Acelluláris pertussis (acelluláris) pertussis vakcina
A jóvoltából Dr. Chris Gobloma
Hagyományos elleni vakcina szamárköhögés az aggodalomra ad okot az egész idő fennállása miatt súlyos mellékhatások. Több száz gyerek agykárosodással soha nem szűnt meg sem vakcina gyártók, sem az egészségügyi hatóságok - folytatta az első vakcinát, és a második használni. Ezek azonban már régóta figyelemmel arra az igényre, hogy új, kevésbé invazív vakcina.
hatékonyság
„A koncentrációja antitestek a vérben, mielőtt újra beoltás (év 15 és 20 hónap) alacsonyabb volt, mint az a koncentráció az antitestek egy hónappal A primer immunizálás után (azaz, évesen körülbelül 7 hónap)” (6). Mivel a koncentráció antitestek jelentősen csökken a 7 és 17 hónappal, miért olyan benne, hogy a immunitást tart hosszú ahhoz, hogy megvédje egy életre? Vagy a következő generációs cikkek lesz győződve a szükségességéről vakcinációt minden 5-10 év múlva?
Összességében, öt-komponensű vakcinákat tartják sokkal hatékonyabb, mint a két hármas vagy az a képességük, hogy olyan antitestek képződését indukálja. Vannak azonban olyan adatok ellentmondóak - egyes források szerint, egykomponensű oltóanyagok azonos hatékonyság (10). Lengyelország (8) arra a következtetésre jutott egy tanulmány szerint Olin et al. Svédországban (9), hogy nincs szignifikáns különbség a sejt vakcina hatásosságát és három acelluláris oltóanyagok súlyosabb formái pertussis.
biztonság
Az adatok biztonságáról szóló új acelluláris vakcina ellentmondásos. Egy Japánban végzett tanulmány (1), például megemlíti, hogy „a vakcina nincs jelentős mellékhatása”, míg a bevezetése az azonos cikk azt mondja, hogy „a toxicitása egytizede a mérgező teljes sejtes vakcina ...” Hogy lehet tenni mennyiségileg Összehasonlításképpen, ha nincs „jelentős mellékhatások” általában? Cáfolva ezt, Lengyelország (8) beszámol arról, hogy egy nemrégiben készült tanulmány Svédországban nem mutattak előnyeit sejtmentes vakcina képest a teljes sejtes vakcina, mind a teljesítmény, mind a súlyos mellékhatások, köztük epizódok alacsony vérnyomás és nem érkezett válasz a stimuláció " .
Helyi mellékhatások általában korlátozott. Általános szabály, hogy a bőrpír és duzzanat.
Egyes esetekben azonban a szisztémás reakciókat. Példák: láz, letargia, ingerlékenység, elhúzódó csikorgását és görcsök.
Egy tanulmány szerint a (4) nem volt különbség a régi vakcina az állam gerjesztés használja lázcsillapítók, levertség vagy anorexia.
Uberol görcsök belül figyelhető meg 3 nappal a beoltás után, az esetben, ha az egyik 15.912 graft acelluláris (DTaP) vakcina (5).
Tartós vigasztalhatatlan sírás. kétségtelen tünete agyi gyulladás volt megfigyelhető 1 kivéve 497 esetek vakcina (5).
Magas hőmérséklet (legfeljebb 40,5 ° C 0) volt megfigyelhető egy esetben a 16.239 alkalmazott dózisokban (5). Egy epizód a vérnyomásesés és a hiányzó válasz ingerekre figyeltek meg 4273 címzettek DTaP (5).
A hőmérséklet a injekció helyén bőrpír, duzzanat és fájdalom. növekszik a felvételek számát (6). „A gyermekek fogadása DTaP negyedik adag injekció helyén bőrpír és duzzanat a gyermekeken gyakoribb, akik kaptak DTaP, mint a naiv DTwP” (6).
Előállítására és tárolására új pertussis vakcina használatát igényli speciális anyagok, amelyek nyomai, illetve meg lehet találni a kis mennyiségű, a vakcina.
Ammónium-szulfátot használtunk japán vakcina.
Formalin egy másik stabilizáló előállításához felhasznált vakcinák (0,01%). Toxicitása jól ismert. Ezt alkalmazzák a méregtelenítés, a termék, vagyis csökkentésére leukocytosis és hisztamin felszabadulását.
Alumínium-hidroxidot használtunk adjuvánsként (0,2 mg / ml) növeli az antitest termelést.
kutatás
Párhuzamos használata több vakcinák, hogy a vizsgálati és értékeli az intézkedések csak az egyikük egy rossz szokás vakcina kutatók. Természetesen ez vezet megbízhatatlan eredményeket.
Elején japán tanulmány, például diftéria és tetanusz toxoidok összekeverünk pertussis komponens, amely annak vizsgálata volt (1).
Mint sok más vizsgálatokban az időt, amely alatt nyomon mellékhatások az oltás után, a legtöbb új vakcina kutatási korlátozódott 48-72 órán keresztül. Mondanom sem kell, hogy sok a súlyos mellékhatások később jelennek meg, de ezek definíció szerint nem figyelhető meg ezekben a vizsgálatokban. Ennek ellenére, a legtöbb ilyen tanulmányok magát a döntő biztonsága tekintetében a vakcinát.
Úgy tűnik, hogy a nem sejtes vakcina kevésbé toxikus, mint a teljes-sejt elődje, bár nehéz lenne, hogy dolgozzon ki olyan vakcina mérgezőbb, mint a teljes sejtes pertussis vakcina. Ez egy elég jó ok arra, hogy megvédje a széles körben elterjedt használata egy új vakcinát, továbbra is ellentmondásos. A National Center for Information on védőoltás (NVIC) igényel új vakcina a régi helyére.
Együtt jobb statisztikákat mellékhatásaira, összehasonlítva a régi vakcina, sejtmentes pertussis-vakcina számos hátránya van. Amint azt Dr. Mark Kane a WHO, az ár egy új vakcina nagyobb és nehezebb gyártani, bár a hatékonyság nem több. Ezért ő megkérdőjelezte a vakcinák használata a fejlődő országok számára. Valószínűleg az ő véleménye, biztonságos vakcina fontos csak azok számára, akik megengedhetik maguknak azt! Hogyan ironikusan cikkében megállapított (3) „... aggodalmak mellékhatások egyedülálló fejlett országokban.” „A probléma reaktogenitási DTP nem tekinthető komoly a fejlődő országokban. Talán azért, mert a szülők és az egészségügyi tisztviselők sokkal toleránsabb a kisebb mellékhatások, vagy mert kevésbé peres társadalom kevesebb és jogászok, de tapasztalataink kiterjesztett immunizálási program azt mutatja, hogy a probléma a reaktogeni DTP nem tekinthető komoly a fejlődő országokban”- mondta Kane. Mégis ez volt a probléma, ha a rangsorban és a hatalom kénytelen kap védőoltást!
védőoltásokat felnőtteknek
Valószínűleg az egyik legfontosabb szempontja a sejtmentes vakcina a kilátás ő felnőtt emlékeztető.
Furcsa az, hogy a teljes sejtes vakcina tekinthető biztonságosnak a rendeltetési felnőttek és gyermekek több mint 7 év, de senki sem aggódik a tény, hogy rutinszerűen csecsemőkben.
Másrészt ugyanez a cikk kimondja, hogy a súlyos formája szamárköhögés felnőtteknél ritka, ezért nem világos, hogy szükséges-e beoltani a felnőttek. Van rá esély, hogy a bővítés a pertussis oltási növeli a csoport a fertőzött, és így tovább bonyolítja a problémát mesterséges eszközökkel.
A szakirodalom tanulmányozása arra enged következtetni, hogy a rendelkezésre álló acelluláris pertussis vakcinák
- nincs hatékonyabb megelőzése súlyos formái szamárköhögés
- nem több, hatékony megelőzése súlyos mellékhatások (bár az adatok ellentmondóak)
- Ez kevésbé okoz helyi mellékhatása van, mint egész sejt vakcina
- Még nem garantálja a hosszú távú immunitás
- sokkal drágább, mint a teljes sejtes vakcinával
- Ez tartalmazza az azonos toxikus adalékanyagokat, mint más vakcinák.
Arra a következtetésre jutottunk, hogy az új vakcina jelentős előnyt a régi teljes sejtes vakcina, de ez nem elég ahhoz, hogy azt állítják, hogy megoldotta a problémát, így rontja a hírnevét a régi vakcina.
Ennek megfelelően egy hívást egy tömeges oltási alapján a régi vakcinák hátrányok kiküszöbölésére és a rendelkezésre álló egy biztonságos vakcina nem indokolt.