Előadás - magas vérnyomás - letöltés prezentációk gyógyszert
Leírás előadások az egyes diák:
Az artériás magas vérnyomás - a szisztolés vérnyomása 140 Hgmm. Art. és a fenti, és / vagy a diasztolés vérnyomás 90 Hgmm. Art. és a fenti, ha egy ilyen növekedés támasztja alá ismételt mérései vérnyomás. A esszenciális vagy primer hipertenzió - jellemezhető betegség tartós növekedése nyomás arterialnogoy nyilvánvaló ok nélkül annak növekedését (diagnosztizált 90-95% -ában). Másodlagos magas vérnyomás (a másodlagos magas vérnyomás) - a magas vérnyomás, az oka, amely lehet beállítani (diagnosztizált 5-10% -ában).
Öröklődés. Ez kimutatta, 60 részt vevő gének a magas vérnyomás kialakulását, különösen esszenciális gén polimorfizmusa angiotenzin-II-átalakító enzim, angiotenzinogén, renin, glükokortikoid receptorok. Túlsúllyal A kapcsolat a magas vérnyomás, a hiperinzulinémia és a károsodott lipid anyagcsere (csökkenése nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin, fokozzák az LDL és a nagyon kis sűrűségű) és elhízás - „metabolikus szindróma” alakul. Diabétesz cukorbetegség (különösen a II típusú) hipertenzió lép fel 2-szer nagyobb valószínűséggel, mint az anélkül. Életkor használata só 5 g / nap az alkohol, a kávé és a dohány. Akut stressz, tartós stressz növekedéséhez vezet a vérnyomás. Az ülő életmód növeli a magas vérnyomás kockázata 20 - 50%. Környezeti tényezők - zaj, rezgés, a környezetszennyezés, lágy ivóvíz. Függnek a AG
Típusú szövődményei hipertenzív krízisek: Szívinfarktus stroke Akut boncoló aorta aneurizma akut bal kamrai elégtelenség Instabil angina aritmiák (paroxizmális tachycardia, pitvari tachyarrhythmia, kamrai extrasystolék) átmeneti ischaemiás roham Eclampsia Az akut hipertenzív encephalopathia vérzés Akut veseelégtelenség TÍPUSA komplikációmentes hipertóniás krízisek - Agyi komplikációmentes válság - Hypothalamikus roham (diencephalikus-vegetatív válság). - A szív egyszerű válság. - Megnövelt SBP DBP 240 vagy akár 140 Hgmm - Jelentős vérnyomás-emelkedés a korai posztoperatív időszakban.
Magas vérnyomásos krízisek bonyolult előállítási eljárást a beadás Érvényes DLI-Tel-Ness fellépés megjegyzi értágítók nátrium-nitroprusszid B \ csepegtető, 0,25-10 g / kg (50-100 mg 250-500 ml 5% -os glükóz) visszaesése rögtön ately 1-3 percig alkalmas azonnali csökkentését vérnyomást a vérnyomás ellenőrzése. Nitroglitse rin-B / csepegtető, 50-200 g / perc 2-5 perc 5-10 percen különösen hatékony akut szívelégtelenség verapamil in /, 5-10 mg, továbbra / csepp 3-25 mg / h 1-5 perc 30-60 perc ne használja a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, illetve akik a béta-blokkolók. Enalaprilát B / 1,25-5 mg után 15-30 perc 6-12 órán Hatékony akut bal kamrai elégtelenség nimodipin B / csepegtető, 15 ug / kg 1 órán át, majd 30 mikrogramm / kg 1 óra után 10-20 2-4 óra alatt min subarachnoidalis vérzések
Magas vérnyomásos krízisek bonyolult gyógyszer neve mód Érvényes DLI-Tel-Ness fellépés megjegyzi antiadrenerg szerek A propranolol B / csepegtető, 5,2 mg, 0,1 mg / perc 10-20 perc elteltével, 2-4 órán keresztül boncoló aorta aneurizma és koronária szindróma Ezmolol B / csepegtető 250-500 mg / kg 1 perc sebességgel, 1 percig, majd 50-100 mg / kg - 4 min 1-2 percig 10-20 percig a választandó szer a boncoló aorta aneurizma és műtét utáni magas vérnyomás Egyéb gyógyszerek Furosemide V / bolus, 40-200 mg után 5-30 perc 6-8 hr Amikor giperten zivnyh krízisek akut szív- vagy veseelégtelenség magnézium-szulfát / bolus, 5-20 ml 25% -os oldat 30-40 perc 3-4 óra görcsöket, eclampsia terhes
Kezelésére használt készítmények nem komplikált magas vérnyomásos krízisek dózisú készítmények és beadási módok Érvényes Mellékhatások A klonidin 0,075-0,15 mg orálisan vagy 0,01% -os oldat 0,5-2,0 w / o vagy tömeg / tömeg után 10-60 perc szájszárazság, álmosság, ellenjavallt olyan betegeknél, akik-V blokk, bradikardia Captopril 12,5-25 mg orálisan vagy szublingválisan 30 perc elteltével hipotenzió betegeknél renin-függő magas vérnyomás Dibazol 1% oldat 4 - 6 ml / m vagy in / perc után 10-20 Általános gyengeség nifedipin 5-10 mg orálisan vagy szublingválisan elteltével 15-30 perc fejfájás, tachycardia, kipirulás, angina I diazepam 0,5% -os oldat 1,0-2,0 / m elteltével 15-30 perc Szédülés, álmosság prazosin 0,5 -2 mg szájon át 30-60 perc ortosztatikus hipotenzió, tachycardia labetolol 200-400 mg po Miután 30-60 perc ortosztatikus hipotenzió, hörgőszűkület propranolol 20-80 mg szájon át 30-60 perc tachycardia, hörgőszűkület 25-50 mg metoprolol keresztül befelé 304-60 perc tachycardia, hörgő