Törés a szemnyíláson

Orbit (vagy pályája) az alakja egy kis piramis, a csúcsa, amely szemben az üreg a koponya, és a bázis nyitott az arcon. Az átlagos mélysége a pályára a férfi körülbelül 5 cm.

anatómia

1. A felső fal. Ez van kialakítva az elülső alsó része az elülső csont. és mögötte a kis szárnya os sphenoidale;
2. A külső fal. Ez áll a járomcsonti, elülső, és egy nagy szárnya os sphenoidale;
3. A belső fal. Ez alkotja egy része a könnycsatorna csont, az elülső része a fő csont és az úgynevezett „papír tányér” rostacsonti;
4. Alsó fala. Ez magában foglalja a része a felső állkapocs. egy kis nyúlvány a járomcsont. alacsonyabb orbitális folyamat a szájpadcsont.

Szemgödör összeköttetésben van a három orrmelléküregek a koponya:

A tetején a szemgödör egy vizuális nyílással, amelyen keresztül adja át fontos idegek és erek - a szemészeti artéria és a látóideg. Szemgödör maga bélelt csonthártya. Eye alá csak az első (külső) része a pályára. A többi üregbe a szemgödör tele van zsírszövet, izmok kis szemét, idegek és erek, valamint a szalagos készülékek és kötőszövet.

Törés pályára szem közé tartozik a súlyos sérülés, mert gyakran egy sérülés után egy személy véglegesen elveszti a képességét, hogy a munka és le lesz tiltva.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a pályája a kár igen gyakran kíséri agykárosodás és az orrmelléküregek, gyakran sérült szemgolyó és a látóideg, ami az áldozat elveszti szem elől örökre.

A mechanizmus a kár

1. Esik a témában nagy magasságból vagy magasságát az emberi növekedési;
2. baleset
3. Ugrál tompa vagy éles tárggyal a pályán;
4. A hatás az áldozat lőfegyverek;

besorolás

1. Sajátosságaival kár
   • lőtt;
   • Neognestrelnye.
2. Szerint a sebzés típusa:
   • Izolált törést;
   • Törés, kombinálva a trauma a szemgolyó;
   • Kombinációs törés (ek agykárosodást csont és az arc a koponya és szomszédos egy törés a paranazális szinuszok);
   • Törés a jelenléte egy idegen test a szemgödör.

Neognestrelnye sebek vannak osztva:

1. Damage pályára, és zúzódás a lágy szövetek;
2. Kültéri csonttörés falak a pályára;
3. Beltéri csonttörés falak keringenek.

lágyrész sebek a pályára osztva:

Jelenleg, a statisztikák szerint a legtöbb széles körben használt törött szemgödör sérülése csontos falak a pályára.

Bone repedés falainak osztva pályára:

1. Beltéri csonttörés falak;
2. Kültéri csonttörés falak (ebben az esetben a pályára kommunikál a külső környezet).

1. Fájdalom a szemgödör;
2. Az áldozat panaszkodik „homályos” látás (ez a tünet okozza sokkos állapotban);
3. A beteg közelében található minden „dvoyatsya” tárgyakat a szemét;
4. Egyes áldozatok kifejezett duzzanat a század
5. A vizsgálat során a beteg figyelmét fel kell hívni a súlyos vérömleny a században;
6. A beteg eredményeként ödéma és hematóma fordul elő restrikciós szemzug;
7. Korlátozása a mobilitás a szemgolyó
8. Az áldozat figyelhető proptosis vagy enophthalmusa;
9. A fordulat a szem kering a beteg ptosis (lelógó külső szemzug);
10. Néhány betegnél a jelenség a szubkután emphysema (recsegés);

Amikor hatalmas sérülések figyelhető meg a sebet, kis területen a zsír, kár, hogy a külső izmok a szem, és ophthalmoplegia.

diagnosztika

1. Kórtörténet (a mechanizmus és a körülmények a kár);
2. A tanulmány a szem és a könnycsatornát;
3. Radiológiai pályára és az orrmelléküregek;
4. Tomográfia pályára károkat;
5. Ultrahang diagnosztika az elváltozások a pályára;
6. Konzultáció az áldozat a fogorvosnál, otolaryngologist, idegsebész.

Először támogatás kezelésére a seb egy fertőtlenítő oldat, és alkalmazása egy aszeptikus kötést.

Amennyiben az elsődleges sebtisztítását orvosnak nagyon óvatosan kivágjuk a szennyezett régióban. A sebész el kell végeznie egy alapos ellenőrzés seb csatorna régió pályára, hogy elkerüljék behatoló sérülések a koponya, valamint kárt és az orrmelléküregek érzékeli idegen testek a pályára.

Annak megállapításához, a lokalizációja idegen test, szükséges, hogy végezzen röntgen vizsgálat a pályára bevezetése után egy speciális kontrasztanyag. Ebben az esetben, akkor az eredmény egy kétdimenziós ultrahang vagy CT-ma.

Milyen nehézségek merülnek fel, amikor eltávolítja az idegen testek a szemgödör:

1. Nehéz meghatározni, hogy pontosan hol;
2. Nagyon gyakran idegen testek közel van a látóideg, ami károsíthatja a műtét során;
3. Ha a szem egy pár idegen testek, ezek mind nagyon nehéz eltávolítani. Gyakran ezen a ponton vannak gennyes gyulladás a pályára;
4. Bizonyos esetekben egy idegen test (különösen, ha az fa) lehet szakítani több részre miatt a hosszú távú tartózkodásra olyan pályán, ami nagyon nehéz a teljes gyógyuláshoz;
5. Metál idegen testek, ellentétben a fa idegen test, nem okoz kellemetlen és fájdalmas érzés az érintett és azonosítani lehet csak olyan röntgen módszerekkel.

Csonttörések falak kering

Ez a fajta törés anatómiai jellemzői, így tisztázni a diagnózist érintett konzultálnia kell idegsebész és szemész és otolaryngologist és fogorvos.

Típusai csonttörések falak pályára:

1. Az általános állapota a beteg az ilyen típusú trauma súlyos vagy mérsékelt;
2. Néhány betegnél a merev nyak;
3. A pozitív tünetek Kernig, Gordon, Babinski;
4. Az áldozat is megfigyelhető aszimmetria reflexek, egyes esetekben exophthalmus és ophthalmoplegia;
5. A vizsgálat az érintett észlelt subkonyuktivalnaya vérömleny;
6. A legtöbb betegnél, felhívjuk a figyelmet mydriasist. Talált lassú pupilla fényre adott válaszként, és kifehéredése a látóideg és duzzanat.

Klinikai képe nyitott törések az alsó fal a pályára

1. Az áldozat talált sebesült kor,;
2. A szélén a szemgödör néhány deformálódott;
3. Lehetséges hiba az alján a szemgödör;
4. A beteg fejezte exophthalmus sérülés után;
5. A nyílt törések az alsó fal a pályán nem mindig lehetséges, hogy az áldozat rés alsó könnycsatornát elvesztése zsírszövet a seb;
6. Az áldozat visszahúzás megfigyelt és simított vázlata a pályára;
7. A beteg által meghatározott pattogó a csont fragmentumok;
8. Egyes esetekben, van egy elmozdulása a szemgolyó befelé;
9. A fordulat a belső falára a pályára az áldozat sérült szalag belső szemhéjak és könnycsatornát.

, Amelyet érzékelni lehet az X-ray ellenőrzés

1. Lokalizálása csontos szemüreg sérülés;
2. A helyzet a csont fragmentumok;
3. Az elmozdulás a csontokat a pályán a sérülés után.

Klinikai képe zárt törés a felső fal a pályára

1. Az áldozat panaszkodik csökkent látás;
2. Lehet, hogy ő megduplázódott a környező tárgyak (ez a tünet arra utal, agykárosodás);
3. Deformáció kifejezett fal a pályára;
4. Az áldozat van kialakítva vérömleny szemhéj és a kötőhártya a szem közvetlenül a sérülés után;
5. A beteg figyelhető proptosis és ptosis;
6. Amikor nézett egy szemész a érintett detektált csillapítás pupilla reakciót;
7. Az ilyen típusú sérülések jellemző tünetének superior orbitális fissura;
8. A fordulat a lehetséges tömörítés a látóideg;
9. Az áldozat fájdalomra panaszkodik a szemében. valamint zsibbadás a terület a sérült részt a szemgödör;
10. A vizsgálat során az áldozat észre az aszimmetria az arc.

Törés az alsó fal a pályára

1. Kettős látás;
2. Vérömleny század
3. exophthalmus;
4. Az áldozat figyelhető mobilitás korlátozása szemét felfelé;
5. Van egy csökkenése a bőr érzékenységét az alsó szemhéj terület vagy az érintett oldalon (például, arc).

1. kórtörténet;
2. Objektív vizsgálata a beteg;
3. Vizsgálata az áldozat egy szemész, idegsebész, fogorvos, otolaryngologist;
4. Határozza törés helye, és az elmozdulás jellemzőit csontdarabok lehetséges útján X-ray vizsgálat és számítógépes tomográfia.

Tactics kezelés attól függ:

1. Súlyossága klinikai tünetek szem jellemző;
2. Komplikációk folytán keletkeztek orbitális trauma;
3. A sérülések súlyosságát.

Az összeg és a műtét típusa határozza meg szemész együtt idegsebész, fogorvos és egy otolaryngologist.

Szerint szemsebészek megfelelő és kellő időben történő kezelés a primer seb felületén egy törött szemgödör segít elkerülni a további foltok az arcon, a beteg, és bizonyos esetekben, hogy megőrizzék a látást.

Elsődleges sebtisztítását fordulóján a pályára a következőket tartalmazza:

1. Kimetszés életképtelen és erősen károsodott szövet sérülések;
2. Eltávolítása a csont fragmentumok lazán helyezkedik pályára;
3. Nagy csontdarabok vannak rögzítve a csonthártya ép;
4. Az orvos varr a szakadt vége a külső izmok a szem;
5. A művelet alatt, egy nagy műanyag csontdefektusok;
6. Szemészeti sebész visszaállítani a lumen a lacrimal vezesse.

Tekintettel az a sérülés súlyosságát és a kockázat a látás elvesztése, az áldozat egy gyanús törés a szemgödör kell sürgősen kórházba egy speciális osztály a kórházban.

Kapcsolódó cikkek

• Törés a szemgödör (pályára a szem) következményei

• Orbital törés tünetek, okok és következmények

• Volt egy eset, egy csapás a szem, egy törött szemnyíláson offset 7mm