sclerosis multiplex
A sclerosis multiplex (MS) - krónikus immun gyulladásos betegség a központi idegrendszer egy kiszámíthatatlan, gyakran egy progresszív lefolyású. Főként, szklerózis multiplex társul myelinvesztésben, zsíros fehér anyag, amely az axonok (idegrostok). Így, myelin hüvely idegszálakat borító felelősek az idegi impulzusok a központi idegrendszerben és a központi idegrendszer és a idegvégződések különböző részein a szervezetben.
A betegségre jellemző a kialakulását véletlenszerűen szétszórt gócok demielinizáció. Helyett a formáció egy ilyen téma elvesztette kiterjedő idegrostok myelin. Klinikai szempontból a sclerosis multiplex - súlyos betegség, amely nehéz, hogy a jellemzés, ami azzal magyarázható, hogy kiszámíthatatlan és irányt változtat. Attól függően, hogy mely részei a központi idegrendszer érintett, és milyen mértékben a vereségük, típusától és a tünetek súlyossága nagymértékben változhat.
Nehéz megtalálni a két beteget ugyanazzal sclerosis multiplex tüneteit, mert a betegség tüneteit egyes olyan egyediek, mint az ujjlenyomat. Azonban különböző mechanizmusok a betegség, mind a skálán egy élő szervezet, és a skála az egész emberiség, alapvetően eltérő intenzitású helye és károsodás súlyossága. Amikor ez történik ugyanazon folyamaton belül (beleértve a demielinizáció és néhány más, a degenerációk formája a idegrostok).
Bár a legutóbbi vizsgálatok kimutatták, hogy a biokémiai összetétele elváltozások eltérő lehet különböző formáit a betegség, ez nem szolgálhat magyarázatul arra, hogy miért a sclerosis multiplexes betegek tünetei annyira eltérőek; valószínűleg az, hogy kár, hogy az egyik része az idegrendszer okoz tüneteket, amelyek eltérnek a tünetek eredő kár egy másik országban.
Általában, sclerosis multiplexben szenvedő betegek szenvednek részleges vagy teljes funkcióvesztéssel járó, amely szabályozza az agy vagy a gerincvelő.
Tudsz sclerosis multiplex?
Kizárt! Különösen azt a közelmúltban számos tanulmány született, amely váltak az objektum által örökbefogadott gyermekek családok, ahol az egyik szülő beteg szklerózis multiplex. Szóval, ezek a vizsgálatok kimutatták, hogy ezek a gyerekek vannak kitéve a MS-nél nem nagyobb társaik felnövő egészséges családok. Az eredmények szerint a más vizsgálatok az MS, az esetek száma megfelel a előfordulása nem fertőző betegségek között házaspárok. Ezt a tényt kell hangsúlyozni - a sclerosis multiplex nem továbbítják kapcsolat, akár légi vagy szexuálisan. A szklerózis multiplex - nem fertőző és fertőző betegség.
Milyen típusú SM létezik?
Vannak négy fő típusa MS:
1. remittáló sclerosis multiplex
Ez a fajta MS jellemzi visszatérő (azaz fellángolása), amely idő alatt új tünetek jelenhetnek meg, és a régiek újra vagy fokozza. Során visszaesések követik javulási időszakok, amelyek során a teljesen vagy részlegesen visszanyert elváltozás során szerzett relapszus. A visszaesés tarthat napokig, hetekig vagy akár hónapokig is, és a hasznosítás lehet nagyon lassú, fokozatos vagy szinte azonnali. A legtöbb beteg a sclerosis multiplex betegséget állapítanak meg csak az első remisszió (visszaesés). Általában MS kerül diagnosztizálásra a 20 éves vagy 30 éves, de eset ismert diagnózis egy korábbi vagy későbbi korban. Nő szenved szklerózis multiplex kétszer olyan gyakran, mint a férfiak.
2. Másodlagos progresszív sclerosis multiplex
Néhány év elteltével a betegség remittáló sclerosis multiplex gyakran fordul át a sclerosis multiplex. Ez a fajta betegség jellemző fokozatos romlása a beteg remisszió (azaz, a relapszusok közötti). A korai szakaszában a sclerosis multiplex beteg visszaesések előfordulhatnak, de ezek fokozatosan átmegy, és a beteg állapota rosszabbodik az összes Bole. Azoknál a betegeknél, SPMS lehetnek napos vagy hetes javulása vagy rosszabbodása, de a fellendülés nem kerül sor (ha figyelmen kívül hagyjuk a kis javulási időszakok). Körülbelül 50% -ánál a remittáló sclerosis multiplex egy olyan betegség, tíz évvel megy szekunder progresszív sclerosis multiplex. A betegek 90% -ában a ez az átmenet bekövetkezik, miután a 25 vagy 30 év.
3. A progresszív remittáló sclerosis multiplexben
Ez a fajta a sclerosis multiplex előrehaladtával a kezdetektől, néha szakították visszaesések. Közvetlenül mögötte a súlyosbodását legyen jelentős javulást a beteg állapota, de a tünetek fokozatosan romlik közötti időszakot.
4. Elsődleges progresszív sclerosis multiplex
Ez a fajta a sclerosis multiplex jellemzi fokozatos a betegség progressziója nélkül remisszió. Az a betegség lefolyása lehet időszakok csökkent betegség aktivitásának, amint az jellemző szekunder progresszív sclerosis multiplex, a beteg állapota lehet javítani, vagy ronthatja néhány napig vagy hétig. Elhelyezési eltér remittáló sclerosis multiplex és a sclerosis multiplex, hogy először diagnosztizálták évesen 35-40 év, a férfiak kialakulásának kockázata Elhelyezési nem kevesebb, mint a nők, és indítsa el a gyulladásos folyamat az agyban nem fókuszált, és a gerincvelőben. Primer progresszív szklerózis multiplex gyakran elfogja és az agy, de kevésbé befolyásolja az agy, mint enyhülő vagy a sclerosis multiplex - például a betegek Elhelyezési kevésbé valószínű, hogy csökkentsék az intelligencia.
Hogyan, hogy a diagnózis a sclerosis multiplex?
Diagnózis a szklerózis multiplex gyakran nehéz feladat, mivel nincs konkrét klinikai, radiológiai és laboratóriumi elektrofiziológiai tulajdonságai a korai szakaszában a betegséget.
* Neurológiai vizsgálat - feltárja a betegség tüneteit, érzészavar, és értékelje a rokkantság foka a beteg.
* Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
MRI egyik leghatékonyabb korszerű mérési módszerekkel azonosítani az agyban és a gerincvelőben megváltoztatja jellemző a sclerosis multiplex. A módszer alapja, pulzáló mágneses mező, ami a rezonancia hidrogén atommagok, és lehetővé teszi, hogy világos képet az agy és a gerincvelő struktúrák és leírni a mértéke, hogy vereség a kóros folyamatot. MRI sclerosis multiplex szükségszerűen intravénás kontrasztanyagok gadolínium (Magnevist, stb) Mivel A megnövekedett permeabilitás a vér-agy gát a zónában aktív gyulladás felhalmozódásához vezet a kontrasztot a gócok demielinizáció.
Foci demielinálódás ( „plakkok”) látható a kép a T2 és T1-módban. Nekik van egy jellegzetes alakját és helyét. Méretek elváltozások általában minősülnek 1-5 mm, de néha rovására fúzió és ödéma elérik a 10 mm. „Friss” zsebek egyenetlen, elmosódott kontúrok. A leggyakoribb gócok lokalizációs - mentén oldalsó agykamrák (periventrikuláris) a corpus callosum. A kitörések is kimutathatók az agytörzsben, a kisagy és a gerincvelő.
MRI a sclerosis multiplexben szenvedő beteg kell elvégezni ismételten. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy a viselkedését a betegség: van-e jelei a terjedését az agy és a gerincvelő, azaz Az új károsodások megjelenése és mértéke a tevékenység immunológiai folyamat. Ismételt MRI is lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározza, hogy mennyire hatékonyak a terápiát. Meg kell jegyezni, hogy a mérete és száma a fókusz nem mindig felel meg a klinikai állapot és a beteg.
Foci demielinálódás az agyban anyag
* Mágneses rezonancia spektroszkópia (IR-spektroszkópia)
MR spektroszkópia - új, gyorsan fejlődő az elmúlt években, a diagnózis eljárás alapján, valamint az MRI egy pulzáló mágneses teret. Használata MR spektroszkópia tudja becsülni a kémiai változások a idegrendszer szöveteiben, amely úgy tűnik, a sclerosis multiplexes betegekben különböző szakaszaiban a fejlődését.
* Pozitronemissziós tomográfia (PET)
PET - alapuló módszerrel a lehetőségét, hogy egy speciális berendezések (PET szkenner) nyomon követni az elosztó a szervezetben a biológiailag aktív vegyületek jelzett pozitron-emittáló radioizotópok. A PET használatát, hogy értékelje az agy anyagcseréjét egészére. Kilátásai az a PET használatának MS jelenleg társítva van a képesség, hogy számszerűsíteni a mértéke a vér-agy-gát permeabilitás, amely biztosítani fogja részletesebb információt a mértéke demielinizációs folyamat aktivitását.
* Egy tanulmány az agy-gerincvelői folyadékban
A beteg gyanúja sclerosis multiplex hajthatjuk lumbálpunkciós mintát kapni a cerebrospinalis folyadék (CSF). antitestek (oligoklonális lg G) - sclerosis multiplex megnövekedett számú limfociták és specifikus fehérjék kimutathatók bennük.
* A tanulmány a kiváltott potenciálok.
A fő célja a kiváltott sclerosis multiplexes betegeknél az, hogy azonosítsuk a „néma” léziók az idegrendszer, amelyek nem nyilvánul meg klinikailag. Kiváltott széles körben elismert a három leginkább informatív diagnosztikai módszerek szklerózis multiplex, valamint MRI vizsgálat és az agy-gerincvelői folyadékban.
Mivel a szklerózis multiplex egy autoimmun betegség, értékelése és nyomon követése a celluláris és humorális immunitás nagyon fontos. Számos tanulmány kimutatta, hogy a leginkább informatív és hozzáférhető immunológiai nyomon követését a sclerosis multiplex lehet, hogy meghatározzuk azt az arányt a CD4 + és CD8 + T-limfociták. Az egészséges emberek, ez körülbelül 1,3, az SM betegek - emelkedett 1,7-1,8. Számos tanulmány kimutatta, hogy a megnövekedett szérum interferon jelezheti egy akut betegség stádiumától, és annak normalizáció általában egybeesik a remissziót.
Így a leginkább informatív és hozzáférhető immunológiai paraméterek sclerosis multiplex a következők: