Vazomotoros rhinitis tünetei és kezelése felnőtteknél
Vazomotoros nátha, - nazális betegségek krónikus kapcsolódó sérti a normál élettani és kóros megnyilvánuló jellegzetes tünetek (paroxizmális tüsszögés, orrdugulás és légzőszervi jelenlétében orrváladék). Ez a betegség meglehetősen gyakori. Jelenleg mintegy 25% -át a lakosság szenved vazomotoros náthát. És minden évben a betegek száma növekszik.
A klinikai gyakorlatban a két fő formája a betegség, hogy különböző mechanizmusok:
Az okok a betegség
Kiváltó oka a fejlesztés a allergiás betegségek különböző formái allergének, vagyis az az anyag, amely a test megnövekedett érzékenysége. Ez lehet a pollen, házi por, állati szőr, penészgombák, gyógyszerek és hasonlók. D.
Az alapja ennek a betegségnek a genetikai hajlam és a nem specifikus nazális hiperreaktivitás. Amikor foglalkozó potenciális allergénekre organizmus érzékenyített és után újra belép őket az orrüregben alakul allergiás reakció. Ennek eredményeként a kölcsönhatás az allergén az antitestekkel tartozó Ig E. Ennek következtében a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok, értágító, megnövekedett A falak vízáteresztő képessége és a megjelenése patológiás tüneteket.
Neurovegetatív formában a betegség akkor fordul elő a háttérben a szerves vagy funkcionális változások az idegrendszerben és az endokrin rendellenességek. Egy vizsgálatban az ilyen betegek okoznak szignifikáns allergének nem találhatók, de még a mindennapi irritáló anyagok előidézhetik a kóros reakciót az orrnyálkahártya. Néha ezek a tünetek az úgynevezett hamis nátha, mivel azokat nem kíséri gyulladás jeleit, és része lehet az általános vegetatív neurózis.
Jelek vazomotoros rhinitis
Az allergiás nátha lehet szezonális vagy egész évben állandó tünetei. Az első változat a betegség általában kapcsolódó pollen allergén és súlyosbítja a virágzási idő. Ő hosszú és ismételt fellángolása vezethet átmenet a betegség egy állandó formát. Állandó allergiás nátha általában okozta expozíció háztartási allergének.
Ahhoz, hogy megfelelően értékelni a súlyosságát a beteg állapotának és fejleszteni a taktika szakaszos és hivatkozás kiosztott tartós allergiás rhinitis. Az első esetben, a beteg tünetei az érintett betegség legalább 4 nap egy héten, és kevesebb mint 4 hétig egy év alatt, míg a általános állapota és a munkaképesség nem szenved. Állandó allergiás rhinitis jellemzi több súlyos és elhúzódó természetesen lehetséges megsértését napi tevékenységet és szakmai tevékenységét.
A vegetatív formák rhinitis szezonalitás nem jellemző patológiás megnyilvánulása is előfordulhat bármikor az év és gyakran váltja ki súlyosbodását autonóm diszfunkció, inhalációs por vagy maró hatású anyagok, valamint a hipotermiát.
Mindkét forma a betegség azonos tünetek, amelyek mindig jelen ezekben a betegekben, csak változó súlyosságú:
- orrdugulás és zavara légzés az orron;
- bőséges nazális;
- gyakori tüsszögés, orrviszketés.
Gyakran ezek a megnyilvánulásai csatlakozik viszketés, bőrpír, könnyezés, csökkent szaglás. Krónikus megsértése orrlégzést okoz fejfájást, fáradtságot, és alvászavarok.
Attól függően, hogy az előfordulási gyakorisága egyes tünetek különböztetni két fő típusa a betegség:
- obstruktív (erősen hangsúlyos orrdugulás és sűrű váladék);
- exszudatív (a támadások tüsszögés és vizes orrfolyás).
Obstruktív típusú rhinitis betegek állapota rosszabbodik éjszaka, amikor erősen növekszik duzzanat az orr és a szinte nem lélegzik (és ha a beteg az oldalán feküdt, a nazális maximálisan kifejezve, hogy a fele az orr, ami alatta van), és a exszudatív - idő kapcsolatban a támadások a tüsszögés és orrfolyás.
Elég gyakran együtt vazomotoros rhinitis asztmás. atópiás dermatitis, vagy orrpolip.
elvek diagnózis
Diagnózis vazomotoros rhinitis áll, egy sor klinikai és laboratóriumi vizsgálatok. Nagy jelentősége van a gyűjtemény a panaszok, a kórtörténet és a fizikális vizsgálat. Vizsgálata útján, az orvos meghatározza jellegzetes változások: ödéma és fehérséget a nyálkahártya, a kékes árnyalat és fehéres foltok, szűkül az orrjáratok, a későbbi szakaszaiban - hypertrophia alsó csigaház.
További vizsgálatok célja azonosítására ok szignifikáns allergének. Erre a célra lehet használni bőrpróba allergének vagy a különleges vizsgálatok, hogy antitestek kimutatására hozzá a vért.
Kezelése vazomotor rhinitis - egy nagyon nehéz és hosszadalmas folyamat, amely megköveteli a professzionalizmus egy orvos és a beteg által a beteg. A kezelés a betegség legyen az integrált megközelítés. Fő területek:
- Egyéni védelmi intézkedések behatolása elleni potenciális allergének;
- specifikus immunterápia;
- gyógyszerek;
- rehabilitáció;
- műtét.
Az első lépés az, hogy megszüntesse a valószínűsége az allergén bejut a szervezetbe, vagy csökkentik azok számát. Ha valaki allergiás a virágporra, akkor ajánlott lehet változás a lakóhely vagy indulási virágzási időszak egy másik régióba, a személyes védőfelszerelések (speciális szűrők, légzésvédő, légtisztítók).
Ha érzékeny a háztartási allergének ajánlott kizárni az állatok a házban maradni, távolítsa el a gyapjú termékek, pihe, gyakrabban nedves tisztítás, mosás, és így tovább. D.
Ha az a felmérés során képes volt azonosítani az allergének okozzák a betegség tünetei, a leghatékonyabb kezelés specifikus immunterápia. Ennek lényege kezelés bevezetésére a bőr alá, a minimális mennyiségű allergént fokozatosan növekvő dózisokban. A szervezetben a beteg, hogy protektív antitest. Előfeltétele a specifikus immunterápia rhinitis elengedés színpadon.
Kábítószer-kezelés célja, hogy megszüntesse a tünetek enyhítésére és a betegek. Erre a célra adhatók:
- antihisztaminok 2. és 3. generációs (cetirizin, fexofenadin, loratadin);
- érösszehúzó csepp és nazális spray-k rövid időtartamú (oximetazolin, xilometazolin);
- nazális lavage tengeri só oldatok (akvamaris, Marimer);
- lokális kortikoszteroidokkal (beklometazon, mometazon, flutikazon);
- hízósejt stabilizátorok membránok (kromonok, ketotifen);
- M-kolinerg-receptor blokkolók (ipratropium-bromid).
Az időtartam és összeg gyógyszeres terápia orvos határozza meg, figyelembe véve a súlyos beteg és az egyéni jellemzők.
Fizioterápiás lehet használni mellett gyógyszert. Az ilyen betegek hasznos ülések magneto, lézeres kezelés, UHF. Ez segít csökkenteni a tüneteket elektroforézis kalcium, difenhidramin vagy fonoforézishez hidrokortizon.
A sebészi kezelést végezzük a hatástalanságát konzervatív módszerek ilyen esetekben:
És a műtét csak akkor lehetséges, elengedés a háttérben allergén terápia.
következtetés
Szakemberek klinika „Moszkva orvos,” mondd vazomotoros rhinitis: