatására ischaemiás elváltozások, de kizárása vérzéses stroke rosszabb RT.
TIA vagy stroke
A fő diagnosztikai kritérium eltérés TIA különbségek a stroke-ból szolgál időrés 24 órán át. A TIA tünetei teljesen visszafejlődött lejáratig.
Differenciáldiagnosztikája a stroke és az agydaganatok
Agydaganat jellemzi a fokozatos fejlődés néhány hétig, hónapig, néha évek. Amennyiben metasztázisos agydaganatok gyakran a jelenlegi bizonyítékok a primer rosszindulatú daganatok (különösen, tüdőrák, emlőmirigy). De az ischaemiás stroke fordul elő az úgynevezett pseudotumor típusú fejlődés, amely a súlyos klinikai megnyilvánulása nőhet hosszú. Focal tünetek daganatok általában nem felelnek meg egy adott vérellátása a medencében. A pontos differenciáldiagnózis szükséges CT vagy MRI az agy.
A differenciáldiagnózis a stroke és a traumás agysérülés
A tipikus esetek, fokális agysérülés miatt trauma (például agyi sérülés, koponyán belüli vérömleny) nehézséget jelent diagnosztikai jelzi története a traumás sérülés. Azonban, bizonyos helyzetekben (például, a krónikus szubdurális vérömlenyek) megjelölésével sérülés vagy akár homályos amnezirovano beteg. Hogy tisztázza a diagnózist szüksége CT vagy MRI.
A differenciál diagnosztikájában stroke és epilepsziás roham
A tipikus generalizált rohamok, amelyet hirtelen fellépő eszméletvesztés, tónusos és / vagy klónusos görcsök, álmosság postpristupnaya, a nyelvébe harapott, és upuskanie vizeletben. Gyakran van egy fokális neurológiai deficit, mint általában, teljesen hatnak. A definíció a diagnózis az epilepszia is segíti feltüntetése epilepsziás rohamok és EEG. Epilepsziás roham is csatolni kell a fejlesztési ütem (az úgynevezett korai rohamok).
Differenciáldiagnózishoz kóma
Felvételkor a beteg kómában gyakran van szükség, hogy válaszoljon a kérdésre, hogy a kóma által okozott stroke vagy egyéb okok, különösen hipoglikémia, hiperglikémia és ketoacidózis, máj-, vese-, toxikus hatások (az alkohol, kábítószer-és narkotikumok mérgezés). Amikor hipoglikémiás, vagy hiperglikémiás kóma ketoatsidoticheskaya (szintén követ hiperglikémia) szükséges, hogy meghatározzuk a glükóz koncentrációja, ketontestek a vérben. Ha az alkoholos intoxikáció meg kell határoznia a véralkohol-koncentráció. Meg kell figyelembe venni azt a lehetőséget egyidejű stroke betegnek, amint azt a fokális tünetek. A drog vagy gyógyszer mérgezés a történelemben gyakran utalás a felvételi egyes anyagok. Mérgezéses opiátok vagy barbiturátok jellemzi szűk tanulók. A diagnózis megerősítésére meghatározása a vérben vagy a vizeletben gyógyszer vagy gyógyszer hatóanyag.