Karfonat 1
Brachialis plexus (plexus brachialis) - plexus idegrostok elülső ágak 4-8 és 1-2 nyaki mellkasi gerincvelői idegek fatörzsek és számos gerendák, mint amelynek eredményeként az ezt követő elválasztását az alakított rövid és hosszú idegeket a váll és a szabad felső végtag.
A legtöbb karfonat által kialakított elülső ágak CV-Thi gerincvelői idegek, ritkábban - CIV-Thi (cephalad plexus offset) vagy CV-ThII (caudalis offset). Mindegyik első ága részt vesz a kialakulását a plexus brachialis, csatlakozik szimpatikus törzs (középső és alsó nyaki nyirokcsomók) szürke összekötő ágak, amelyek a plexus brachialis idegek szimpatikus posztganglionális idegrostok a vegetatív idegrendszeri mellékhatások.
Két részből áll, a plexus brachialis: kulcscsont feletti és kulcscsont. Az első található belül oldalirányú háromszögben a nyak, a második - a hónaljban. Supraclavicularis része három tengely: a felső (CIV-CVI), közepes (CVII) és az alsó (CVIII, thi, ThII). Felső és középső fatörzsek interscalene fekszenek a rés fölött a subclavia, az alsó - mögötte.
A fatörzsek a kulcscsont feletti P. s. kiterjeszteni a rövid ágak. Némelyikük származnak gerendák a kulcscsont alatti. Rövid ágát a plexus brachialis közé tartozik a dorzális ideg a penge, a hosszú mellkasi ideg, kulcscsont alatti ideg suprascapular ideg lapocka alatti idegek, mellkasi idegek, mediális és laterális, axilláris ideg. Minden hordó van osztva első és hátsó ága, amelyek, amikor együtt, képeznek subclavia három gerenda részből: oldalirányú, posterior és mediális fekvő rendre kifelé hátulról, mediálisan a subclavia.
Előtte az artéria és a mediális gerenda AP. található subclavia Bécs. Gerendák a plexus brachialis alsó részében a hónalji fossa vezetnek hosszú idegek a felső végtag: egy oldalgerendát - musculocutaneous ideg és laterális, hogy a gerinc a középső ideg, a mediális gerenda - mediális a gerinc a középső ideg, a nervus ulnaris és mediális kután idegek a váll és a kar, a hátsó gerenda - gerenda és a hónalji ideg.
Karfonat idegek beidegző a bőrt a felső végtagok, valamint az izmai.
Első vállizmokban mellékelve vannak a mozgásszervi bőr ideg, vissza - radiális ideg. Az első, az alkar izmok, izom musculus brachioradialis - radiális ideg; hengeres borintóizom, orsócsonti csuklóhajlító izom, hosszú tenyéri izom, felületes és mély ujjhajlító (kivéve mediális mély), flexor hallucis longus, négyszögű csavaró izom - a középső ideg; ulnaris flexor és mediális része a mély ujjhajlító - nervus ulnaris; hátsó alkar izmok által beidegzett radiális ideg; oldalirányú izomcsoport az ecset - a középső ideg (kivéve keresztfej adductor a hüvelykujj, amely által beidegzett nervus ulnaris), mediális sávot szolgáltatja a nervus ulnaris.
patológia:
A leggyakoribb oka a sérülés a plexus brachialis sérülés ritkán fertőző, fertőző-allergiás vagy toxikus folyamatokat. Traumás elváltozás megrepedése plexus brachialis tengelyeket akkor jelentkezik, amikor a nyak sérülések, néha, amikor kitermelése a magzat a szülőcsatornán, vagy ha a kulcscsont törések a felkarcsont feje.
A hosszabb viselése gravitációs hevederek, összenyomjuk a hónalj, alvás közben az intézmények a karok fej, míg a mankó, pántok (abban az esetben, gerincvelői vontató), illetve kompressziós a duzzanat a nyak, gerinc, tüdő Apex, aneurizma a subclavia vagy hónaljverőér, nyaki borda lehet kompressziós ischaemiás károsodásának a plexus brachialis.
Fertőző karfonat elváltozások alakulnak ki az influenza, torokgyulladás, tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, fertőző-allergiás - következő oltás stb mérgezéses -. Mérgezés szén-monoxid, ólom, arzén, alkohol.
Brachialis plexus által jellemezett sérüléseket petyhüdt bénulása vagy bénulással a felső végtag izmok hiánya vagy csökkenése a mély reflexek, érzékelési zavarok perifériás típusú ugyanabban végtag fájdalom pontok supra- és subclavia gödrök (pont Erba), vegetatív-trofikus zavarok (a bőr erezettel, kezek pastoznost , bőrszárazság és bőrkiütés, a bőr hőmérséklete süllyesztés).
Összesen elváltozás a plexus brachialis ritkák, sokkal gyakoribb zavar az egyéni fatörzsek vagy gerendák. Győzd törzs felső karfonat bénulás vezet a felső Duchenne - Erb, azzal jellemezve lelógó kezét forgatva befelé, a képtelenség, hogy szüntesse meg, és húzza ki a váll könyök kar a könyöknél, nehéz supination lag lapát (szárny-szerű penge). Az érzékenység csökken az oldalsó felületén a váll és az alkar, van a tapintásra való fájdalomnak meg Erba fölött a kulcscsont.
Nem reflex bicepsz váll, leeresztett karporadialny reflex. Van egy formája megsemmisítése a törzs felső - úgynevezett idegi amiotrófia vállöv Parsoneydzha - Turner. Jellemző az akut megjelenési; van egy fájdalom a nyak és a váll, amelynek intenzitása növekszik néhány óra, néha nap, majd a fájdalom enyhül. Ugyanakkor fejleszti bénulása az izmok proximális része a felső végtag, akkor a deltoid atrófia, supra- és infraspinatus, elülső fűrészizom.
A vereség a középső csomagtartó izomműködés zavart beidegzett radiális ideg (mentett jellemző lábfej musculus brachioradialis izom), és részben a középső ideg (paresis radiális csukló flexor és hengeres borintóizom).
A vereség a törzs alsó a plexus brachialis fejlődik alsó Dejerine Klumpke szindróma a petyhüdt bénulása flexor izmok a kéz és az ujjak belső felületén érzékenység megsértése váll, az alkar és a kéz, Bernard - Horner szindróma oldalán a bénulás.
A vereség a oldalgerendát nyilvánul zavar az izom- és kután ideg, részleges károsodása a funkciója a sugárirányú és medián idegeket. Van egy bénulás a bicepsz, musculus brachioradialis izom, hengeres borintóizom, palmaris longus és hajlító bénulása az ujjak és a csukló.
A vereség a mediális nyaláb vezet zavar a nervus ulnaris, mediális kután idegek a váll és a kar, illetve a részleges elvesztése funkciója a középső ideg. A klinikai kép ebben az esetben hasonlít a vereség a törzs alsó a plexus brachialis, de nincs szindróma Bernard - Horner.
hátsó gerenda vereség vezet zavar a sugárirányú és a hónalji idegeket. Hónalji idegbénulásban és nyilvánvaló sorvadás a deltoid izom, sérti a bőr érzékenységét a deltoid.
A diagnózis a jellegzetes klinikai kép - sérti a vonatkozó mozgások, mély reflexek, és érzékenysége perifériás típusú, vegetatív trofikus zavarok.
A kezelés célja, hogy megszüntesse az okokat és helyreállítani a funkciója sérült idegrostok (javítsák vezetőképesség), a megelőzése és megszüntetése contracturáinak vegetatív táplálkozási rendellenességek. Alkalmazza Neostigmine galantamin, C, E vitamin, B-komplex, ksantinola nikotinát, reflexológia, masszázs, fizikoterápia, balneoterápia. Amennyiben indokolt sebészi kezelés. A maradék lépéseket hajtottuk végre a spa kezelés