Szindróma irritábilis bél IBS, tünetek és a kezelés
Az összes fordul elő leggyakrabban gasztrointesztinális betegségek irritábilis bél (IBS) tünetei. Ezt a kifejezést használják utal események összefüggő funkcionális rendellenességek, a vastagbél. Ezek tartalmazzák a tünetek a különböző súlyosságú: hasi fájdalom, puffadás, flatulencia, hasmenés (hasmenés) és székrekedés váltakozó velük, a nyálka jelenlétének a székletben.
Etiológiája és patogenezise IBS
Az alapja az IBS alapján különböző gyomor motilitás zavarok. Egy nagy szerepe van a IBS Konkrét személy jellemzői, amelyek magukban foglalják a hisztérikus, agresszív reakciók, depresszió, különböző fóbiák.
A depresszió és egyéb neurotikus reakció fordul elő körülbelül 80% -ánál a IBS, azaz Ez egy erős funkcionális kapcsolat a központi idegrendszer és a gasztrointesztinális traktus (GIT). Bizonyos feltételek mellett a stressz, endogén opiátok és katekolamin hatnak a kiválasztó funkciója a gyomor-bél traktus motor.
Egy fontos kórélettani tényezője patogenézisében IBS előfordulása úgynevezett „szokásos székrekedés”, amelyek eredményeként kialakult különböző események (sietség szék, WC rossz, a félénkség, és mások.). Patogenézisében IBS szerepét gyógyszerek széles körben alkalmazott és ellenőrizetlen népesség változása étrendi bevitelének karakter (csökkentő diétás rost tartalma), endogén rendellenességek. Így az IBS kell tekinteni polyetiological betegség.
Mindegyik beteg képes észlelni bármilyen vezeték alkatrész, ami az IBS.
Clinic IBS tünetei
Szenved IBS gyakran a fiatalok, a nők kétszer olyan gyakran, mint a férfiak. A betegek panaszkodnak fáradtság, étvágytalanság, ingerlékenység, stb ..
A legjellemzőbb a betegség tünetei sérti a széklet, fájdalom az alsó has, és a felfúvódás.
IBS is előfordulhat három klinikai változatai: túlnyomórészt a székrekedés és a fájdalom szindróma (görcsös vastagbélgyulladás), krónikus intermittáló hasmenés; és kevert formában, ha a hasmenés váltakozó székrekedés.
Az első kiviteli alak klinikai krónikus görcsös székrekedés kíséri a hasi fájdalom (általában a régióban a szigmabél), amelyek csökkentik, miután széklet vagy bélgázok. Cal ezeknél a betegeknél hasonlít egy juh, azaz, kemény húsú és formája kerek labdák, kis méretű. Néha székrekedés váltja valamikor a pépes széklet, amely tartalmaz egy csomó nyálka. Gyakran a betegeknek nem kell a vágyat, hogy üríteni.
Hasi fájdalom lokalizált mesogaster, a köldök körül, jobbra, balra, és a lágyék. A fájdalom aggódott sokáig, évekig, mint általában, állandó, de megerősödik, és emlékeztet arra, kólika. Néha nagy mennyiségű nyálka formájában filmek megjelent roham alatt a fájdalom.
Ez azt jelzi, fokozott szekréciója kehelysejtek, amelynek a funkcióját szabályozzák neurális mechanizmusokat. Székelés utáni fájdalom általában csökken, és növeli az ideges feszültség.
Ha a második klinikai változat vezető szerepet tartozik vizes időszakos hasmenés típus, amely tart hónapokig vagy évekig. Ő a legkifejezettebb, reggel vagy ebéd után. Miután három vagy négy alkalommal a folyadék kiürülését széklet maradt kielégítő állapotban a beteg a nap folyamán. A térfogata és súlya széklet eltúlzott fiziológiás szabványok (200-250 g). Ez a tény differenciáldiagnosztikai szempont, hogy megszüntesse a diagnózis bélhurut, amelyben a napi összege széklet sokkal több.
Amellett, hogy megsértése székletürítés és a jelenléte a fájdalom IBS betegekben, egy kötelező komponense személyiségváltozás. Ezek gyakran érintett, érzelmileg labilis. A támadás során mennyiségű hasi fájdalom általában nőtt, de nem mutatnak perisztaltika.
hasi izmok elernyednek. A bal alsó negyed a has tapintható fájdalmas szigmabélen.
Klinikai diagnosztikai kritériumai IBS:
1. Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés együtt a cselekmény székletürítés megváltozása, a frekvencia és a széklet állagát.
2. teljes ideje alatt, vagy több napig:
- - felboríthatja a gyakorisága széklet;
- - Bontás szék;
- -rendellenesség szék (részleges, szakaszos, stb ..)
- - Fokozott nyálka a székletben;
- - haspuffadás (flatulencia).
A diagnózis a IBS lehet meghatározni véglegesen csak azután további vizsgálatokban, amely kiküszöböli a szerves betegség természete.
Ezek közé tartoznak:
- -vizsgálata széklet okkult vér, tojás, férgek, csírák;
- - kolonoszkópia;
- - irrigoszkópiát;
- - X-ray a gyomor;
- - Ultrahang vizsgálat;
- - biopszia nyálkahártya vékony vagy vastagbél.
Diagnózis a IBS alapul krónikus lefolyású betegség hiányában szerves anomáliák egy tiszta függőség között a tünetek intenzitása és a külső, először is, az érzelmi hatások, valamint a kizárása jelenléte más betegségek. Az IBS jellegtelen tünetek, mint anorexia, súlyvesztés, véres széklet, láz, éjszakai hasmenés, nemrégiben kialakult tünetek, amelyek több jellemző organikus betegség a vastagbél.
IBS kezelésére
Vezető szerepet tölt be a betegek kezelése Az IBS-nek pszichoterápia. A beteg legyen győződve arról, hogy a betegség szorosan kapcsolódik a mentális állapot, hogy neki tanácsot higiéniai rendszer a munka és a pihenés. A diétát kell kiküszöbölni ezeket okozó ételek fájdalom, puffadás, megsértve egy székre. Leggyakrabban ezek a termékek a tej, alma, nyers vagy konzerv zöldségek, kávé, erős tea, stb ..
Nagy jelentősége mozgásszervi tevékenység (sétálás, séta fel a lépcsőn, stb.) ..
Amikor hasmenés csökkent vastagbél tónus tüneti hatása hozzájárulhat gyógyszerek, amelyek csökkentik a hajtási funkció (Imodium adag 0,002 g kodein-foszfát 0,015 g naponta háromszor). Ez használatát javasolja burkoló eszköz (bizmut, kalcium-só, fehér agyag), görcsoldó gyógynövények (borsmenta, kamilla). Betegek fájdalom, fokozott tónus a vastagbélben célszerű rendelni időszakok akut betegség, az antikolinerg szerek - szelektív (gastrotsepin - 0,025 g 3-szor / nap) vagy nem-szelektív (metacin, platifillin, belladonna kis adagokban).
Ugyanakkor használt görcsoldók (No-Spa Halidorum, papaverin, baralgin). Azáltal, hogy csökkenti az effektív vastagbél tónus nevezett gastrokinetiki fokozó motilitás a gyomor-bélrendszer (Cerucalum - 10 mg 4-szer / nap).