Pseudotuberculosis - tünetek és kezelés pseudotuberculosis
Pseudotuberculosis - akut fertőző betegsége jellemzi kifejezettebb polimorfizmus és a klinikai tünetek túlsúlya toxikus és allergiás szindróma vörhenyszerű, elváltozások a gyomor-bélrendszer, a máj, gyakran visszatérő rendelkező elhúzódó időtartama.
Kórokozó pseudotuberculosis egy rúd ovális alakú, hossza 0,6-2 mm. vastagsága 0,4-0,8 mm. amely jól festett minden anilin festékek. A mikroba nem képez spórákat, keveset mozgó, van egy kapszulába. Gram-negatív baktériumok pseudotuberculosis. A készítmények, kenetek fiatal kultúrák botok festett egységesen foltok régebbi kultúrákban megfigyelhető bipoláris festéssel. Tenyésztése alatti hőmérsékleten 30 ° C-motilis baktériumok.
Azonosítás pseudotuberculosisból az elmúlt néhány évben megerősítette a nagyobb gyakorisággal és jelentősége a fertőzés az emberi patológia. A betegség jegyezték sok országban.
A fertőzés forrása a vadon élő és a háziállatok. A mikroba találtak 60 faj emlősök és 29 madárfajok. A fő fertőző gócot rágcsálók. Ürülék megfertőzi élelmiszerek, amelyek a tárolás során reprodukciós és tömeges felhalmozódása a kórokozó. Feltételezzük, hogy a tartály, mert nem csak rágcsálók, hanem más állatok, valamint a külső környezet - a talaj, ahol a mikroba képes a hosszú távú fennmaradását, és szaporodnak.
Fertőzés a tápcsatorna. A betegség valósul evés után hőkezelés nélkül termékek fertőzött a kórokozót. Járványok csoportosan előforduló egyesült egy közös tápegység; beteg, főleg a gyerekek az óvodákban, nyári táborokban. Tényezői továbbítása a kórokozó ivóvíz és élelmiszerek, különösen a zöldségek, gyökerek és gyümölcsök.
Pseudotuberculosis emelkedik az előfordulás megfigyelése télen és tavasszal, legalábbis - a tavaszi és nyári időszakban. Pseudotuberculosis szezonalitás kapcsolódó biológiai tulajdonságainak mikroba képes alacsony hőmérséklet és magas páratartalom elszaporodhatnak, és felhalmozódnak a élelmiszer-ipari termékek a növényi üzletek, tejgazdaságban élelmiszerüzletekben, valamint a víz források.
Patogenézisében pseudotuberculosisból
Behatolás a kórokozó a tápcsatornában történik szennyezett élelmiszer, a víz. A fő helyszín a primer kóros hatásokat psevdotuberkuloznogo mikroba a vékonybélbe, ahol behatol, megtörve a gyomor akadály.
Patogenezisében pseudotuberculosisból megkülönböztetni több fázisból áll:
- enterális fázis - mikroba bevezetett enterocitákká vagy az intercelluláris térbe a bélfalon, ami egy fejlett gyulladásos változások a nyálkahártya (enteritis);
- regionális szakasz a fertőzés - a bélből mikrobák hatolnak be a regionális mesenterialis nyirokcsomók, ami a fejlődését nyirokcsomó;
- fázisa generalizált fertőzés jellemzi a hatalmas érkezését a mikroba és a méreganyagok a forrás elsődleges helye a vérbe.
A patogenezis pseudotuberculosis megadott értéket, és van egy allergiás komponenst társított ismételt kórokozó belép a keringésbe, vagy korábbi túlérzékenységet nem specifikus organizmus. Ezt bizonyítja a magas szintje a hisztamin és a szerotonin-tartalom a vérben a betegek pseudotuberculosis. A jelenléte allergiás bőrkiütés, ízületi fájdalom, bőrpír nodosa és egyéb megnyilvánulások megerősíti szerepét az allergia a betegség patogenezisében.
tünetek pseudotuberculosis
Pseudotuberculosis inkubációs időszak tart 3-18 napig. A betegség a legtöbb esetben kezdődik akutan, és csak ritka esetben - fokozatosan, vagy szubakut. Már az első napon a betegség kiderült polimorfizmus klinikai tünetek a betegek aggódnak: fejfájás. általános gyengeség, álmatlanság. rossz étvágy, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom. Az is lehetséges, torokfájás nyeléskor, az érzés, nyerseség és torokfájás. Ellenőrzés a beteg a kezdet kezdetén lehetővé teszi, hogy azonosítani számos jellegzetes klinikai tünetei: lázas hőmérsékletet, nyálkahártyák, az oropharynx és a felső légutak, kötőszöveti vérbőséget és injekciós sclera hajók, diffúz vérbőséget a torok hátsó, köhögés, orrdugulás, ödéma, vérbőséget tenyér- és megáll.
Ott van emésztési zavar tünetei: zúgás, és hasi fájdalom. hányinger, hányás. Lepedékes nyelv, szürke-fehér virágzás. hasmenés előfordulhat néhány esetben. Ritka esetekben, vannak jelei a generalizált fertőzés és elváltozás a zsigeri szervek (artritisz, megnagyobbodott lép, duzzadt nyirokcsomók).
Tünetek pseudotuberculosisból haladás, elérve a maximális súlyossága 3-4 nappal a betegség. Úgy kezdődik során a magassága a betegség, amikor a legkifejezettebb tünetei mérgezés, hőmérséklet-reakció, változások a bőr és a károsodás a belső szerveket.
Attól függően, hogy az uralkodó bizonyos tüneteit megkülönböztetni a következő formák pseudotuberculosis:
- Hasi formában - történik prevalenciája jelei elváltozások a gyomor-bélrendszer (hasi fájdalom, émelygés, hányás, hasmenés, a tünetek a vakbélgyulladás).
- Ikterikus formában - előtérbe a tüneteket, a máj (jobb felső kvadránsban fájdalom, sárgaság, sötét vizelet, a máj megnagyobbodása, bilirubinémia.).
- Exanthemás formában - megjelenése jellemzi a bőrkiütés vörhenyszerű; Általános szabály, hogy a kiütés jelenik meg az első három napon a betegség. A kiütés jelenik meg a bőrön, a mell, a könyök, a hónalj, az ágyéki területen.
- Artralgicheskaya formában - nyilvánul meg súlyos ízületi fájdalom, immobilizált betegek.
- Hurutos formában - uralja a tünetek, mint köhögés, orrfolyás, karcos és torokfájás. vérbőség és ödéma a nyálkahártya a szájgarat.
- Vegyes formában - a betegség egyértelműen látható jelei a két klinikai formái.
- Generalizált forma - legalább három szindrómák fejezzük így egyértelműen, hogy nehéz meghatározni a túlsúlya ezek közül bármelyik.
- A törölt és látens formában - betegséget észlel csak célzott helyre laboratóriumi vizsgálat pseudotuberculosisból.
Fever - állandó jellemzője pseudotuberculosisból fertőzés. Általános szabály, hogy a test hőmérséklete emelkedik, maximum számjegy az első 2-3 nap a betegség. A karakter a hőmérsékleti görbe különbözik. Jellemzően hipertermia figyelhető meg az első 4-6 nap a betegség, majd krizoliticheskim csökkentésére. Egyes betegeknél, láz tart 7-10 napig, majd fokozatosan csökkent a normál értékre. Bizonyos esetekben visszaesés után a testhőmérséklet figyelhető hőemelkedés időszakos up, hogy lázas értékeket. Az átlagos időtartama lázas időszak 10-11 nap.
pseudotuberculosis kezelésére
pseudotuberculosis kezelést kell bonyolult, figyelembe véve a beteg életkorát, a betegség súlyosságától és a fázis domináns szindróma. Súlyos formája a betegség igényel kórházi kezelést.
Úgy nevezi a teljes étrend, amely könnyen emészthető és a megfelelő beteg életkorától függ. Ha a tünetek megszűnését jelezve a gyomor-bél traktus, a máj, stb korlátozásokat vezettek be, a szabvány szerint Ezen betegségek.
A kezelés a tüdő formák pseudotuberculosis lefolytatott általában hozzárendelése nélkül antimikrobiális. Beadva kloramfenikol srednetyazholyh képez egyetlen adag 10-15 mg per kg testsúly. Tudod igénybe a találkozó monomycin belül Biseptolum, lidaprima, furazolidone szokásos adagolásban korban. A súlyos formákban pseudotuberculosis előírt kloramfenikol szukcinát / m 30-50 mg per testsúly-kg per nap 2 vagy gentamicinnel injekció 2-4 mg / kg per nap (2 óra), ampicillin 40 és 100 mg / kg per nap (3-4 óra).
Az akut mérgezés tölteni az infúziós terápia a rendszer kényszerű diuresis. Intravénás - reopoligljukin albumin, 10% -os glükóz-proteolízis inhibitorok (contrycal, gordoks, trasilol), Lasix. Az itt használt deszenzibilizálószerként difenhidramin, Tavegilum, Suprastinum másodlagos terápiás adagok. . Ahhoz, hogy elnyomja autoimmun komponenst, különösen abban az esetben súlyos léziók keletkeztek az izomrendszer, szív, máj, stb kijelöli rövid időtartamú kortikoszteroid hormonok - 3-7 napig.
Amikor hullámzó a betegség lefolyása és a visszatérő, hogy immunitást stimulál hozzárendelését mutatja nátrium nucleinate, taktivina, metiluracil, pentoxi-, aszkorbinsav, multivitamin készítmények.
A prognózis kedvező pseudotuberculosisból. Az időben diagnosztizált és korai megfelelő kezelést jön a teljes gyógyulás.