Bazálsejtes karcinóma, osztályozására, kezelésére és prognózis
Gyakori részlege sejtmagok felhalmozódásához vezet a hibák és a mutációk, amelyek egyes esetekben az oka a malignus transzformáció. A bazális sejtes karcinómák (bazális sejtes rák, bazális sejt karcinóma bazális laphámdaganat.) - egy rákos daganat alakult a bazális epithel sejtréteg.
Bazálsejtes karcinóma ismert az emberiség ősidők óta: modern kutatók úgy találták jeleit, az egyiptomi múmiák és emberi maradványok, érleljük legalább két évezreden. Az első részletes leírást a tumorok történt a 19. század közepén, és az elején a 20. tudósok bizonyította epiteliális eredetű. Ennek az az oka érdeklődés a bazálsejtes karcinóma - jelentése legtágabb forgalmazás, úgy vélik, az egyik leggyakoribb daganatos emberben. Az előfordulási bazálsejtes karcinóma hazánkban 270 eset per 100 000 fő, és a második csak a tüdőrák gyakorisága.
Hogyan lehet fejleszteni?
A mai napig nincs egységes válasz, amely elvezet a rákos elfajulás a normális sejtek. sejtosztódás hibák - ritka az élő szövetekben, különösen intenzíven növekszik. Azonban a szervezetben van egy hatékony rendszert, hogy megakadályozzák a celluláris atypia: T-limfociták, aszerint, hogy azok érését tanulni különbséget tenni a normális, egészséges sejtekben a módosított, és elpusztítja a múltban. Következésképpen, az esemény a bazális sejt karcinóma - egy kétirányú folyamat: egyrészt minden ok genom károsítja a sejteket, a másik - hiánya immun védelmet.
A vezető tényezők a tumor növekedésének, az alábbiak lehetnek:
- UV-sugárzás;
- maradandó kárt a bőrfelületre;
- vírusfertőzés;
- korral járó változásokat a bőr;
- ionizáló sugárzás;
- epidermális károsodás vegyszerek.
Ezek a tényezők kombinálva veleszületett hajlam és nem hatékony a T-sejtes immunitás vezet degeneráció a rákos sejtek a bazális rétege a felhám. Elveszítik a kapcsolatot más hámsejtek képessé osztódni, szintetizálnak szokatlan fehérjék és már nem tudja ellátni a szokásos funkciók. karcinóma sejtek engedje anyagok, amelyek elősegítik a növekedést az új vérerek, amely a kínálat a burjánzó szövetet.
A bazális sejtes karcinóma - egy lassan növő tumor viszonylag jóindulatú lefolyású. Her osztódnak lassabb, mint a normál hámsejtek, sokan halnak meg, mint általában, mivel a kis méret a daganat. Azonban, bazális sejt karcinóma, mint minden rák, képes növekedni a szomszédos szövetben (fascia, izmok, csontok) és áttétet.
Milyen típusú daganat?
- felület - módosítások csak a felületi réteg a bőr;
- csomópont (csomós, szilárd) - egység szerelvényt képződik a bőrön;
- mikronoduláris - tumor számos kis csomók;
- infiltratív - csírázó a alatta lévő szöveteket, erek és idegek;
- fibroepiteliáiis - kombinált tumor epiteliális sejtek és kötőszöveti elemek;
- a pridatkovoy differenciálódás - a karcinóma sejtekben érett, hasonló szerkezetű a petefészek;
- bazalnoploskokletochnaya bazalioma a keratinizációs - részét a sejtek a tumorban teljesen tele van sűrű fehérje keratin és meghal.
Onkológusok munkájuk TNM osztályozás, amely lehetővé teszi számukra, hogy értékelje a kilátások számos jelei a betegség. A T betű utal, hogy a folyamat előfordulás:
- Tis - tumorok „in situ”, azaz anélkül, hogy eltérnénk a bazális réteg a felhám. Ez a mikroszkopikus képződését, amely több megváltozott sejtek, amely képes észlelni véletlen szövettani vizsgálata a bőr;
- T1 - bazális sejtes karcinóma halad keresztül a teljes vastagsága az epidermisz és a dermisz tud felfogni, de ez nem haladja meg a 2 cm-es, hogy ha egyidejűleg a beteg kiderült, nem több, mint 2 a magas kockázati tényezők ;.
- T2 - a tumor nagyobb, mint 2 cm, vagy a beteg több mint 2 a magas kockázati tényezők, függetlenül a mérete egy neoplazma;
- T3 - a daganat növekszik a csontok a koponya;
- T4 - a daganat növekszik a csontokban a csontváz, vagy cranialis idegek.
Tényezők a magas kockázatú agresszív során és metasztázisát bazális sejtes bőrrák a következők:
- neoplazmái vastagsága több, mint 2 mm;
- csírázást az ideg fatörzsek;
- Lokalizáció carcinomák piros szegéllyel az ajkak vagy a fülben;
- alacsony differenciálódás (lejáratig) tumorsejtek.
A betűk az N és M jellemzi bazális sejt-karcinóma metasztázis:
- N0 - nincs áttét a regionális nyirokcsomókban
- N1 - a nyirokcsomó-metasztázist az egység az érintett oldalon, nyirokcsomó mérete kisebb, mint 3 cm;
- N2 - metasztázis egyetlen nyirokcsomó az érintett oldali (2a) / a másik (2b) / két oldalán (2c), nyirokcsomó mérete 3-6 cm;
- N3 - metasztázisok a nyirokcsomókban, amelyek nagyobbak, mint 6 cm;
- M0 - Nem távoli metasztázisok (több regionális nyirokcsomók);
- M1 - távoli áttétek is.
Így, a kezdeti szakaszban a bazális sejt karcinóma jelöljük Tis N0 M0 - mikroszkopikus tumor mérete csak néhány sejt.
Hogyan fejti ki hatását a rák?
A 90% -ában a bazális sejtes bőrrák lokalizálódik a fejen, mentén embrionális bezárása bőr szárnyak: arcon ráncok, az orr, a határ a pályára a szemben és a fülben. A szervezet által lefedett területeken a nap fejlődik a daganat sokkal kevesebb és lehet elhelyezni bármely testrész, beleértve a végbélnyílás körüli ráncok, a talpon és a tenyéren. Bazálsejtes karcinóma a bőr, a betegek észre a nagyon korai szakaszában, de segítséget kérni, ha csak nem gyógyuló fekély vagy tumor behatolt a alatta lévő szöveteket. Ez annak köszönhető, hogy a lassú növekedés a karcinóma, a látszólag ártalmatlan és hiányában fájdalom, általános rossz közérzet.
A klinikai kép a bazálsejtes karcinóma típusától függ.
Noduláris formában tekinthető klasszikus, mert ez a fajta fordul elő 60-75% -a az összes basaliomas. A bőr úgy tűnik szoros csomót átmérőjű legfeljebb 5 mm-es, hasonló a megjelenése, lekerekített csepp viaszt. Ez eltérő színű a környező területeken a bőr, sima felületű, áttetsző. Ezen keresztül ragyog vörös csomók - számos vérerek etetés a daganat. Az oktatás nagyon lassan növekszik, néhány év után, hogy elérte az 1-2 cm átmérőjű. Gyors növekedés üteme fordul elő az emberek a régi kor, és a betegek jelentős csökkenését immunrendszer védelmet, különösen a T-sejt (HIV-pozitív).
Ha a tumor egyesítése több csomópont, akkor lesz egy durva szélén, az kiáll formájában hengerrel. Mid karcinómák gyakran bomlik alkotnak kis vérző fekély, amelynek felülete borítja száraz héja. Hasonló folyamat lehet alakítani a különböző tumor fekély. Ebben az esetben, a helyén laphámdaganat képződött fekély 1 cm széles, tölcsér formában, ami gyakorlatilag kezelhető és rendszeresen vérzik. Néha fekélyes hiba lényegében elpusztítja a szerkezetét az arc, különösen akkor, ha lokalizált közelben nyílásokon (orrlyukba, külső hallójárat, a szem).
Néha, bazális sejtes karcinóma sejtek tartalmaznak pigment sötétbarna vagy fekete - a melanin, amely részlegesen vagy teljesen megfestened. Képezhetők a tumoron belül üreg folyadékkal töltött vagy vastag sáros tömeg - ciszta.
Fekély formájában bazális sejt karcinóma
felületes
Superficialis bazális sejtes karcinóma - a legtöbb jóindulatú daganat típusától egy kedvező prognózist. A bőr jelenik meg rózsaszín plakk átmérőjét 1-től néhány cm-es, a felület, amely lehet peeling, héja, és a fokozott meggyengült részek pigmentáció sorvadás. Él nem nyúlik a felszín felett a bőr és határolja a lánc ragyogó fehéres buborékok. Külsőleg hasonlít pszoriázisos carcinoma vagy gombás bőrelváltozások. amely általában gondos differenciáldiagnosztikája. A daganat növekszik az évek során lassan, és nem lehet kezelni bőrgyógyászati készítmények.
1. mikronoduláris bazális sejt karcinóma pigmentáltak 2
Hogy a rák?
Kezelése bazális sejtes bőrrák - ez a feladat onkológus. Azt is határozott diagnózist. Általában a bőrsérülések, fekélyek, beteget kezeltek a bőrgyógyász, aki azonnal gyanú vagy rosszindulatú betegség természete, vagy összpontosított eredménytelensége standard terápia, és elküldi a személy egy konzultációt az onkológus. A fő cél a tumor kezelése - teljes eltávolítása vagy tönkretenni, ami a következő módszerekkel
- műtéti eltávolítása - sebész kivágja a bazális sejt karcinóma és 4-6 mm-es szövettenyésztő körül, hogy megakadályozzák a további növekedést;
- Mohs technika - rétegződés eltávolítása a tumor szövettani vizsgálata minden szelet. A kezelés időigényes, költséges, de hozza a jó eredményeket;
- cryodestruction - kezelése a kis felületi elváltozások, végzett ambuláns folyékony nitrogénnel. Karcinóma sejtek mennek keresztül fagyasztva, ami azonnali halál;
- curettage, elektrokoaguláció - egy kaparó éles szerszámmal doboz laphámdaganat majd cauterizing a széleit és alját a seb;
- sugárterápia - besugárzás káros sugárzás karcinóma sejteket (X-ray, gamma-sugarak);
- lézer - a megsemmisítése neopláziák lézersugár csak akkor alkalmazzák, ha a felület alakja a formáció;
- gyógyszeres kezelés - a tumorok kezelésére alkalmazott gyógyszer, hogy gátolja a sejtosztódást (citosztatikus). A módszer alkalmas a betegek több karcinóma, amelyek nem alkalmasak a sugárkezelés és a műtéti eltávolítása.
Előrejelzés a bazálsejtes karcinóma legtöbb esetben kedvező, hogy sikeresen gyógyítható a felsorolt módszerek és ritkán áttéteket. Ugyanakkor visszatérő laphámrák - ez egy aggasztó jel, ami azt jelzi, nagy a kockázata a kedvezőtlen kimenetel betegség. Nehezen kezelhető tumorok idősek és legyengült tartós csökkenése immunvédelem.