A differenciáldiagnózis ischaemiás stroke - Medical Journal - a helyes diagnózis

A kapcsolat a különböző terápiás stratégiák vérzés az agyban és az agyi infarktus differenciál diagnosztikájában e betegségek nagy jelentősége van. A klasszikus jelei vérzéses stroke hirtelen apoplectiform a betegség kifejlődését, eszméletvesztés és a pillanatnyi neurológiai tünetek (általában bénulás). Az agyi infarktus jellemzi időszak prekurzorok, progresszív diszfunkció, biztonsági tudatosság az elején a betegség. Azonban a betegség nem mindig fut a klasszikus modell. Egyes esetekben a vérzés az elején nem kíséri eszméletvesztést és neurológiai tünetek idővel emelkednek. Még gyakrabban atipikus ischaemiás stroke, indítható nagyon rosszul, azonnali elvesztése és egyéb agyi funkciókat. Ezért meg kell vennie más funkciók diagnosztizálni a stroke típustól.

A vérzés az agyban jellemezhető kórtörténetében hipertónia hipertenzív krízis. Ischaemiás stroke-ég megelőzik a szívbetegségek, gyakran kíséri szívritmuszavar lehet történetét szívinfarktus.

Hatása a betegség hirtelen vérzés során élénk tevékenység közben érzelmi vagy fizikai stressz. Agyi infarktus gyakran kezdődik egy álom, vagy pihenés közben.

Agyi, agyhártya és a vegetatív tünetek sokkal hangsúlyosabb, ha gemorragicheskom. ütemű. Joining őket fokális tünetek, jelezve, hogy van egy elmozdulás és tömörítés az agytörzs (glazodviga-ING rendellenességek, izomtónus, a légzés és a szívműködés), gyakran azt jelzi, vérzés az agyban. A magas vérnyomás, kielégítő tevékenység a szív, intenzív, gyakran lassú pulzus jellemző vérzéses stroke. Ischaemiás stroke fordul elő általában normális vagy alacsony vérnyomás, szív hangok süket, pulzus - elégtelen feltöltése, aritmia gyakran megjegyezte, vannak olyan esetek, a perifériás vérkeringés a végtagokban.

Néhány diagnosztikai jelentőségű a betegek életkora:

vérzés fordul elő középkorú (45-55 év), az agyi infarktus - az idősebb (60-70 év).

Használja a laboratóriumi diagnosztikai módszerek. Az ismert érték a differenciál diagnosztikájában egy vérvizsgálat. Leukocytosis, növelte a relatív száma neutrofilek és csökkentése limfociták, T. E. növelése Krebs indexe (számának aránya a neutrofilek számának limfociták), amely elérheti a 6-7, jellemző AD agyvérzést.

Még ennél is fontosabb az a tanulmány az agy-gerincvelői folyadék, ami véres a vérzések. Azonban meg kell jegyezni, hogy az első óra után a stroke, vagy vérzés helyét fókusz el a szeszesital-flow, akkor színtelen és átlátszó.

A szemfenéki vérzéses stroke-gyakran angioretinopathy magas vérnyomás, retina vérzés, és néha - stagnáló meghajtók, különösen az oldalán egy vérzéses hangsúly. Ischaemiás stroke fordul elő szklerotikus változásokat a retinában.

EEG a miokardiális agyban kandalló azonosítja kóros aktivitását a hiánya, vagy kis változások biopotentials expressziójuk az ellenkező félteke.

Ehoentsefalograficheskoe tanulmány felfedi egy agyvérzés az offset medián visszhangja 6-7 mm ellentétes irányban a tűzhely. ofszet M-visszhang nem jellemző az iszkémiás stroke, ha ez bekövetkezik, akkor egy kicsi és átmeneti. A angiogramokat agyvérzés féltekén észlelt érmentes terület és az ofszet artériás ágak. Amikor az agyi infarktusok észlelt „törése” kontrasztanyag a fő-govyh vnutrimoz vagy artériákban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a megbetegedett szövet szokatlan sűrűsége és abszorpciós együttható, az utóbbi lehet használni differenciál diagnózist.

Ebből a célból az utóbbi években kezdték használni a számítógépes axiális tomográfia, az agy (p. 165). Agyvérzést jellemzi növelt sűrűségű tűzhely, az abszorpciós együttható itt 20 és 45 egység. mivel az abszorpciós együttható fehérállomány nem több, mint 17-18 egységet. Amikor az agyi infarktusok abszorpciós együttható alacsony, 1,6 és 0,7 egység. feltételes skála. Alacsony sűrűségű zóna lehet azonosítani a végén az első nap után a stroke kezdete, 7-10 nap, ezen a területen válik több különálló, 2-3 hónap fedettségét közeledik a numerikus értékek a cerebrospinális folyadék, ami arra utalhat, a folyamat kistoobrazovanie.